【摘要】：目的:利用CBCT研究錐形鎖柱種植體在磨牙區(qū)即刻種植術(shù)后的早期牙槽骨骨量的變化情況,研究在不采取GBR狀態(tài)下的成骨情況,探討影響早期骨改建的可能因素。材料和方法:2018年1月-2018年8月至南昌大學(xué)第四附屬醫(yī)院口腔科就診的行磨牙區(qū)即刻種植的患者中,選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的患者,由同一術(shù)者實施種植手術(shù),經(jīng)微創(chuàng)拔牙后徹底清除炎性組織并同期植入錐形鎖柱種植體,種植體頸周植入自體骨,4個月后行二期手術(shù),在種植手術(shù)后當(dāng)天(T1)、二期手術(shù)前當(dāng)天(T2),對所有患者拍攝CBCT,用CS 3D Imaging軟件對圖像進(jìn)行處理,測量以下數(shù)據(jù):(1)T1、T2種植體頸部上1mm(L11)、頸部(L0)、頸部下1mm(L1)、頸部下3mm(L3)、頸部下5mm(L5)水平向的頰舌側(cè)骨寬度(OC-OC)、骨壁外側(cè)與植體的距離(OC-S)、骨壁的厚度(OC-IC)(2)T1、T2牙槽嵴頂與植體頸部的垂直距離(C-R)(3)種植體周圍骨缺損間隙的垂直距離(D-R)、植體頸部骨缺損間隙的水平距離(IC-S)(4)T1種植體頰舌側(cè)牙槽嵴頂下1mm骨寬度。利用SPSS24.0統(tǒng)計學(xué)軟件對T1和T2的種植體周圍骨高度和骨寬度進(jìn)行對比分析。結(jié)果:T2時磨牙區(qū)的牙槽嵴高度(C-R)、骨缺損間隙的垂直距離(D-R)、種植體頸部上1mm(L11)的OC-OC和種植體頸部(L0)的OC-OC、IC-S與T1時相比存在顯著性的差異;從L0到L5,牙槽嵴寬度的變化量逐漸減少;患牙有炎癥的種植位點骨寬度的變化與無炎癥區(qū)相比有顯著性差異,但骨高度的變化無顯著性差異,水平間隙(IC-S)的大小對骨壁的厚度(OC-IC)變化有顯著性的影響。結(jié)論:在不采取GBR時,磨牙區(qū)即刻種植周圍的骨缺損間隙在4個月內(nèi)基本被新骨充填并與種植體形成良好的骨結(jié)合,但會伴隨著牙槽嵴的高度和寬度減少,尤其在種植體頸部周圍骨吸收較多;可將種植體深部植入于骨下(≥2mm),以降低因早期骨改建而暴露于牙槽骨外的風(fēng)險,尤其是有慢性炎癥的患牙。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號】：R783.6
【圖文】：

圖 2.1 術(shù)前 CBCT 評估種植區(qū)情況 錐形束體層攝影（CBCT）曝光條件：管電流 2-15mA，管電壓 12-18 秒（+/-10%）。　 患者的拍攝體位：患者保持挺立，頦部置于頦托的正中，保持頭低位，使眶耳平面與地面平行，垂直光標(biāo)與患的過程中雙手握住手柄，嚴(yán)禁患者移動。嚴(yán)格按照 CBC參數(shù)，所有的影像均由同一名操作者在同一臺機(jī)器拍攝。

第 2 章 材料與方法先用先鋒鉆確定植體植入的方向和深度后，依次用成形鉆逐步擴(kuò)大窩洞，收集備洞過程中的自體骨骨屑，對于上頜磨牙區(qū)骨高度不足的行上頜竇內(nèi)提升術(shù)，植入種植體，種植體位于骨下至少 2mm，并在種植體頸周填人自體骨骨屑，無張力拉攏縫合創(chuàng)口。無菌棉球壓迫止血 30min，術(shù)后前 3 天 3%雙氧水和生理鹽水交替沖洗傷口預(yù)防感染，服用抗生素及甲硝唑片抗炎治療 5 天，醋酸地塞米松抗水腫治療 2 天，復(fù)方氯己定素口水含漱 7 天，術(shù)后 7 天拆線。

2植體植入

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 李婧;宿玉成;;即刻種植的牙槽嵴早期改建[J];中國實用口腔科雜志;2012年04期

2 王貽寧,冷斌,程勇,施斌,吳朝暉,張俊;牙種植中曲面斷層與螺旋CT臨床應(yīng)用的對比[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2004年02期

本文編號：2803032