【摘要】：目的正畸治療后牙齒黑三角的形成與多種因素有關(guān),本臨床實(shí)驗(yàn)在排除其他影響因素的前提下,研究固定矯治中施力方向?qū)ι项M前牙區(qū)黑三角形成的影響。在臨床工作中可以指導(dǎo)正畸醫(yī)生通過適度的改變施力方向來減少或者避免黑三角的發(fā)生。方法選擇2015年8月至2016年3月于我院正畸科接受正畸治療的男性患者(年齡均為18-20歲恒牙牙合患者)。選擇骨性I類錯(cuò)牙合患者96例,其中上頜切牙唇傾組48例,上頜切牙舌傾組48例,另選擇骨性I類錯(cuò)牙合切牙直立患者30例作為對(duì)照。對(duì)所有患者治療前的頭顱側(cè)位片進(jìn)行測量,其中U1/NA28.5°納入切牙唇傾組48例,U1/NA17.1°納入切牙舌傾組48例,17.1°U1/NA28.5°納入切牙直立組�；颊咝枰辛己玫尼t(yī)從性,口腔衛(wèi)生狀況良好。所有患者在正畸矯治過程中均采用直絲弓矯正技術(shù)�；颊叩闹委熡赏晃会t(yī)生完成,記錄牙齒的變化,書寫臨床病歷。治療前按照制定的患者納入標(biāo)準(zhǔn)由同一位醫(yī)生選擇進(jìn)行臨床研究的患者。正畸治療結(jié)束后的患者先進(jìn)行牙周潔治治療,消除因正畸治療安裝固定矯治器以及臨床操作等引起的牙齦炎癥,對(duì)正畸治療后上頜前牙出現(xiàn)黑三角的現(xiàn)象的判斷造成干擾。通常牙齦炎癥的消除需要一個(gè)月左右的時(shí)間,因此選擇患者正畸治療后一個(gè)月對(duì)患者上頜前牙出現(xiàn)黑三角的現(xiàn)象進(jìn)行判斷。治療前后所有數(shù)據(jù)的測量也由同一人完成。根據(jù)治療前、治療后患者的曲面斷層片,頭顱側(cè)位片、牙合像、模型以及病歷等臨床資料,對(duì)治療前后每組上頜前牙黑三角的發(fā)生進(jìn)行計(jì)數(shù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,探討正畸治療過程中正畸的唇舌向施力方向?qū)ρ例X黑三角形成的影響。結(jié)果通過對(duì)正畸治療前后采集數(shù)據(jù)的分析,與對(duì)照組比較,實(shí)驗(yàn)組骨性I類錯(cuò)牙合上頜切牙舌向傾斜患者治療后上頜前牙黑三角的發(fā)生有增多趨勢(P0.05),這可能是正畸過程中牙齒在唇向正畸力的作用下牙齒的唇向移動(dòng)會(huì)導(dǎo)致牙齦組織變薄并且向牙根方向移動(dòng),牙齦乳頭在牙槽骨面上附著的的垂直位置向齦方移動(dòng),進(jìn)而形成黑三角。骨性I類錯(cuò)牙合上頜切牙唇向傾斜患者治療后上頜前牙黑三角的發(fā)生有減少趨勢(P0.05)。這可能是唇傾的上前牙在舌向移動(dòng)或壓低內(nèi)收的過程中,牙齦組織會(huì)變厚并且向牙合方移動(dòng),這十分有利于黑三角的消除。結(jié)論正畸治療過程中對(duì)牙齒唇向施加矯治力較容易導(dǎo)致牙齒黑三角的發(fā)生,臨床正畸時(shí)應(yīng)注意避免過度唇向施力出現(xiàn)正畸后“黑三角”間隙而影響美觀;相反適度的舌向施力有利于減少黑三角的發(fā)生,改善美觀。在臨床制定矯治方案中要結(jié)合患者的情況,選擇正畸治療后功能和美觀兼顧的方法。
【學(xué)位授予單位】：安徽醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

1 李雪;彭友儉;;成人前牙區(qū)黑三角病因的探討[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2014年05期

2 張豪;樂迪;胡文杰;曹占強(qiáng);張艷玲;;120例中國青年健康上前牙牙齦曲線形狀特征分析[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2013年01期

3 束蓉;錢潔蕾;;影響齦乳頭高度的因素[J];華西口腔醫(yī)學(xué)雜志;2011年06期

4 支方靜;莫水學(xué);;切牙區(qū)黑三角與正畸治療的研究進(jìn)展[J];國際口腔醫(yī)學(xué)雜志;2011年05期

5 商燕麗;馮劍穎;林新平;谷志遠(yuǎn);;成年正畸患者下中切牙間出現(xiàn)黑三角的病因探討[J];口腔醫(yī)學(xué);2009年07期

6 劉琳;五十嵐煦;三谷英夫;;正畸治療前后切牙區(qū)齦乳頭變化的研究[J];口腔正畸學(xué);2007年04期

本文編號(hào)：2769909