本文關(guān)鍵詞：兒童半側(cè)顏面短小畸形下頜骨牽張成骨術(shù)后面下部對(duì)稱性的初步臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的半側(cè)顏面短小畸形(Hemifacial microsomia, HFM)是一種以單側(cè)上下頜骨以及軟組織發(fā)育不良導(dǎo)致面部不對(duì)稱為主要臨床表現(xiàn)的先天性畸形。有學(xué)者研究表明,兒童期下頜骨牽張成骨術(shù)后(Distraction Osteogenesis DO)短期效果良好,但遠(yuǎn)期隨訪發(fā)現(xiàn)下頜骨都出現(xiàn)明顯的復(fù)發(fā),面下部不對(duì)稱畸形未見(jiàn)明顯改善。因此對(duì)在兒童期就進(jìn)行DO技術(shù)的治療提出質(zhì)疑。也有一些學(xué)者報(bào)道通過(guò)觀察長(zhǎng)期隨訪患者得出相反的結(jié)論,發(fā)現(xiàn)下頜形態(tài)和面下部不對(duì)稱畸形較術(shù)前有了明顯的改善。基于上述問(wèn)題,我們對(duì)我科治療的兒童期患者的術(shù)前,DO術(shù)后和術(shù)后隨訪三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的三維CT數(shù)據(jù)資料進(jìn)行測(cè)量和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,研究牽張技術(shù)對(duì)下頜骨形態(tài)改變,評(píng)估面下部不對(duì)稱畸形改善情況。方法研究對(duì)象：2011年5月至2014年3月在中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院頜面整形外科中心就診資料齊全的6例兒童半側(cè)顏面短小畸形患者。研究方法：設(shè)置三個(gè)時(shí)間測(cè)量點(diǎn),分別為術(shù)前,DO術(shù)后和術(shù)后隨訪(半年至3年)。將三個(gè)時(shí)間點(diǎn)的三維CT數(shù)據(jù)導(dǎo)入Mimics軟件進(jìn)行重建,通過(guò)各骨性標(biāo)志點(diǎn)分析線距、角度和各解剖平面的改變；包括測(cè)量雙側(cè)下頜升支高度、雙側(cè)下頜體部長(zhǎng)度、頦前點(diǎn)至面中線距離及牙合平面與水平面夾角,數(shù)據(jù)導(dǎo)入SPSS進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果6例半側(cè)顏面短小畸形患者術(shù)后下頜骨形態(tài),面下部對(duì)稱性和牙合平面改善明顯。測(cè)量6例半側(cè)顏面短小畸形患者術(shù)前、DO術(shù)后及術(shù)后隨訪的三維CT數(shù)據(jù)。術(shù)前和DO術(shù)后的下頜骨升支患側(cè)與健側(cè)比例分別為65.84±10.71%和101.80±8.28%,隨訪時(shí)為81.83±11.90%,三組結(jié)果之間都存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。雙側(cè)體部比率在三個(gè)時(shí)間段分別是76.56±8.24%、76.47±6.98%、76.57±6.46%,無(wú)明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。牙合平面與水平面夾角術(shù)前為18.60±3.27°,DO術(shù)后的15.16±3.19。,隨訪時(shí)為15.03±3.13。,僅術(shù)后隨訪和DO術(shù)后之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。頦前點(diǎn)至面中線的距離術(shù)前為-9.01±402mm,DO術(shù)后為-0.77±3.97mm,隨訪時(shí)為-2.71±3.15mmm,三組結(jié)果存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。結(jié)論本研究通過(guò)術(shù)前,DO術(shù)后和術(shù)后隨訪的影像學(xué)測(cè)量數(shù)據(jù)的對(duì)比研究分析發(fā)現(xiàn)在兒童期對(duì)半側(cè)顏面短小畸形進(jìn)行下頜骨牽張成骨術(shù)治療效果顯著,面下部不對(duì)稱性得到矯正。下頜骨牽張成骨術(shù)后隨訪發(fā)現(xiàn)下頜骨升支均有不同程度的復(fù)發(fā),但術(shù)后面下部不對(duì)稱性明顯改善。因此我們認(rèn)為下頜骨牽張成骨術(shù)是目前矯治兒童半側(cè)顏面短小畸形面部不對(duì)稱的最有效方法之一。
【關(guān)鍵詞】：兒童半側(cè)顏面短小畸形 數(shù)字化外科 三維CT 牽張成骨 三維測(cè)量
【學(xué)位授予單位】：北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號(hào)】：R782
【目錄】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 引言8-9
• 文獻(xiàn)綜述 下頜骨牽張成骨術(shù)治療半側(cè)顏面短小畸形的研究進(jìn)展9-14
• 1 研究背景和目的14
• 2 研究對(duì)象和方法14-16
• 3 結(jié)果16-18
• 4 討論18-21
• 5 結(jié)論21-22
• 全文小結(jié)22-23
• 參考文獻(xiàn)23-29
• 附錄29-35
• 附錄一 附圖29-32
• 附錄二 附表32-35
• 致謝35-36

【相似文獻(xiàn)】

中國(guó)期刊全文數(shù)據(jù)庫(kù) 前10條

1 黃麗;楊四維;;牽張成骨術(shù)在正畸領(lǐng)域的應(yīng)用[J];國(guó)際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年01期

2 鄭立武,李金榮;生長(zhǎng)因子及激素類物質(zhì)在牽張成骨術(shù)中作用研究進(jìn)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè);2001年06期

3 高翔;宋錦t，

本文編號(hào)：291139