目的:對(duì)單側(cè)完全性唇腭裂患兒在術(shù)前用上頜-鼻軟骨整形矯治器PNAM(presurgical nasoalveolar molding)治療,制取患兒的模型,用三維分析法測(cè)量模型,探討PNAM對(duì)患兒術(shù)前正畸的療效。 方法:2007年10月~2009年10月間來山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院口腔科就診的剛出生的(出生5~30天)單側(cè)完全性唇腭裂患兒18名,其中男10名,女8名,健康狀況良好,均有不同程度的上頜骨異常前突及明顯移位,沒有其他的畸形,經(jīng)家長(zhǎng)同意均進(jìn)行了術(shù)前正畸治療。分別在初診時(shí)、外科手術(shù)前1個(gè)月取印模,灌注石膏模型,且拍頜面相片。利用初診時(shí)的模型制作腭護(hù)板,同時(shí)用防水紙膠帶將突出、扭轉(zhuǎn)的上唇加壓粘著,防水膠帶兩端固定于面頰部,以緩沖張力,有助于避免術(shù)中附加減張切口或縮短減張切口長(zhǎng)度,減少唇部瘢痕。一周后復(fù)診,調(diào)整腭護(hù)板,并制作鼻支撐,于腭護(hù)板患側(cè)前端以直徑1mm的不銹鋼絲彎制金屬支架制成鼻撐,鼻撐末端的小自凝塑料球要一直將患側(cè)鼻穹隆的內(nèi)側(cè)撐起,矯正塌陷的鼻翼和歪斜的鼻小柱�；純好�4周復(fù)診一次,對(duì)腭護(hù)板和鼻撐進(jìn)行調(diào)整,戴PNAM直至外科手術(shù)前。用三維激光掃描儀將2個(gè)時(shí)間段的模型存入計(jì)算機(jī)標(biāo)記、定點(diǎn),用計(jì)算機(jī)軟件,采用自身對(duì)照,比較兩組患兒從初診到一期唇裂修補(bǔ)手術(shù)前上腭裂隙及牙槽骨的變化,觀察術(shù)前正畸治療對(duì)單側(cè)完全性唇腭裂嬰兒的治療效果。 結(jié)果:(1)戴入PNAM后,①F-G無變化,但D-I顯著減小(P0.05);②B、K橫向連線,B-K線,B、K矢狀向連線顯著減小(P0.05);③A-(F-G)減小(P0.05),J-(F-G)未改變; (2)戴入PNAM后,①角度B-D-F,K-I-G未改變;②角度(B-F)-(F-G)減小(P0.05);③(K-G)-(F-G)未改變;(B-D)-(K-I)也未改變; (3)戴入PNAM后,C-矢狀線與(M-C)-矢狀線減小(P0.05)。 結(jié)論:盡早對(duì)單側(cè)完全性唇腭裂患兒實(shí)施PNAM矯治,減小牙槽突裂隙,并有效減小上唇張力,為嬰兒期唇腭裂聯(lián)合手術(shù)創(chuàng)造有利條件。
【學(xué)位單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R782.2
【部分圖文】：

唇腭裂患兒

模型

上頜矯治器
【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 朱紅;唇腭裂嬰兒術(shù)前正畸治療的優(yōu)勢(shì)附85例病例報(bào)告[J];北京口腔醫(yī)學(xué);1999年03期

2 鄧?yán)?翟佳羽;余喬立;姜杰;黎凡;王慧菁;王洪濤;;上頜-鼻軟骨整形矯治器在嬰兒雙側(cè)完全性唇腭裂術(shù)前正畸中的應(yīng)用[J];廣東牙病防治;2007年05期

3 石冰;Hotz矯治器在唇腭裂術(shù)前治療中的應(yīng)用[J];國外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊(cè);2000年01期

4 石冰;鄭謙;王?;李盛;尹恒;龔彩霞;;唇腭裂臨床治療準(zhǔn)則初探[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2008年03期

5 石冰,王晴;唇腭裂的序列治療[J];口腔頜面外科雜志;2000年02期

6 李巍然;唇腭裂的正畸治療[J];口腔正畸學(xué);2000年04期

7 林銘,彭國光,吳俊偉;唇腭裂序列治療中的正畸治療(附11例報(bào)告)[J];臨床口腔醫(yī)學(xué)雜志;2001年04期

8 楊欣;封興華;陸斌;吳國鋒;;唇腭裂新生兒術(shù)前矯治方法與技術(shù)的探討及術(shù)后療效評(píng)價(jià)[J];實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志;2009年02期

9 劉文莉;嬰兒期唇腭裂的術(shù)前正畸治療[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2003年03期

10 沈國芳,唐友盛,N.Samman,張念光,房兵;98例唇腭裂患者牙頜面畸形的正畸-正頜外科聯(lián)合治療分析[J];中國口腔頜面外科雜志;2003年02期

本文編號(hào)：2854700