【摘要】：[目的]回顧性分析頜面部間隙感染(Maxillofacial Space Infection,MSI)患者的臨床特征,并探討引發(fā)MSI并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素及血漿D-二聚體、纖維蛋白原在MSI機(jī)制中的變化意義。[方法]1、收集昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院口腔頜面外科2005年3月至2018年3月收治的704例口腔頜面部間隙感染患者的臨床資料,分析口腔領(lǐng)面部間隙感染患者的基本情況(性別、年齡、職業(yè))、感染因素及部位、診治方法及并發(fā)癥等臨床特征,并對(duì)并發(fā)癥的相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行單因素和多因素Logistic線性回歸分析。2、對(duì)2016年8月至2018年3月收治的104例頜面部間隙感染患者進(jìn)行D-二聚體和纖維蛋白原檢測(cè),根據(jù)間隙個(gè)數(shù)分為單間隙組(67例)和多間隙組(37例),以125例非感染性疾病患者作為對(duì)照組,比較兩組感染患者入院時(shí)與對(duì)照組血液中D-二聚體和纖維蛋白原的水平。檢測(cè)治療24h、72h及出院時(shí)血液中D-二聚體和纖維蛋白原的水平,研究以上指標(biāo)在兩組感染患者中的變化過程,比較患者各個(gè)時(shí)間點(diǎn)D-二聚體和纖維蛋白原水平變化的差異。[結(jié)果]1、704例MSI患者,平均年齡(46.28±19.46)歲。男性427例,女性277例。60歲以上老年人198例(28.1%),農(nóng)民是發(fā)病率最高的人群(49.2%)。牙源性感染為最主要病因,占56.5%。單間隙感染518例,占73.6%,多間隙感染186例,占26.4%。咬肌間隙是單間隙感染中最易罹患部位,占比29.3%。上呼吸道梗阻是最常見的并發(fā)癥。單因素分析結(jié)果顯示高齡、農(nóng)民、伴隨系統(tǒng)性疾病、入院前病程≥7天、白細(xì)胞計(jì)數(shù)15×109/L和多間隙感染的患者更易發(fā)生并發(fā)癥。Logistic回歸多因素分析結(jié)果顯示農(nóng)民、伴隨系統(tǒng)性疾病、入院前病程、白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥15×109/L和多間隙感染是發(fā)生并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、入院時(shí),單間隙組及多間隙組患者D-二聚體與纖維蛋白原較對(duì)照組明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),多間隙組D-二聚體與纖維蛋白原水平較單間隙組顯著升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。治療72h及出院時(shí),兩組感染患者的D-二聚體與纖維蛋白原水平較入院時(shí)降低,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。兩組感染患者出院時(shí)D-D與FIB水平之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。[結(jié)論]1、口腔頜面部間隙感染患者的發(fā)病人群以農(nóng)民為主,尤其是60歲以上老年人,牙源性感染為主要病因,咬肌間隙和下頜下間隙易累及。農(nóng)民、伴隨系統(tǒng)性疾病、入院白細(xì)胞計(jì)數(shù)≥15×109/L及多間隙感染是出現(xiàn)高危并發(fā)癥的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。2、頜面部間隙感染患者D-二聚體與纖維蛋白原水平顯著升高,提示頜面部間隙感染患者存在不同程度的凝血、纖溶功能異常,適當(dāng)?shù)氖褂每鼓幬锟赡艹蔀槠漭o助治療方法。
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R782.3
【圖文】：

圖２職業(yè)分布逡逑８逡逑

次為腺源性感染，占１７．２％，位于第二。由損傷和下頜第三磨牙拔除引發(fā)的感染逡逑同樣占據(jù)相當(dāng)一部分，分別為５．３％和５．１％。然而，還有７４例患者在診治過程逡逑中無法準(zhǔn)確描述和確認(rèn)發(fā)病原因（圖３）。逡逑４００－邐３８５逡逑３００－逡逑ｍ逡逑例逡逑數(shù)逡逑Ｃ＇．邋２００－逡逑例逡逑Ｉ逡逑１。�！澹慑澹铄义�！■—．募？．kw．．．—

本文編號(hào)：2775022