目的:了解恒牙初期安氏Ⅱ1類錯牙合患者的拔牙矯治前后牙頜面軟硬組織側貌的變化,探討方絲弓矯治技術治療該類畸形的機制。 材料和方法:選取大連奧索口腔門診2005年收治的骨性安氏Ⅱ1類錯牙合患者1例,女性,年齡10歲3個月,上頜正常,下頜后縮,高角,前牙深覆蓋8mm,雙側磨牙關系為遠中尖對尖,上牙弓中度擁擠,下牙弓重度擁擠,下頜中線左偏2mm。在矯治前后一個星期內攝取X線頭顱側位定位片,對39個軟硬組織標志點進行定點,選取北醫(yī)大、Tweed、Wits、Wylie等分析法中有代表性測量項目,共28項,觀察矯治前后的變化并進行矢狀、垂直向的分析。 采用減數拔除四個第一雙尖牙,方絲弓矯治技術的方法進行矯治,過程中采用高位頭帽口外弓作為支抗控制,兩步法關閉間隙。 結果:矯治療程22個月。該患者治療前后進行比較:磨牙關系由Ⅱ類關系變?yōu)棰耦愱P系,且Ⅱ類骨面型得到改善,SNA減小0.5°,SNB增加2.0°,ANB減小2.5°,前牙覆蓋減小4mm,上前牙明顯內收,上前牙牙軸改善明顯(U1/NA由33.4°減小到22.0°),上前牙凸距減小(U1-NA由8.0mm減小到3.5mm);下切牙直立(L1/MP由97°減小到87°),下切牙凸距減小(L1-NB由9.5mm減小到7.5mm),上下前牙夾角增加(U1/L1由103.0°增加到128.0°);高角問題得到控制,下頜平面角減小(MP/SN由45.0°減小到40.9°),后面高/全面高增加(S-GO/ N-Me由55.9%增加到60.2%),下頜平面輕度逆時針旋轉;軟組織側貌均有所改善,由原來的凸面型趨于直面型,Z角增加(由61°增加到70°)。上下唇凸點到審美平面的距離減小(Li-E由5.5mm減小到2.0mm,Ui-E由4.5mm減小到0.9mm)。矯治后患者及其家長對矯治結果滿意。 結論:對于安氏Ⅱ1類錯牙合伴中重度擁擠的高角患者,可減數拔除上下第一雙尖牙,運用方絲弓矯治技術,很好的控制牙齒在三維方向的移動,對于改善Ⅱ類骨骼關系、磨牙關系、深覆蓋、高角骨面型及軟組織側貌均可獲得比較滿意的效果。
【學位單位】：大連醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位年份】：2008
【中圖分類】：R783.5
【文章目錄】：
一、正文
    （一） 中文摘要
    （二） 英文摘要
    （三） 前言
    （四） 材料與方法
    （五） 結果
    （六） 討論
    （七） 結論
    （八） 附圖
    （九） 參考文獻
二、文獻綜述
    （一） 綜述
    （二） 參考文獻
三、致謝

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本文編號：2853637