【摘要】：目的 評(píng)價(jià)Nd:YAG激光對(duì)感染根管內(nèi)糞腸球菌的殺菌效果,為Nd:YAG激光臨床推廣應(yīng)用提供理論依據(jù)。 方法 建立糞腸球菌根管內(nèi)感染模型,在感染后1天、3天、5天,1周、2周、3周隨機(jī)抽取2標(biāo)本行掃描電鏡檢查,觀察糞腸球菌感染根管的情況和生存形式。將感染3周(21天)的40顆離體前牙標(biāo)本隨機(jī)分為5組,每組8顆牙齒。A組采用激光劑量為1.5W照射1次,作用時(shí)間為30s；B組采用激光劑量2.1W照射1次,作用時(shí)間為30s；C組采用激光劑量為2.1W重復(fù)照射3次,每次30s,間隔15s；D組采用2.5%NaOCl沖洗后2.1W激光重復(fù)照射3次；E組單純采用2.5% NaOCl沖洗,作為對(duì)照組。每組隨機(jī)抽取6個(gè)標(biāo)本在照射、沖洗前后根管內(nèi)即刻取樣行細(xì)菌培養(yǎng),48h后計(jì)數(shù)菌落數(shù)(CFU/ml)；2標(biāo)本行掃描電鏡檢查,觀察根管內(nèi)糞腸球菌的殺滅情況。 結(jié)果 1：菌落計(jì)數(shù)結(jié)果：照射、沖洗后根管內(nèi)細(xì)菌量均顯著下降。各組根管內(nèi)細(xì)菌減少量具有差異顯著性。A組與C組、D組、對(duì)照組有顯著差異(P0.05),與B組間無(wú)顯著差異(p0.05)；B組與C組、D組、對(duì)照組有顯著差異(P0.05)；C組與D組、對(duì)照組無(wú)顯著差異(p0.05)；D組與對(duì)照組無(wú)顯著差異(p0.05)。 2.掃描電鏡結(jié)果：糞腸球菌形成生物膜定植于根管牙本質(zhì)壁上并侵入牙本質(zhì)小管,隨著感染時(shí)間的增加,生物膜的形態(tài)發(fā)生變化,細(xì)菌侵入牙本質(zhì)小管的深度加深。21天后可觀察到成熟、穩(wěn)定的生物膜形成。激光照射后A組、B組樣本可觀察到根管腔內(nèi)細(xì)菌生物膜結(jié)構(gòu)破壞,細(xì)菌量明顯減少,但仍可見(jiàn)較多散在的細(xì)菌,而牙本質(zhì)小管內(nèi)僅觀察到少量細(xì)菌存留。C組、D組樣本根管腔內(nèi)細(xì)菌大部分被殺滅,牙本質(zhì)小管內(nèi)幾乎未觀察到有細(xì)菌存留,D組樣本部分區(qū)域牙本質(zhì)小管口開(kāi)放,根管壁清潔。E組樣本根管腔內(nèi)細(xì)菌大部分被殺滅,但牙本質(zhì)小管深處仍存留有較多細(xì)菌。 結(jié)論 1.單一的糞腸球菌菌種在離體牙根管內(nèi)可形成生物膜。 2.Nd:YAG激光可快速、有效地殺滅糞腸球菌,在重復(fù)照射下對(duì)根管內(nèi)糞腸球菌的殺菌效果更佳,特別是位于牙本質(zhì)小管深處的細(xì)菌。 3.2.5% NaOCl對(duì)根管腔內(nèi)糞腸球菌有較強(qiáng)的殺菌效果,但對(duì)于牙本質(zhì)小管內(nèi)的細(xì)菌殺菌效果欠佳。 4.Nd:YAG激光和2.5% NaOCl結(jié)合使用可產(chǎn)生協(xié)同抗菌效應(yīng),殺菌效果最好,根管壁更為清潔。
【學(xué)位授予單位】：中南大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R781.05
【圖文】：

圖3五組根管照射或沖洗前后根管內(nèi)細(xì)菌量的變化(圖中字母相同表示差異不顯著P>O.05，字母不同表示差異顯著 P<0.05)單因素方差分析可知，照射或沖洗前各組根管內(nèi)細(xì)菌量差異不顯著(P>0.05)。照射或沖洗前后各組根管內(nèi)細(xì)菌減少量具有差異顯著性(F=4.80，P二0.011)。照射或沖洗前后各組根管內(nèi)細(xì)菌減少量?jī)蓛杀容^:A組與B組間無(wú)顯

3.2掃描電鏡觀察結(jié)果3.2.1糞腸球菌感染根管的情況1.糞腸球菌感染根管1天后，根管腔內(nèi)可見(jiàn)細(xì)菌散在生長(zhǎng)(圖4)，細(xì)菌入侵牙本質(zhì)小管口，但未侵入牙本質(zhì)小管深處(圖5)。圖4感染1天后x4.OK圖5感染1天后x6.OK

3.2.1糞腸球菌感染根管的情況1.糞腸球菌感染根管1天后，根管腔內(nèi)可見(jiàn)細(xì)菌散在生長(zhǎng)(圖4)，細(xì)菌入侵牙本質(zhì)小管口，但未侵入牙本質(zhì)小管深處(圖5)。圖4感染1天后x4.OK圖5感染1天后x6.OK

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2782069