本文關(guān)鍵詞：富自體生長因子纖維蛋白凝膠（膜）促進(jìn)拔牙創(chuàng)愈合的臨床研究，，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

【摘要】：目的:促進(jìn)拔牙創(chuàng)愈合、減少牙槽嵴吸收對后期種植體植入及義齒修復(fù)具有重要意義,是目前的研究熱點。富自體生長因子纖維蛋白(Concentrated Growth Factors,CGF)作為血小板濃縮物第3代技術(shù),在組織創(chuàng)傷修復(fù)中發(fā)揮著重要作用。本實驗旨在通過采取自體靜脈血制備CGF凝膠及凝膠膜,拔牙術(shù)后即刻于拔牙創(chuàng)內(nèi)植入富自體生長因子纖維蛋白凝膠及凝膠膜,探討富自體生長因子纖維蛋白凝膠及凝膠膜即刻植入對拔牙創(chuàng)愈合的影響,為CGF進(jìn)一步的臨床應(yīng)用提供理論指導(dǎo)。方法:1研究對象及納入標(biāo)準(zhǔn)自河北醫(yī)科大學(xué)口腔醫(yī)學(xué)院選取30例雙側(cè)下頜智齒需拔除的健康志愿者作為研究對象。其中男14例,女16例;年齡18-29周歲,平均年齡24.33±2.106周歲,下頜智齒共60顆。研究對象納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有研究對象均知情同意并自愿接受本實驗;(2)身體健康,無高血壓、糖尿病等全身系統(tǒng)性疾病;(3)雙側(cè)下頜智齒均垂直向完全萌出,無對頜牙或上、下頜智齒間無咬合關(guān)系或咬合關(guān)系不良者;(4)近一月內(nèi)無智齒冠周炎病史;(5)無吸煙史;(6)無拔牙禁忌癥。2實驗分組采取自身對照,左側(cè)為實驗組,右側(cè)為對照組,每組30例拔牙創(chuàng)。3 CGF的制備術(shù)前以9 ml Vacuette真空采血管采取志愿者自體靜脈血約18ml,置入Medifuge離心機(jī)中制備兩管CGF纖維蛋白凝膠,一管CGF纖維蛋白凝膠以壓膜具壓制成CGF凝膠膜,與另一管CGF凝膠一同置于無菌生理鹽水中備用。4臨床實驗2%利多卡因局麻下,采用微創(chuàng)拔牙技術(shù)拔除志愿者雙側(cè)下頜智齒,實驗組在牙齒拔除常規(guī)拔牙創(chuàng)處理后,將制備好的富自體生長因子纖維蛋白凝膠及凝膠膜即刻植于拔牙創(chuàng)內(nèi),對照組則僅做拔牙創(chuàng)常規(guī)處理。5術(shù)后大體觀察分別于牙拔除術(shù)后即刻及術(shù)后一周,觀察并記錄拔牙創(chuàng)情況。6 X線檢查分別于術(shù)前,術(shù)后即刻、3、6個月行曲面斷層和CBCT攝片檢查。7拔牙創(chuàng)骨密度測量分別采用醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)、曲面斷層Df W2.7、CBCT exam vision測量兩組術(shù)后3、6個月拔牙創(chuàng)骨密度。8拔牙創(chuàng)垂直向骨吸收量分別采用曲面斷層Df W2.7、CBCT exam vision測量拔牙創(chuàng)牙槽嵴頂至下牙槽神經(jīng)管上緣X軸線距離,拔牙創(chuàng)垂直向骨吸收量=術(shù)后即刻垂直距離-術(shù)后(3、6月)垂直距離。9拔牙創(chuàng)舌側(cè)水平向骨吸收量采用CBCT exam vision測量舌側(cè)牙槽嵴頂點至下牙槽神經(jīng)管上緣Y軸線的垂直距離,拔牙創(chuàng)舌側(cè)水平向骨吸收量=術(shù)后即刻水平距離-術(shù)后(3、6月)水平距離。10統(tǒng)計學(xué)分析應(yīng)用SPSS21.0統(tǒng)計分析軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理與分析。所得數(shù)據(jù)進(jìn)行正態(tài)性檢驗,采用配對t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析,P0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)果:1臨床觀察術(shù)后即刻,實驗組拔牙創(chuàng)表面為CGF凝膠膜覆蓋,對照組拔牙創(chuàng)為血液充盈。術(shù)后一周,實驗組拔牙創(chuàng)表面較平坦,基本為牙齦粘膜覆蓋,拔牙創(chuàng)周無紅腫等現(xiàn)象。對照組拔牙創(chuàng)尚未完全充滿,部分內(nèi)含食物殘渣,部分拔牙創(chuàng)輕微紅腫。術(shù)后三個月,兩組拔牙創(chuàng)表面完全為牙齦粘膜覆蓋。2 X線觀察術(shù)后即刻:實驗組及對照組均可見清晰拔牙創(chuàng)輪廓;術(shù)后三個月:對照組拔牙創(chuàng)輪廓較實驗組清晰;術(shù)后六個月:實驗組拔牙創(chuàng)影像較對照組致密,與周圍骨組織密度較接近;對照組骨密度較周圍骨組織密度低。3拔牙創(chuàng)骨密度醫(yī)學(xué)圖像分析系統(tǒng)骨灰度值:術(shù)后3個月,實驗組、對照組骨密度值分別為79.900±9.448、71.200±8.818,兩組骨密度值之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月,實驗組、對照組骨密度值分別為102.00±9.184、87.700±8.502,兩組骨密度值之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。CBCT骨密度值:術(shù)后3個月,實驗組、對照組骨密度值分別為121.750±14.640、108.000±14.519,兩組骨密度值之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月,實驗組、對照組骨密度值分別為140.313±15.169、122.000±17.309,兩組骨密度值之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。曲面斷層骨密度值:術(shù)后3個月,實驗組、對照組骨密度值分別為118.581±11.927、108.226±16.895,兩組骨密度值之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月,實驗組、對照組骨密度值分別為140.161±11.012、120.000±15.841,兩組骨密度值之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。4拔牙創(chuàng)垂直向骨吸收量CBCT垂直向骨吸收量:術(shù)后3個月,實驗組、對照組垂直向骨吸收量分別為0.672±0.034、1.189±0.032,兩組垂直向骨吸收量之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月,實驗組、對照組垂直向骨吸收量分別為1.072±0.124、1.744±0.107,兩組垂直向骨吸收量之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。曲面斷層垂直向骨吸收量:術(shù)后3個月,實驗組、對照組垂直向骨吸收量分別為0.445±0.078、1.122±0.144,兩組垂直向骨吸收量之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月,實驗組、對照組垂直向骨吸收量分別為0.681±0.168、1.650±0.136,兩組垂直向骨吸收量之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。5拔牙創(chuàng)舌側(cè)水平向骨吸收量術(shù)后3個月,實驗組、對照組舌側(cè)水平向骨吸收量分別為1.077±0.054、2.010±0.041,兩組舌側(cè)水平向骨吸收量之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);術(shù)后6個月,實驗組、對照組舌側(cè)水平向骨吸收量分別為1.712±0.232、2.520±0.174,兩組舌側(cè)水平向骨吸收量之間有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:1富自體生長因子纖維蛋白凝膠(膜)可減少拔牙術(shù)后炎癥反應(yīng),促進(jìn)拔牙創(chuàng)軟組織早期愈合。2富自體生長因子纖維蛋白凝膠(膜)可提高拔牙創(chuàng)愈合質(zhì)量,減少拔牙創(chuàng)骨吸收。
【關(guān)鍵詞】：富自體生長因子纖維蛋白 拔牙創(chuàng) 愈合 骨密度 骨吸收
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2015
【分類號】：R782
【目錄】：

