發(fā)布時(shí)間：2020-09-03 19:24

　　 研究?jī)?nèi)容：1、口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置基本概念和相關(guān)理論；2、重慶市基本情況介紹；3、了解國(guó)內(nèi)外及重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況；4、分析重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置情況；5、提出存在的問題，并給出對(duì)策。 研究方法：1、文獻(xiàn)研究法；2調(diào)查研究法；3、專家訪談法。 （關(guān)于“一圈兩翼”戰(zhàn)略的特別說明。1、“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”共包括21個(gè)區(qū)縣，本文為了更為科學(xué)的說明重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置狀況，特將其分為“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）和“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（外圈）兩部分，“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）指渝中區(qū)、大渡口區(qū)、江北區(qū)、沙坪壩區(qū)、九龍坡區(qū)、南岸區(qū)、北碚區(qū)、渝北區(qū)、巴南區(qū)這九個(gè)主城區(qū)�！耙恍r(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（外圈）指涪陵區(qū)、長(zhǎng)壽區(qū)、江津區(qū)、合川區(qū)、永川區(qū)、南川區(qū)、綦江區(qū)、大足區(qū)、潼南縣、銅梁縣、榮昌縣和璧山縣這12個(gè)區(qū)縣�！坝鍠|北翼”指萬州區(qū)、梁平縣、城口縣、豐都縣、墊江縣、忠縣、開縣、云陽縣、奉節(jié)縣、巫山縣和巫溪縣，共11個(gè)區(qū)縣；“渝東南翼”是指黔江區(qū)、武隆縣、石柱縣、秀山縣、酉陽縣和彭水縣，共6個(gè)區(qū)縣； 1本課題由重慶醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院課題資助 2、為了表述簡(jiǎn)明扼要，摘要部分用“區(qū)域一”代表“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）；“區(qū)域二”代表“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（外圈）；“區(qū)域三”代表“渝東北翼”；“區(qū)域四”代表“渝東南翼”。） 研究結(jié)果： 1、2012年重慶市各類口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)共計(jì)718家，公立口腔機(jī)構(gòu)236家，占32.87%，私立口腔機(jī)構(gòu)482家，占67.13%；其中“區(qū)域一”369家，構(gòu)成比為51.39%；“區(qū)域二”216家，構(gòu)成比為30.08%；“區(qū)域三”91家，構(gòu)成比為12.67%；“區(qū)域四”42家，構(gòu)成比為5.85%。機(jī)構(gòu)最多的區(qū)縣是九龍坡區(qū)，有64家口腔機(jī)構(gòu)，構(gòu)成比為8.91%，最少的是城口縣，只有2家，構(gòu)成比為0.28%。各個(gè)區(qū)域的口腔機(jī)構(gòu)分布差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㧐0.05）。 平均每個(gè)口腔機(jī)構(gòu)服務(wù)的人口是多少呢？整個(gè)重慶市平均為4.10萬。其中“區(qū)域一”平均為2.16萬；“區(qū)域二”平均為4.82萬；“區(qū)域三”平均為9.09萬；“區(qū)域四”平均為6.68萬。每個(gè)機(jī)構(gòu)服務(wù)的人口數(shù)最低的區(qū)縣是渝中區(qū)，為1.20萬，最高的是云陽縣，為30.23萬。 每家機(jī)構(gòu)服務(wù)的面積為多少呢？整個(gè)重慶市平均為114.72平方千米。其中“區(qū)域一”平均為14.82平方千米；“區(qū)域二”平均為107.34平方千米；“區(qū)域三”平均為372.54平方千米；“區(qū)域四”平均為471.76平方千米。每家機(jī)構(gòu)服務(wù)的面積數(shù)最低的區(qū)縣是渝中區(qū)，為0.43平方千米，最高的是云陽縣，為1644.50平方千米。 2、重慶市口腔牙椅總數(shù)為2550臺(tái)，公立口腔機(jī)構(gòu)牙椅1323臺(tái)，占51.88%，私立口腔醫(yī)療機(jī)構(gòu)牙椅1227臺(tái)，占48.12%；其中“區(qū)域一”1607臺(tái)，構(gòu)成比為63.02%；“區(qū)域二”562臺(tái)，構(gòu)成比為22.04%；“區(qū)域三”237臺(tái)，構(gòu)成比為9.29%；“區(qū)域四”144臺(tái)，構(gòu)成比為5.65%。重慶市牙椅最多的區(qū)縣是渝中區(qū)，394臺(tái)，構(gòu)成比為15.45%，最少的是城口縣，6臺(tái)，構(gòu)成比僅為0.24%，差距明顯。