目的:通過統(tǒng)計的方法在發(fā)育期骨性Ⅱ類錯合患者頭影測量中篩選參考指標,及時作出臨床診斷,并為矯治計劃的設(shè)定和預(yù)測矯治過程中提供參考。 材料和方法:選擇生長發(fā)育階段處于CVsⅠ-CVsⅢ期的骨性安氏Ⅰ類、骨性安氏Ⅱ類錯合患者各50人(男25人,女25人)進行X線頭影測量,利用專業(yè)測量軟件確定30個軟組織測量指標和54個硬組織測量指標并將測量指標數(shù)據(jù)輸出。應(yīng)用多因素方差分析方法進行組別、性別差異的判定。應(yīng)用兩個獨立樣本的t檢驗的方法,分別檢測具有組別差異和性別差異的指標的統(tǒng)計學(xué)差異的顯著性。通過計算方差均數(shù)在具有顯著性組別差異(p0.01)的指標中篩選出最終敏感指標。 結(jié)果:多因素方差分析顯示的結(jié)果是:105項選指標中,43項指標具有組別差異(p0.05),10項具有性別差異(p0.05);5項指標既具有組別差異又具有性別差異(p0.05)。其中具有顯著性別差異(p0.01)的指標下頜體下緣長Go-Pog(mm)面下1/3高度LFH(mm)及面下1/3長度Sn-Gn’(mm)示男性值大于女性,而面軸角NBa-PTGn示女性值大于男性;既有組別又有性別顯著差異(p0.01)的指標Wits值和B-Pog(mm)示男性患者值大于女性患者,實驗組結(jié)果大于對照組,顯示男孩下頜骨體下緣長度及面下1/3高度大于女孩,這可能跟男女骨骼結(jié)構(gòu)有關(guān);但是男孩下頜骨體位置更靠后,面型較女孩差。兩個獨立樣本的t檢驗,檢測具有組別差異指標的差異顯著性,顯示29項指標具有顯著統(tǒng)計學(xué)差異(p0.01);最后通過計算方差均數(shù),篩選出SNB、ANB、AB-NP、NBa-PtGn、Wits值、LFH(mm)、Pog-NB(mm)、B-Pog(mm)、ODI、APDI 10個硬組織敏感指標;Z角、H角、Gl'SnPog'、Sn-Gn'(mm)4項軟組織敏感指標。 結(jié)論:骨性Ⅱ類錯合組具有如下臨床特點:上頜骨體發(fā)育較正常,下頜骨體較短小,相對顱部發(fā)育不足;下齒槽座點(B點)發(fā)育不足;下頜骨相對整個面?zhèn)让埠罂s,下頜骨體向下后旋轉(zhuǎn)趨勢;垂直距離較小;面中部較突出;上唇位置相對靠前,相對較厚;具有顯著的Ⅱ類骨面型和明顯的深覆合趨勢。 最后得出的敏感指標是:SNB、ANB、AB-NP、NBa-PtGn、Wits值、LFH(mm)、Pog-NB(mm)、B-Pog(mm)、ODI、APDI 10個硬組織敏感指標;Z角、H角、Gl'SnPog'、Sn-Gn'(mm)4項軟組織敏感指標。 本實驗在結(jié)合具有統(tǒng)計學(xué)意義的多種相關(guān)的指標,篩選出以上軟硬組織的敏感指標,同時可酌情結(jié)合病例的臨床表現(xiàn),在病例分析上更有助于骨性Ⅱ類錯合畸形的診斷并及時精確的發(fā)現(xiàn)病例存在的實質(zhì)問題,為有效地制定矯治計劃,及治療過程中可能出現(xiàn)的狀況打下堅實的基礎(chǔ)。
【學(xué)位單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位年份】：2011
【中圖分類】：R783.5
【部分圖文】：

軟組織側(cè)貌線距測量指標(p<0.01) （圖 2）2.Ns-LsPo (鼻尖點到 H 線垂直距離)3.Ls-NsPo(上唇至 E 線 )45 Sn-Gn'面下 1/3 長度 6.Sn-Sto 上唇厚度硬組織側(cè)貌線距測量指標(p<0.01) （圖 3）1.N-A(mm)(鼻根

13硬組織側(cè)貌線距測量指標(p<0.01) （圖 3）1.N-A(mm)(鼻根點) 2.A-NPog(mm)( 上齒槽座點至頦前點) 3.Go-Pog(mm)(下頜 (下齒槽座點至頦前點距離) 5.Pog-NB (mm) 6.1l-NB(mm) 7.A-座點至下齒槽座點距離) 8.Co-Gn(mm)(下頜骨體長度)
【參考文獻】

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本文編號：2841297