目的:比較不同植骨塊及牙槽骨受植區(qū)不同預(yù)備方式對牙槽骨骨增量效果的影響的差別,以期為探索預(yù)防植骨后吸收的措施提供初步實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 方法:4只實(shí)驗(yàn)狗共16處頰側(cè)牙槽骨受植區(qū)分為4組,每組4處受植區(qū)。對照組受植區(qū)常規(guī)鉆孔預(yù)備,在其外側(cè)植入皮質(zhì)-松質(zhì)骨骨塊。實(shí)驗(yàn)一組受植區(qū)去皮質(zhì)骨預(yù)備,植入皮質(zhì)-松質(zhì)骨骨塊。實(shí)驗(yàn)二組受植區(qū)鉆孔,植入帶骨膜的皮質(zhì)-松質(zhì)骨骨塊。實(shí)驗(yàn)三組受植區(qū)去皮質(zhì)骨預(yù)備,植入帶骨膜的皮質(zhì)-松質(zhì)骨骨塊。動物分別于術(shù)后8周和12周時分兩期處死,每次2只共8處植骨區(qū),每組2處,保證此2處植骨區(qū)在手術(shù)時分別設(shè)計(jì)在同一只動物的上頜和下頜。供骨區(qū)為自體髂骨。通過標(biāo)本大體觀察和組織學(xué)觀察,評價植骨吸收及愈合情況。 結(jié)果:術(shù)后4只實(shí)驗(yàn)狗均存活,髂骨及口內(nèi)傷口均正常愈合,無感染、裂開等并發(fā)癥。術(shù)后8周標(biāo)本顯示對照組與實(shí)驗(yàn)一組植骨塊表面粗糙不平,有點(diǎn)蝕樣骨陷窩,部分區(qū)域有小面積骨吸收。實(shí)驗(yàn)二組和實(shí)驗(yàn)三組移植骨塊的骨塊表面平滑光整,未見點(diǎn)蝕樣骨陷窩及骨吸收區(qū)。術(shù)后12周時標(biāo)本顯示對照組移植骨塊大部分(上頜)或全部(下頜)吸收。實(shí)驗(yàn)一組移植骨塊與受植區(qū)骨組織實(shí)現(xiàn)良好的整合,無明顯分界,植骨塊表面大部分區(qū)域吸收塌陷,形態(tài)不規(guī)則。實(shí)驗(yàn)二組移植骨塊的骨塊部分(上頜)或大部分(下頜)吸收。實(shí)驗(yàn)三組移植骨塊的骨塊表面形態(tài)完好,表面光整,未見骨陷窩及骨吸收區(qū)。術(shù)后8周組織學(xué)結(jié)果顯示:對照組和實(shí)驗(yàn)一組移植骨表面有骨吸收陷窩;實(shí)驗(yàn)二組和實(shí)驗(yàn)三組移植骨塊表面連續(xù)完整,僅個別骨吸收陷窩見于下頜植骨塊。術(shù)后12周時對照組和實(shí)驗(yàn)一組植骨塊表面有廣泛的骨吸收陷窩,邊緣粗糙不規(guī)則;實(shí)驗(yàn)二組吸收陷窩較少,其中在下頜者可見植骨塊與受植區(qū)有結(jié)締組織層;實(shí)驗(yàn)三組植骨塊表面連續(xù)光整,未見骨吸收陷窩。12周時植骨界面愈合良好。 結(jié)論:與傳統(tǒng)的皮質(zhì)-松質(zhì)骨骨塊移植相比,牙槽骨骨增量時帶骨膜的皮質(zhì)-松質(zhì)骨骨塊移植后骨吸收率較低或不吸收。上頜牙槽骨植骨后骨吸收率較下頜牙槽骨低。植骨區(qū)去皮質(zhì)骨預(yù)備可以減少移植骨吸收。
【學(xué)位單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2009
【中圖分類】：R783
【部分圖文】：

8周后實(shí)驗(yàn)一組植骨塊表面粗糙不

8周后實(shí)驗(yàn)三組移植骨塊表面平滑

圖3受植區(qū)去皮質(zhì)骨預(yù)備圖4未去皮質(zhì)骨組植骨塊以欽螺釘固定圖58周后實(shí)驗(yàn)一組植骨塊表面粗糙不平，有點(diǎn)蝕樣骨吸收陷窩(箭頭)圖68周后實(shí)驗(yàn)三組移植骨塊表面平滑光整(寬箭頭)，骨膜長入周圍骨縫內(nèi)(窄箭頭)
【參考文獻(xiàn)】

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本文編號：2892359