目的:運(yùn)用錐形束CT測量偏側(cè)咀嚼伴TMD患者TMJ骨性結(jié)構(gòu)的變化,探討偏側(cè)咀嚼不良習(xí)慣對TMJ形態(tài)和空間位置的影響。方法:選取2017年11月至2018年12月就診于遵義醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院顳下頜關(guān)節(jié)門診患者,主訴長期偏側(cè)咀嚼習(xí)慣且伴有TMD癥狀的患者40名,對照組為雙側(cè)TMJ正常的健康人群20名。采用CBCT行顱頜面大視野掃描并進(jìn)行影像三維重建,對重建影像進(jìn)行矯正及測量層面的選取。在髁突最大長軸的軸位分別測量髁突前后徑和內(nèi)外徑、半徑值及髁突水平角,在矯正冠狀位分別測量髁突垂直角、受力角及關(guān)節(jié)內(nèi)外間隙,在矯正矢狀位分別測量顳骨關(guān)節(jié)窩寬度和深度、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度、關(guān)節(jié)前上后間隙、髁頸厚度及髁突高度。所有測量數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。結(jié)果:對照組雙側(cè)TMJ各測量數(shù)據(jù)之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組習(xí)慣側(cè)關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)斜度小于非習(xí)慣側(cè),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗組習(xí)慣側(cè)髁突高度大于非習(xí)慣側(cè),差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組習(xí)慣側(cè)髁突前后徑、關(guān)節(jié)內(nèi)間隙、關(guān)節(jié)后間隙、髁頸厚度小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗組習(xí)慣側(cè)關(guān)節(jié)前間隙大于對照組,差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。試驗組非習(xí)慣側(cè)髁突前后徑、髁突水平角、髁頸厚度小于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05);試驗組非習(xí)慣側(cè)關(guān)節(jié)前間隙大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:偏側(cè)咀嚼伴TMD患者雙側(cè)TMJ骨性結(jié)構(gòu)均有不同程度的改變;雙側(cè)髁突在異常應(yīng)力下矢狀向改建變小,習(xí)慣側(cè)髁突內(nèi)后移位,非習(xí)慣側(cè)關(guān)節(jié)前間隙代償性增大,但偏側(cè)咀嚼是否是導(dǎo)致TMD癥狀的必然因素有待進(jìn)一步明確。
【學(xué)位單位】：遵義醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2019
【中圖分類】：R782.6
【部分圖文】：

、創(chuàng)傷、感染及手術(shù)史。經(jīng)痛、其他原因?qū)е碌年P(guān)節(jié)區(qū)放射痛等癥狀。耳鳴癥狀。究者提出的各項試驗要求，不能配合完成試驗引進(jìn)的意大利 NewTom VG 品牌 CBCT 對雙側(cè)高頻直流，旋轉(zhuǎn)陽極 110KV，1-20mA（脈沖形控制輻射劑量，最小層厚 0.3mm，360 度旋轉(zhuǎn)時間 18 秒（標(biāo)準(zhǔn)模式），重建時間 60 秒（圖

-鼻中隔-枕骨大孔中點均位于矢狀線，雙側(cè)髁突基本圖 5：冠狀位雙側(cè)髁突基本對稱取像重建矯正完成后，只獲得了常規(guī)軸位、冠狀由于髁狀突水平角及垂直角的存在，僅從常規(guī)

圖 5：冠狀位雙側(cè)髁突基本對稱選取影像重建矯正完成后，只獲得了常規(guī)軸位、冠狀位，由于髁狀突水平角及垂直角的存在，僅從常規(guī)層反映出 TMJ 的骨性結(jié)構(gòu)及空間位置關(guān)系；因此，需步矯正，以獲得矯正冠狀位和矯正矢狀位，也就是平長軸斜位；在矯正后的參考平面上確定參考點及參效的測量。矯正冠狀位：在髁突長軸最大軸位層面中點；矯正矢狀位：在髁突長軸最大軸位層面，矢狀（圖 6、7、8）。
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本文編號：2883151