目的：使用口腔頜面部錐形束CT對單側(cè)完全性唇腭裂患者上氣道形態(tài)進行測量分析,并比較其與骨性Ⅲ類患者及正常對照組的差異,以期對唇腭裂患者的臨床實踐提供一定的理論依據(jù)。 方法：選擇在天津市口腔醫(yī)院放射科接受錐形束CT掃描的且符合納入標(biāo)準(zhǔn)的單側(cè)完全性唇腭裂患者20例(CLP-2,其中男15例,女5例,平均年齡22.08歲),另選取同期接受掃描的單側(cè)完全性唇腭裂患兒21例(CLP-1,其中男13例,女8例,平均年齡10.67歲),骨性Ⅲ類患者10例(CL-3,其中男6例,女4例,平均年齡20.00歲)以及正常對照組骨性Ⅰ類患者11例(CL-1,其中男5例,女6例,平均年齡21.55歲),進行上氣道的三維重建并進行分區(qū)測量。為觀察上氣道三維結(jié)構(gòu)的改變,將上氣道從上至下分為四段(鼻咽、腭咽、舌咽、喉咽),分別測量每一段的正中矢狀徑、最大冠狀徑和橫截面積,取每一段的平均值、最大及最小值進行分組對比,每個數(shù)據(jù)均測量三遍,取其平均值。用獨立樣本t檢驗(a=0.05)進行統(tǒng)計分析。 結(jié)果：1.生長發(fā)育組(CLP-1)各段氣道橫截面積及正中矢狀徑均小于生長發(fā)育完成組(CLP-2),且均具有統(tǒng)計學(xué)意義；生長發(fā)育組(CLP-1)各段氣道冠狀徑除Tlmin和T2min外均小于生長發(fā)育完成組(CLP-2),且均具有統(tǒng)計學(xué)意義。 2.唇腭裂患者與骨性Ⅰ類錯頜畸形患者相比,鼻咽部和腭咽部的上氣道形態(tài)更加狹窄,但舌咽部和喉咽部的上氣道形態(tài)差異不大。 3.與骨性Ⅲ類組(CL-3)相比,唇腭裂組(CLP-2)在鼻咽段和腭咽段的上氣道均有縮窄,但并不具有統(tǒng)計學(xué)意義。與骨性Ⅲ類組(CL-3)相比,唇腭裂組(CLP-2)在舌咽段和喉咽段表現(xiàn)有明顯的狹窄,且具有統(tǒng)計學(xué)意義。 結(jié)論：1、在單側(cè)完全性唇腭裂研究對象中,上氣道各段的橫截面積、正中矢狀徑和最大冠狀徑不存在性別差異。隨年齡增長,上氣道各段的橫截面積、正中矢狀徑和最大冠狀徑逐漸增大,具有統(tǒng)計學(xué)意義。隨年齡增長,鼻咽部和腭咽部的冠狀徑最狹窄處沒有發(fā)生具有統(tǒng)計學(xué)意義的變化,提示我們可能唇腭裂患者在腭平面處的氣道冠狀向?qū)挾劝l(fā)育受限,但仍需要更深入的研究加以證明。 2、與骨性Ⅰ類組(CL-1)相比,唇腭裂組(CLP-2)在鼻咽段有著更為狹窄的橫截面積和正中矢狀徑,但其最大冠狀徑?jīng)]有明顯差異,提示唇腭裂患者上氣道在鼻咽部的冠狀徑發(fā)育趨近正常。與骨性Ⅰ類組(CL-1)相比,唇腭裂組(CLP-2)在腭咽段的正中矢狀徑和最大冠狀徑都有著明顯的縮窄,導(dǎo)致該部位氣道的狹窄,這一形態(tài)結(jié)構(gòu)上的變化與唇腭裂所產(chǎn)生的錯頜畸形密切相關(guān),互為因果。與骨性Ⅰ類組(CL-1)相比,唇腭裂組(CLP-2)在舌咽段和喉咽段雖然表現(xiàn)有縮窄的趨勢,但并不具有統(tǒng)計學(xué)意義,提示唇腭裂患者該段氣道發(fā)育可能趨近正常,但仍需加大樣本量進一步深入研究。 3、與骨性Ⅲ類組(CL-3)相比,唇腭裂組(CLP-2)在鼻咽段和腭咽段的上氣道均有縮窄,但并不具有統(tǒng)計學(xué)意義�？赡苡捎诠切寓箢惤M(CL-3)的均選擇上頜后縮的患者,唇腭裂患者在發(fā)育過程中上頜受限,也多表現(xiàn)為上頜后縮,因此兩組差別不大。與骨性Ⅲ類組(CL-3)相比,唇腭裂組(CLP-2)在舌咽段和喉咽段表現(xiàn)有明顯的狹窄,這可能與骨性Ⅲ類組(CL-3)研究對象均存在骨性下頜前突有關(guān),過度發(fā)育前突的下頜骨可能導(dǎo)致了氣道橫截面積、正中矢狀徑及最大冠狀徑的擴大,造成唇腭裂組(CLP-2)上氣道形態(tài)的相對狹窄。