• 中文摘要4-8
• 英文摘要8-13
• 英文縮寫13-14
• 前言14-15
• 材料與方法15-18
• 結(jié)果18-20
• 附圖20-27
• 附表27-29
• 討論29-33
• 結(jié)論33-34
• 參考文獻(xiàn)34-39
• 綜述 拔牙位點保存的研究進(jìn)展39-51
• 參考文獻(xiàn)47-51
• 致謝51-53
• 個人簡歷53

【參考文獻(xiàn)】

中國期刊全文數(shù)據(jù)庫 前5條

1 牟海波;孟曉蓉;;表皮生長因子和轉(zhuǎn)化生長因子在子宮內(nèi)膜息肉的表達(dá)[J];安徽醫(yī)學(xué);2014年11期

2 陳書軍;計寧;韓小憲;牛學(xué)剛;陳宇軒;林雪梅;劉瑞峰;魏曉總;劉艷坤;;火器傷牙槽突缺損的牽張成骨治療[J];中國美容醫(yī)學(xué);2010年10期

3 應(yīng)彬彬,胡靜,鄒淑娟,王志國,李繼華;BMP和PDGF在兔下頜牽張后新骨組織中的時空表達(dá)[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2003年05期

4 趙建華,唐金海,孟凡青,秦建偉,趙祥生;乳腺癌組織和血清中內(nèi)皮細(xì)胞抑制素VEGF表達(dá)與腫瘤血管生成[J];中國腫瘤臨床;2005年02期

5 張曉;董福生;任貴云;董玉英;栗興超;李建英;馮曉偉;王國光;;富自體CGF纖維蛋白膜對人牙齦成纖維細(xì)胞黏附及增殖的影響[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年04期

  本文關(guān)鍵詞：富自體生長因子纖維蛋白凝膠（膜）促進(jìn)拔牙創(chuàng)愈合的臨床研究，由筆耕文化傳播整理發(fā)布。

本文編號：290578