目的:前牙開合是正畸臨床中比較常見的一類錯(cuò)頜畸形,全球范圍內(nèi),其發(fā)病率在6.2%-50%之間。本文就我科近幾年接診的前牙開合的病例進(jìn)行收集整理,并就其形成機(jī)制、臨床表現(xiàn)、分類、臨床診斷及治療方法做回顧總結(jié),以期為臨床治療前牙開合提供一定的指導(dǎo)。方法:選擇近幾年就診于蘭州大學(xué)口腔醫(yī)院前牙開合患者共15例,篩選其中典型病例9例,分析每位患者形成該類錯(cuò)頜的病因、診斷及治療方法,并結(jié)合文獻(xiàn),進(jìn)行回顧性總結(jié)。結(jié)果:在接診的典型病例中,牙性開合2例;骨性開合7例;替牙期患者2例;恒牙期患者7例�；仡櫜∈�,發(fā)現(xiàn)有4例患者存在口呼吸,有5例患者存在不良舌習(xí)慣,有2例患者有家族遺傳史,在成年患者中有4例與第三磨牙萌出有關(guān)。通過對患者臨床表現(xiàn)、面部生長型、ODI、APDI、面高及牙槽高度的分析,有2例為牙性開合,7例診斷為骨性開合,也發(fā)現(xiàn)成年骨性開合患者多數(shù)同時(shí)存在牙性效應(yīng)。對于早期不良習(xí)慣引起的開合,使用前庭盾、舌刺等治療,同時(shí)配合肌功能訓(xùn)練可以起到較好的治療效果,而成年病例,牙性或輕度骨性開合通過MEAW、微種植釘或通過拔牙矯治利用鐘擺效應(yīng)解除開合,效果較好。結(jié)論:不良習(xí)慣是導(dǎo)致前牙開合發(fā)生的主要原因... 

【文章來源】：蘭州大學(xué)甘肅省 211工程院校 985工程院校 教育部直屬院校

【文章頁數(shù)】：116 頁

【學(xué)位級別】：碩士

【部分圖文】：

腺樣體注：A，正常腺樣體；B，腺樣體肥大

切患者是否具有腺樣體肥大或鼻甲肥大。通常咽扁桃體在兒童6歲左右發(fā)育至最大化，此后，隨著生長發(fā)育逐漸退化，如果咽扁桃體在發(fā)育增生過程中影響周圍組織而出現(xiàn)癥狀，可診斷為扁桃體肥大或腺樣體肥大（如圖1、圖2）。對于該類患兒，檢查患兒的腺樣體等解剖學(xué)因素至關(guān)重要。同時(shí)，應(yīng)觀察患兒面型，由于該類患兒上氣道阻塞，通常具有典型的腺樣體面容，臨床表現(xiàn)為黑眼圈、狹窄的面頰部及鼻孔，上述現(xiàn)象有助于判斷患者的口呼吸習(xí)慣。此外，鏡面實(shí)驗(yàn)、試紙或棉花實(shí)驗(yàn)、閉唇測試法都有助于診斷患兒是否具有口呼吸習(xí)慣，從而明確開合的形成原因，并提供合理的治療方案。圖1 腺樣體注：A，正常腺樣體；B，腺樣體肥大圖2 腺樣體影像檢測[32]注：A

利用頭影測量檢查，以第三頸椎的下角定點(diǎn)C3、下頜聯(lián)合的最后點(diǎn)RGn以及舌骨的前上點(diǎn)H點(diǎn)形成舌骨三角形軌跡，結(jié)果顯示，口呼吸兒童舌骨位置位于C3-RGn平面之上，正常兒童舌骨位置位于C3-RGn平面之下（如圖3）[33]�？诤粑純篊3-H的距離明顯大于正常兒童，可能由于為了提高呼吸效率頭部持續(xù)后仰造成。圖3 舌骨位置與C3-RGn平面的關(guān)系注：A，口呼吸兒童舌骨位置位于C3-RGn平面之上；B，正常兒童舌骨位置位于C3-RGn平面之下口呼吸患兒后氣道的面積較正�；純好黠@縮�。ㄈ鐖D4）[33, 34]。

【參考文獻(xiàn)】：
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本文編號：3041104