【學(xué)位單位】：天津醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2010
【中圖分類】：R782.21
【文章目錄】：
中文摘要
Abstract
縮略語說明
前言
    研究現(xiàn)狀、成果
    研究目的、方法
一、單側(cè)完全性唇腭裂兒童與成人患者上氣道形態(tài)比較
    1.1 對象和方法
        1.1.1 研究對象
        1.1.2 研究對象分組
        1.1.3 測量方法
        1.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
    1.2 結(jié)果
        1.2.1 生長發(fā)育組不同性別研究對象的比較
        1.2.2 生長發(fā)育完成組不同性別研究對象的比較
        1.2.3 生長發(fā)育組與生長發(fā)育完成組研究對象的比較
    1.3 討論
        1.3.1 應(yīng)用CBCT進行上氣道形態(tài)分析的優(yōu)點
        1.3.2 唇腭裂患者氣道形態(tài)的性別差異
        1.3.3 唇腭裂患者氣道形態(tài)的年齡差異
    1.4 小結(jié)
二、單側(cè)完全性唇腭裂成人患者與骨性Ⅰ類患者的上氣道形態(tài)比較
    2.1 對象和方法
        2.1.1 研究對象
        2.1.2 研究對象分組
        2.1.3 測量方法
        2.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
    2.2 結(jié)果
        2.2.1 鼻咽部上氣道形態(tài)比較
        2.2.2 腭咽部上氣道形態(tài)比較
        2.2.3 舌咽部上氣道形態(tài)比較
        2.2.4 喉咽部上氣道形態(tài)比較
    2.3 討論
        2.3.1 上氣道形態(tài)的影響因素
        2.3.2 唇腭裂患者上氣道形態(tài)與正常人群的比較
    2.4 小結(jié)
三、單側(cè)完全性唇腭裂成人患者與骨性Ⅲ類患者的上氣道形態(tài)比較
    3.1 對象和方法
        3.1.1 研究對象
        3.1.2 研究對象分組
        3.1.3 測量方法
        3.1.4 統(tǒng)計學(xué)分析
    3.2 結(jié)果
        3.2.1 鼻咽部上氣道形態(tài)比較
        3.2.2 腭咽部上氣道形態(tài)比較
        3.2.3 舌咽部上氣道形態(tài)比較
        3.2.4 喉咽部上氣道形態(tài)比較
    3.3 討論
        3.3.1 矢狀骨面型與上氣道形態(tài)的關(guān)系
        3.3.2 下頜骨位置改變與上氣道形態(tài)的關(guān)系
    3.4 小結(jié)
結(jié)論
參考文獻
發(fā)表論文和參加科研情況說明
綜述
    上氣道形態(tài)結(jié)構(gòu)與測量的研究現(xiàn)狀
    綜述參考文獻
致謝

【引證文獻】

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前2條

1 王宏偉;正畸正頜聯(lián)合治療骨性Ⅲ類畸形對咽腔間隙影響的三維分析[D];天津醫(yī)科大學(xué);2011年

2 白士國;前方牽引對單側(cè)完全性唇腭裂患者上氣道三維形態(tài)的影響[D];天津醫(yī)科大學(xué);2012年

本文編號：2845672