各個(gè)區(qū)域的口腔牙椅分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05）。 每10萬人口牙椅數(shù)重慶慶平均是8.86臺(tái)，其中“區(qū)域一”平均20.20臺(tái)，”“區(qū)域二”平均5.39臺(tái)，“區(qū)域三”平均2.86臺(tái)，“區(qū)域四”平均5.13臺(tái)。最高的是渝中區(qū)，為60.68臺(tái)，最低的是云陽縣，為0.77臺(tái)。 擁有一臺(tái)牙椅位的面積數(shù)平均為32.32平方千米。其中“區(qū)域一”平均為3.40平方千米，“區(qū)域二”平均為41.26平方千米，“區(qū)域三”平均為143.04平方千米，“區(qū)域四”平均為137.60平方千米。渝中區(qū)擁有一臺(tái)牙椅的面積數(shù)最低，為0.06平方千米，而牙椅最稀少的城口縣每548.17平方千米才有一臺(tái)牙椅。 3、2005年、2010年、2011年中國(guó)每10萬人擁有的口腔醫(yī)師分別是3.78人、6.32人、6.7人。2012年每10萬人的口腔醫(yī)師數(shù)大約是7.13。重慶市2012年醫(yī)師數(shù)為2100人，常住人口2945萬人，每十萬人口腔醫(yī)師數(shù)恰好是7.13人，與國(guó)內(nèi)平均水平一致。 2012年，重慶市公立口腔機(jī)構(gòu)牙醫(yī)962人，占45.81%，私立口腔機(jī)構(gòu)1138人，占54.19%；“區(qū)域一”1419人，占67.57%，“區(qū)域二”379人，占18.05，“區(qū)域三”188人，占8.95%，“區(qū)域四”114人，占5.43%�？谇会t(yī)師最多的地區(qū)是渝中區(qū)，320人，構(gòu)成比為15.24%，而口腔醫(yī)師最少的城口縣只有5人，構(gòu)成比為0.24%，差距明顯。各個(gè)區(qū)域的口腔醫(yī)師分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05）。 每10萬人口醫(yī)師人數(shù)，重慶市平均為7.13人，“區(qū)域一”平均為17.84人，“區(qū)域二”平均為3.64人，“區(qū)域三”平均為2.27人，“區(qū)域四”平均為4.07人。每10萬人口醫(yī)師人數(shù)最高的區(qū)縣是為渝中區(qū)，為49.28人，最低的是云陽縣，為0.88人。 每個(gè)醫(yī)師服務(wù)的面積數(shù)重慶市平均為39.22平方千米，“區(qū)域一”平均為3.85平方千米，“區(qū)域二”平均為61.18平方千米，“區(qū)域三”平均180.32平方千米，“區(qū)域四”平均為173.81平方千米。最低的是渝中區(qū)，為0.07，城口縣最高，為657.8。 4、2012年重慶市共有口腔護(hù)士1107人，其中公立口腔機(jī)構(gòu)擁有663人，占59.89%，私立的則是444人，占40.11%�！皡^(qū)域一”749人，占67.66%，“區(qū)域二”207人，占18.70，“區(qū)域三”98人，占8.85%，“區(qū)域四”53人，占4.79%�？谇蛔o(hù)士最多的地區(qū)是渝中區(qū)，226人，構(gòu)成比為20.42%，而口腔護(hù)士最少的城口縣、豐都縣和云陽縣沒有護(hù)士的登記信息。各個(gè)區(qū)域的口腔護(hù)士分布差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05）。 每10萬人口護(hù)士人數(shù)，重慶市平均為3.76人，“區(qū)域一”平均為9.42人，“區(qū)域二”平均為1.99人，“區(qū)域三”平均為1.88人，“區(qū)域四”平均為1.89人。最高的為渝中區(qū)為34.81人，最低的是云陽縣、豐都縣和城口縣。 每個(gè)護(hù)士服務(wù)的面積數(shù)，重慶市平均為74.41平方千米，“區(qū)域一”平均為7.30平方千米，“區(qū)域二”平均為112.01平方千米，“區(qū)域三”平均為345.93平方千米，“區(qū)域四”平均為373.85平方千米。每個(gè)護(hù)士服務(wù)面積最低的是渝中區(qū)，為0.10平方千米，而城口、豐都、云陽暫時(shí)還沒有護(hù)士登記信息，為護(hù)士資源最不理想的區(qū)域。 問題和對(duì)策： 問題： 1、重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生總體水平與發(fā)達(dá)國(guó)家差距較大； 2、重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置不均衡； 3、重慶市口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置的民營(yíng)化程度不高； 4、對(duì)民營(yíng)口腔診所的規(guī)范化管理和扶持力度不夠。對(duì)策： 1、大力發(fā)展口腔事業(yè)，縮小與發(fā)達(dá)國(guó)家的差距； 2、優(yōu)化口腔醫(yī)療衛(wèi)生資源配置，提高配置的均衡性、合理性； 3、鼓勵(lì)開辦民營(yíng)口腔診所，提高私立機(jī)構(gòu)覆蓋率。
【學(xué)位單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位年份】：2013
【中圖分類】：R780.1
【部分圖文】：

