目的探討一種既能夠有效根治腫瘤又能夠最大限度保留患者顏面形態(tài)美觀、腮腺腺體等生理功能的外科治療術式,旨在為腮腺多形性腺瘤外科治療術式的改良和優(yōu)化、腫瘤患者生存質(zhì)量的提高提供臨床和病理依據(jù)。方法通過病例對照、結(jié)合病理學、免疫組織化學（比較傳統(tǒng)手術和改良組患者術后腫瘤復發(fā)、并發(fā)癥、腫瘤組織標本病理學特性發(fā)生率、深度及其相關因素）及Meta分析等研究方法。結(jié)果傳統(tǒng)手術組與改良組腫瘤復發(fā)、面癱、涎瘺發(fā)生率均無顯著性差異。傳統(tǒng)手術組Frey綜合征、耳廓區(qū)麻木感、面部外形明顯不對稱的發(fā)生率在傳統(tǒng)手術組高于改良組。腫瘤最大徑小于2cm者26例：傳統(tǒng)手術組的浸潤深度為0.061～1.122mm,改良組的浸潤深度為0.442～3.127mm（Z=-1.093,P=-0.057）；同理,2～4cm者67例,分別為0.081～7.908mm,0.082～6.632mm（Z=-O.214,P=0.831）；差異均無統(tǒng)計學意義。Meta分析顯示外科治療手段和胸鎖乳突肌瓣可降低術后主、客觀評價味覺出汗綜合征及面部凹陷畸形的發(fā)生率。脫細胞真皮基質(zhì)可降低主、客觀評價的味覺出汗綜合征的發(fā)生率,但不能降低面部凹陷畸形的發(fā)... 

【文章來源】：廣西醫(yī)科大學廣西壯族自治區(qū)

【文章頁數(shù)】：60 頁

【學位級別】：碩士

【文章目錄】：
中文摘要
英文摘要
前言
1、第一部分 腮腺多形性腺瘤安全手術切緣的界定
    （1） 前言
    （2） 資料和方法
    （3） 結(jié)果
    （4） 討論
    （5） 結(jié)論
    （6） 附錄
    （7） 參考文獻
2、第二部分 外科手段預防腮腺切除術后味覺出汗綜合征和面部凹陷畸形并發(fā)癥的Meta分析
    （1） 前言
    （2） 資料和方法
    （3） 結(jié)果
    （4） 討論
    （5） 結(jié)論
    （6） 附錄
    （7） 參考文獻
攻讀學位期間的研究成果
致謝


【參考文獻】：
期刊論文
[1]腮腺良性腫瘤功能性外科治療的臨床分析[J]. 李超,陳建超,王朝暉,張兵,李彬,王薇,吳硯.  實用口腔醫(yī)學雜志. 2011(04)
[2]腮腺多形性腺瘤手術安全切緣研究現(xiàn)狀[J]. 徐義全,李超,樊晉川.  中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志. 2011 (05)
[3]頭頸鱗癌切緣突變型p53表達與腫瘤局部復發(fā)和預后的關系[J]. 李超,陳錦,王朝暉,陳建超,張兵,李彬,王少新,江慶華,宋宇峰.  中國腫瘤臨床. 2009(14)
[4]胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤手術中的應用[J]. 崔永霞,潘明華,史立紅.  寧夏醫(yī)學雜志. 2008(12)
[5]顳肌筋膜瓣在腮腺良性腫瘤手術治療中的應用[J]. 靳松.  山東醫(yī)藥. 2008(36)
[6]胸鎖乳突肌瓣在腮腺良性腫瘤手術修復中的應用[J]. 靳松.  山東醫(yī)藥. 2008(18)
[7]改良腮腺筋膜瓣術式對預防Frey’s綜合征的作用[J]. 楊建軍,徐宏,鄧婧,趙文科,張艷,項鋒鋼.  口腔頜面外科雜志. 2008(02)
[8]脫細胞異體真皮基質(zhì)預防腮腺切除術后味覺出汗綜合征和面部凹陷的臨床研究[J]. 孫海鵬,馮力,翁汝漣,黃盛興,張國志.  廣東牙病防治. 2008(04)
[9]脫細胞真皮基質(zhì)用于預防腮腺切除術后Frey綜合征[J]. 廖湘凌,吳斌,張艷,殷鵬,丁南.  河北醫(yī)科大學學報. 2008(02)
[10]腮腺腫瘤術中置入細胞外基質(zhì)補片對Frey綜合征的影響[J]. 郝智,白珩,崔建英.  臨床腫瘤學雜志. 2008(02)



本文編號：3033854