目的探討雙側下頜骨升支矢狀劈開截骨后退術（BSSRO）對行正畸—正頜聯(lián)合治療的骨性Ⅲ類錯■患者顳下頜關節(jié)（TMJ）癥狀及髁突位置的影響。方法選取24例行正畸-正頜聯(lián)合治療的骨性Ⅲ類錯■患者,分別在BSSRO術前、術后1個月、術后12個月按Helkimo指數(shù)整理記錄關節(jié)癥狀,并行錐形束CT（CBCT）掃描,在三維方向上測量髁突水平位及冠狀截面最大徑、髁突短軸徑、髁突頸部寬度、髁突高度、不同角度（45°、90°、135°）下關節(jié)間隙寬度、雙側髁突間距及髁突角度（水平角、垂直角、受力角）,分析不同時期TMJ癥狀及骨性結構的變化情況。結果 BSSRO術前與術后的Helkimo指數(shù)均為Ai、Di 0級或1級,二者之間無差異。與術前相比,術后1個月時髁突水平角、45°及90°下關節(jié)間隙寬度增大,135°下關節(jié)間隙寬度減�。≒<0.05）;術后12個月時,除髁突水平角增大（P<0.05）外,其余測量項目間差異均無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論在正畸—正頜聯(lián)合治療中,BSSRO不會對Helkimo指數(shù)為Ai、Di 0級或1級的骨性Ⅲ類錯■患者的TMJ癥狀及髁突位置產(chǎn)生明顯的影響。 

【文章來源】：華西口腔醫(yī)學雜志. 2020,38(05)北大核心

【文章頁數(shù)】：6 頁

【部分圖文】：

水平位

2）垂直于髁突長軸的斜位：過圖1所示線3截取重建的垂直于髁突長軸的斜位測量平面。如圖2所示，過外耳道中點與關節(jié)結節(jié)最低點作連線1，作為水平參考線[2]；線2為過髁突最高點的與線1的垂線，過線1、2的交點作線3、4分別與線1成45°、135°[6]；線3、2、4在關節(jié)間隙內(nèi)的距離分別記為L1-45°、L1-90°、L1-135°（髁突前、上、后間隙寬度）；線5為過乙狀切跡最低點的與線1的平行線，髁突最高點到線5的距離記為h（髁突高度）；線6為髁突頸部最窄處所作與線1平行線，其與髁突所截線段長度記為d3（髁突頸部寬度）。3）平行于髁突長軸的斜位：過圖1所示線2截取重建的平行于髁突長軸的斜位測量平面。如圖3，過髁突外極作真性水平線1；線2為髁突內(nèi)、外極連線，線距記為d4（冠狀截面最大徑），其與線1成角記為β角（髁突垂直角）；線3為線1與髁突所截線段垂直平分線，過線1、3的交點作線4、5分別與線1成45°、135°，線4、3、5在關節(jié)間隙內(nèi)的距離分別記為L2-45°、L2-90°、L2-135°（髁突內(nèi)、上、外間隙寬度）；于髁突內(nèi)、外極向髁頸方向分別作連線6、7，交角記為γ角（髁突受力角）[5]。

3）平行于髁突長軸的斜位：過圖1所示線2截取重建的平行于髁突長軸的斜位測量平面。如圖3，過髁突外極作真性水平線1；線2為髁突內(nèi)、外極連線，線距記為d4（冠狀截面最大徑），其與線1成角記為β角（髁突垂直角）；線3為線1與髁突所截線段垂直平分線，過線1、3的交點作線4、5分別與線1成45°、135°，線4、3、5在關節(jié)間隙內(nèi)的距離分別記為L2-45°、L2-90°、L2-135°（髁突內(nèi)、上、外間隙寬度）；于髁突內(nèi)、外極向髁頸方向分別作連線6、7，交角記為γ角（髁突受力角）[5]。以上所有測量平面均由同一研究者嚴格按照選取標準選取并測量3次。

【參考文獻】：
期刊論文
[1]成人顳下頜關節(jié)骨關節(jié)病骨性改變與Helkimo指數(shù)的關系[J]. 張馨勻,李嬋,李洪發(fā).  中國口腔頜面外科雜志. 2018(01)
[2]牙頜專用CT對顳下頜關節(jié)骨性結構的測量技術[J]. 姜華,王照五,劉洪臣,胡敏,曹均凱,石校偉.  中華老年口腔醫(yī)學雜志. 2008(02)
[3]牙頜專用CT的顳頜關節(jié)成像技術[J]. 王照五,石校偉,姜華,胡敏,趙紅,劉洪臣.  中國醫(yī)學影像學雜志. 2006(06)
[4]Helkimo指數(shù)在顳下頜關節(jié)紊亂病研究中的應用[J]. 王生,王光耀,谷志遠.  口腔頜面修復學雜志. 2002(02)
[5]正頜外科術后髁狀突移位的三維CT研究[J]. 劉愛民,張震康,王興,林野,劉劍雨.  現(xiàn)代口腔醫(yī)學雜志. 2000(03)
[6]髁狀突與關節(jié)窩位置關系的三維定量測量[J]. 田慧穎,周繼林,田曉玲,王非,古志輝,孟嘉惠.  中日友好醫(yī)院學報. 1998(02)



本文編號：3015874