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成人牙列間隙:病因,流行病學,治療方法和措施,治療后保持措施

發(fā)布時間:2020-07-14 01:33
【摘要】:引言:矯治牙列間隙的正畸方法有很多,臨床上正畸醫(yī)生最擔心的往往是牙列間隙錯合畸形矯治后的高復發(fā)趨勢、咬合紊亂,甚至由于缺乏對該類患者病因的全面分析和對治療方案的正確制定而導致不良美學結(jié)果的出現(xiàn)。因此,在制定該類錯合畸形矯治方案時,我們要全面分析并找出其病因,徹底去除病因,從而避免后期的復發(fā)。在我們對五位牙列間隙患者進行的研究中,我們將介紹由不同的致病因素所導致的牙列間隙病例。其中一個病例在治療前因病因的持續(xù)存在而逐漸偏離正常合并繼續(xù)向不良的情況發(fā)展。應當指出的是,牙列間隙被認為是正常的咬合類型,存在于近三分之一的人口中,牙列間隙最恰當?shù)闹委煏r機是恒牙列,主要解決患者美觀和心理問題。材料和方法:本研究選取就診于大連醫(yī)科大學一院五例無醫(yī)源性原因的牙列間隙病例,主訴均為牙有縫,影響美觀。在對五例入選病例進行全面徹底的診斷后,我們分析出導致每位患者牙列間隙的致病因素,根據(jù)分析結(jié)果我們制定出正確的矯治方案,并對以下五例入選病例進行了討論:第一例患者診斷為假性巨舌癥,是由于患者先前有扁桃體炎病史而導致安氏IIII類錯合畸形進而引起舌體位置異常,該患者舌體位置較正常舌體位置靠前,口腔內(nèi)外肌力失衡,導致牙列出現(xiàn)間隙。矯治方案是去除假性巨舌癥的病因,糾正安氏III類錯合畸形并結(jié)合指導患者自己進行舌位調(diào)整訓練。第二例患者診斷為上中線間隙,是由于患者上頜側(cè)切牙體積先天過小而導致的牙列間隙,由于上頜側(cè)切牙過小,左右兩側(cè)上頜中切牙向遠中漂移,進而導致左右上頜中切牙之間出現(xiàn)間隙,矯治方案是采用隱形矯治器關(guān)閉牙列間隙。第三例患者是由于缺失上頜尖牙而導致的牙列間隙,這在許多研究報道中較為少見。該患者矯治方案是在上頜尖牙區(qū)域集中間隙后進行修復治療,該治療方案為第三例患者的首選治療方法。第四例患者是處于恒牙早期的牙列間隙,矯治方案包括排齊牙齒,采用鏈狀圈關(guān)閉牙列間隙。第五例患者診斷為上中切牙間隙,經(jīng)進一步臨床檢查發(fā)現(xiàn)間隙是由于上頜中切牙間的多生牙導致的牙列間隙,矯治方案是先由口腔外科將多生牙拔除,然后采用固定矯治器和鏈狀圈關(guān)閉牙列間隙。結(jié)果:五例患者的牙列間隙全部關(guān)閉,同時達到建立了最佳咬合關(guān)系。所有病例治療后均顯示穩(wěn)定,該五例患者矯治療程為11個月至一年半。結(jié)論:恒牙列的牙列間隙主要涉及到口腔美學問題,該類錯合畸形的診斷和矯治目標是找出導致牙列間隙的致病因素,徹底去除治療前,治療中和治療后的致病因素,矯治方案的選擇則需要根據(jù)患者具體情況和致病因素來決定。
【學位授予單位】:大連醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2018
【分類號】:R783.5

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