目的:基于學(xué)校,以小學(xué)生為研究對(duì)象,對(duì)小學(xué)生采取局部涂氟、口腔健康教育等干預(yù)措施,評(píng)價(jià)局部涂氟對(duì)學(xué)齡兒童第一恒磨牙齲的預(yù)防效果,探索降低兒童恒牙齲的有效干預(yù)措施及局部涂氟作為口腔公共衛(wèi)生項(xiàng)目實(shí)施措施的可行性。方法:本研究為3年縱向觀察研究,研究從2014年開(kāi)始,2017年結(jié)束。采用多階段整群隨機(jī)抽樣的方法抽取大化縣9所小學(xué)一年級(jí)學(xué)生作為研究對(duì)象,將每個(gè)學(xué)校的一年級(jí)按班級(jí)編號(hào)排序,利用簡(jiǎn)單隨機(jī)抽樣將班級(jí)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組,最后9所學(xué)校的32個(gè)班級(jí)中16個(gè)班6-8歲的999名兒童納入試驗(yàn)組,另外16個(gè)班6-8歲的1004名兒童納入對(duì)照組。試驗(yàn)組每年進(jìn)行兩次局部涂氟,同時(shí)進(jìn)行口腔健康教育和口腔衛(wèi)生指導(dǎo),對(duì)照組僅進(jìn)行口腔健康教育和口腔衛(wèi)生指導(dǎo)。并分別在2014,2016和2017年對(duì)所有的研究對(duì)象進(jìn)行口腔健康檢查并記錄患齲情況,特別是第一恒磨牙的患齲情況。在研究期間,由于部分學(xué)生轉(zhuǎn)學(xué)或者請(qǐng)假等原因,樣本部分流失,最后納入統(tǒng)計(jì)的是在3年內(nèi)能夠持續(xù)參加項(xiàng)目學(xué)生,共1754人,其中試驗(yàn)組857人,對(duì)照組897人。采用SPSS 22.0軟件包對(duì)各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。結(jié)果:一、第一恒磨牙萌出情況1.試驗(yàn)組857名兒童,3428顆第一恒磨牙已萌出2631顆(76.75%),對(duì)照組897名兒童,3588顆第一恒磨牙已萌出2738顆(76.31%);干預(yù)2年后,試驗(yàn)組與對(duì)照組兒童第一恒磨牙分別已萌出3406顆(99.36%)和3575顆(99.64%);干預(yù)3年后,試驗(yàn)組與對(duì)照組兒童第一恒磨牙已全部萌出,分別為3428和3588顆,基線、干預(yù)2年后兩組間第一恒磨牙萌出差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。二、第一恒磨牙齲壞情況及發(fā)展趨勢(shì)1.2014年(基線)調(diào)查,試驗(yàn)組兒童第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均分別是24.04%、0.46、0.60,對(duì)照組兒童分別是23.30%、0.43、0.53,其組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.2016年(干預(yù)2年后)調(diào)查,試驗(yàn)組兒童第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均分別是54.73%、1.25、1.69,對(duì)照組兒童分別是55.63%、1.26、1.82,試驗(yàn)組兒童第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均低于對(duì)照組,但組間差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.2017年(干預(yù)3年后)調(diào)查,試驗(yàn)組第一恒磨牙患齲率為58.69%,齲均為1.38,齲面均為2.05,對(duì)照組分別是65.66%、1.60、2.39,干預(yù)3年后對(duì)照組第一恒磨牙患齲率、齲均、齲面均均高于實(shí)驗(yàn)組,其差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.2016年檢查結(jié)果顯示,干預(yù)2年后,試驗(yàn)組兒童第一恒磨牙齲病發(fā)病率(30.69%)低于對(duì)照組(32.33%),但是兩組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.2017年干預(yù)3年后檢查發(fā)現(xiàn),試驗(yàn)組兒童第一恒磨牙齲病發(fā)病率為34.66%,低于對(duì)照組兒童的齲病發(fā)病率(42.36%),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。6.2016年結(jié)果顯示干預(yù)2年后,試驗(yàn)組第一恒磨牙各牙面齲病發(fā)病率(窩溝8.75%、平滑面0.58%)均低于對(duì)照組(窩溝9.94%、平滑面1.32%),且組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。7.2017年結(jié)果顯示干預(yù)3年后,試驗(yàn)組第一恒磨牙各牙面齲病發(fā)病率(窩溝10.83%、平滑面1.93%)均低于對(duì)照組(窩溝14.11%、平滑面2.16%),其中窩溝齲發(fā)病率的組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),而平滑面齲發(fā)病率的組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:本研究對(duì)第一恒磨牙實(shí)施局部用氟,三年縱向防齲效果觀察結(jié)果表明,局部涂氟能降低兒童第一恒磨牙患齲率與發(fā)病率,防齲效果比較明顯。由于局部涂氟操作簡(jiǎn)單,安全有效,適合在集體環(huán)境下開(kāi)展,因此,可以作為口腔公共衛(wèi)生項(xiàng)目在學(xué)校中實(shí)施,以減少兒童齲齒的發(fā)生,維護(hù)兒童的口腔健康。
【學(xué)位單位】：廣西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2018
【中圖分類】：R788.1
【文章目錄】：
個(gè)人簡(jiǎn)歷
英文縮略詞表
中文摘要
英文摘要
前言
材料與方法
結(jié)果
討論
參考文獻(xiàn)
附件
綜述
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致謝

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