高度濃縮生長因子纖維蛋白（CGF）對種植體周圍軟組織的影響

發(fā)布時間：2020-07-12 16:47

【摘要】：目的:評價高度濃縮生長因子纖維蛋白(Concentrate growth factor,CGF)在前牙種植術(shù)區(qū)角化齦組織生成、改善軟組織狀況中的作用,為其在種植體周圍軟組織重建中應(yīng)用提供基礎(chǔ)資料。方法:1.病歷資料:選取2016年11月到2017年10月的在中國人民解放軍白求恩國際和平醫(yī)院種植科進行前牙種植的病例15例共20個種植位點。采集靜脈血,按常規(guī)程序分離制備CGF,將一半CGF與Bio-oss骨粉混合進行種植術(shù)區(qū)骨缺損的充填,另一半壓制成膜縫合固定封閉軟組織創(chuàng)口。術(shù)后12周進行牙齦軟組織成形術(shù),種植位點上方切取直徑約2mm牙齦組織制作石蠟切片HE染色;共振頻率ISQ分析記錄測量,ISQ60的患者在牙齦軟組織成形術(shù)后2周制取印模。分別在術(shù)前、術(shù)后4、12、14、16周復(fù)診測量種植位點的角化齦寬度,并在術(shù)前及術(shù)后12周測量該位點的軟組織厚度,所得數(shù)據(jù)使用Photoshop cs6軟件進行角化齦色澤的分析對比,對種植位點進行PES種植體周圍組織美學(xué)評分。2.統(tǒng)計及評價方法對比即刻種植和軟組織愈合的早期種植術(shù)前與術(shù)后16周角化齦增長量差異,比較不同時間節(jié)點的角化齦寬度及CGF使用前后對牙齦厚度的影響。對單個牙位的種植位點對其進行PES評分與術(shù)后牙齦厚度進行相關(guān)性分析。將種植完成后照片中種植位點軟組織色澤與其對側(cè)同名牙進行基于光學(xué)取色的RGB平均數(shù)值進行對照。結(jié)果:全部病例隨訪至術(shù)后6月,術(shù)后16周所有種植體負(fù)載成功,種植體存留率100%(20/20)。1手術(shù)時機對角化齦增長量的影響經(jīng)配對t檢驗統(tǒng)計分析,即刻種植組角化齦增長量與軟組織愈合的早期種植組角化齦增長量無統(tǒng)計學(xué)差異,P=0.23,P0.05。2 CGF的使用對種植位點角化齦的影響2.1 CGF對種植位點角化齦寬度的影響術(shù)前角化齦寬度測量值與經(jīng)術(shù)后4周、術(shù)后12周、術(shù)后14周、術(shù)后16周角化齦寬度測量值經(jīng)單因素方差分析對比,F=7.25,P=0.00,P0.05采用單因素方差分析進行組間差異對比,兩兩比較得術(shù)前角化齦寬度測量值分別與術(shù)后4、12、14、16周的角化齦寬度存在差異,術(shù)后4組間無統(tǒng)計學(xué)差異。2.2 CGF對種植位點角化齦厚度的影響術(shù)前牙齦厚度與術(shù)后12周牙齦厚度對比,P=0.00,P0.05,有統(tǒng)計學(xué)差異。2.3種植位點牙齦厚度對PES評分的影響10個單牙位種植位點的術(shù)后12周牙齦厚度和PES評分進行peason相關(guān)性分析得P=0.01,P0.05結(jié)果可信,相關(guān)系數(shù)C=0.762表明有顯著相關(guān)性。3種植位點角化齦質(zhì)地評價3.1種植位點牙齦色澤的RGB分析結(jié)果CGF位點RGB與對照組采用兩樣本配對t檢驗分析,P=0.73,P0.05,兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義。3.2種植位點軟組織標(biāo)本病理切片染色所取牙齦軟組織經(jīng)HE染色提示:上皮有完整的角化層,鱗狀細(xì)胞增生明顯。結(jié)論:在本研究觀測時段CGF應(yīng)用對種植體周圍角化齦質(zhì)和量方面有積極作用,推測CGF有可能通過改善種植體周圍軟組織質(zhì)量進而在降低種植體周圍病及美學(xué)并發(fā)癥方面發(fā)揮有用價值。CGF對種植體周圍軟組織的長期影響需待進一步研究評價。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.6
【圖文】：

梯度離心,靜脈血,凝膠,骨粉