武隆縣 2892 3.51 82.36 11 1.53 96.94 2石柱縣 3014 3.66 86.02 5 0.70 97.63 6秀山縣 2453 2.98 88.99 9 1.25 98.89 2酉陽縣 5168 6.27 95.27 4 0.56 99.44 1彭水縣 3897 4.73 100.00 4 0.56 100.00 9渝東南翼 1981424.06 —— 42 5.85 —— 4全市合計(jì) 82368 100.00 —— 718 100.00 —— 1

2 重慶市牙椅資源按地理配置的分析從表 5.7 和圖 5.4 可以看到重慶市擁有一臺(tái)牙椅位的面積數(shù)平均為 32.32。其中“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）為 3.40，“一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（外圈）為 41.26，“渝東北”為 143.04，“渝東南”為 137.60渝中區(qū)擁有一臺(tái)牙椅的面積數(shù)最低，為 0.06 平方千米，而牙椅最稀少的城口縣每 548.17 平方千米才有一臺(tái)牙椅�！耙恍r(shí)經(jīng)濟(jì)圈”（內(nèi)圈）面積累計(jì)僅僅占整個(gè)重慶市的 6.64%，卻擁有全市63.03%的口腔牙椅資源；”一小時(shí)經(jīng)濟(jì)圈”總面積是重慶的 34.79%，牙椅累計(jì)為85.09%，面積為 65.21%的“渝東北翼”和“渝東南翼”僅擁有 14.91%的牙椅位。表 5.7 重慶市牙椅資源按地理配置情況

武隆縣 2892 3.51 82.36 19 1.72 97.92 152.21石柱縣 3014 3.66 86.02 11 0.99 98.92 274.00秀山縣 2453 2.98 88.99 5 0.45 99.37 490.60酉陽縣 5168 6.27 95.27 4 0.36 99.73 1292.00彭水縣 3897 4.73 100.00 3 0.27 100.00 1299.00渝東南翼 1981424.06 —— 53 4.79 —— 373.85全市合計(jì) 82368 100.00 —— 1107 100.00 —— 74.41

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前7條

1 卞金有;口腔醫(yī)學(xué)與口腔保健的未來發(fā)展[J];國(guó)外醫(yī)學(xué)(醫(yī)院管理分冊(cè));1985年04期

2 韓衍順;鄭真;;醫(yī)療資源配置公平與效率文獻(xiàn)綜述[J];商業(yè)文化(學(xué)術(shù)版);2009年02期

3 鐘東波;市場(chǎng)與政府在配置醫(yī)療衛(wèi)生資源中的作用[J];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2000年11期

4 李曉西;試論我國(guó)衛(wèi)生資源的合理配置[J];中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì);2002年02期

5 王天瑞;關(guān)于城市衛(wèi)生資源配置與利用問題的思考[J];中國(guó)衛(wèi)生資源;1999年04期

6 李剛,張博學(xué),倪宗瓚;口腔醫(yī)師人口密度和GDP的相關(guān)性研究[J];中國(guó)衛(wèi)生資源;2004年04期

7 郭永松,杜幸之;論衛(wèi)生資源配置的市場(chǎng)機(jī)制與對(duì)策——兼談衛(wèi)生服務(wù)的公平與效率[J];醫(yī)學(xué)與哲學(xué);2002年07期

本文編號(hào)：2811866