發(fā)布時(shí)間：2020-07-12 16:47

【摘要】：目的:評(píng)價(jià)高度濃縮生長(zhǎng)因子纖維蛋白(Concentrate growth factor,CGF)在前牙種植術(shù)區(qū)角化齦組織生成、改善軟組織狀況中的作用,為其在種植體周圍軟組織重建中應(yīng)用提供基礎(chǔ)資料。方法:1.病歷資料:選取2016年11月到2017年10月的在中國(guó)人民解放軍白求恩國(guó)際和平醫(yī)院種植科進(jìn)行前牙種植的病例15例共20個(gè)種植位點(diǎn)。采集靜脈血,按常規(guī)程序分離制備CGF,將一半CGF與Bio-oss骨粉混合進(jìn)行種植術(shù)區(qū)骨缺損的充填,另一半壓制成膜縫合固定封閉軟組織創(chuàng)口。術(shù)后12周進(jìn)行牙齦軟組織成形術(shù),種植位點(diǎn)上方切取直徑約2mm牙齦組織制作石蠟切片HE染色;共振頻率ISQ分析記錄測(cè)量,ISQ60的患者在牙齦軟組織成形術(shù)后2周制取印模。分別在術(shù)前、術(shù)后4、12、14、16周復(fù)診測(cè)量種植位點(diǎn)的角化齦寬度,并在術(shù)前及術(shù)后12周測(cè)量該位點(diǎn)的軟組織厚度,所得數(shù)據(jù)使用Photoshop cs6軟件進(jìn)行角化齦色澤的分析對(duì)比,對(duì)種植位點(diǎn)進(jìn)行PES種植體周圍組織美學(xué)評(píng)分。2.統(tǒng)計(jì)及評(píng)價(jià)方法對(duì)比即刻種植和軟組織愈合的早期種植術(shù)前與術(shù)后16周角化齦增長(zhǎng)量差異,比較不同時(shí)間節(jié)點(diǎn)的角化齦寬度及CGF使用前后對(duì)牙齦厚度的影響。對(duì)單個(gè)牙位的種植位點(diǎn)對(duì)其進(jìn)行PES評(píng)分與術(shù)后牙齦厚度進(jìn)行相關(guān)性分析。將種植完成后照片中種植位點(diǎn)軟組織色澤與其對(duì)側(cè)同名牙進(jìn)行基于光學(xué)取色的RGB平均數(shù)值進(jìn)行對(duì)照。結(jié)果:全部病例隨訪至術(shù)后6月,術(shù)后16周所有種植體負(fù)載成功,種植體存留率100%(20/20)。1手術(shù)時(shí)機(jī)對(duì)角化齦增長(zhǎng)量的影響經(jīng)配對(duì)t檢驗(yàn)統(tǒng)計(jì)分析,即刻種植組角化齦增長(zhǎng)量與軟組織愈合的早期種植組角化齦增長(zhǎng)量無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,P=0.23,P0.05。2 CGF的使用對(duì)種植位點(diǎn)角化齦的影響2.1 CGF對(duì)種植位點(diǎn)角化齦寬度的影響術(shù)前角化齦寬度測(cè)量值與經(jīng)術(shù)后4周、術(shù)后12周、術(shù)后14周、術(shù)后16周角化齦寬度測(cè)量值經(jīng)單因素方差分析對(duì)比,F=7.25,P=0.00,P0.05采用單因素方差分析進(jìn)行組間差異對(duì)比,兩兩比較得術(shù)前角化齦寬度測(cè)量值分別與術(shù)后4、12、14、16周的角化齦寬度存在差異,術(shù)后4組間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.2 CGF對(duì)種植位點(diǎn)角化齦厚度的影響術(shù)前牙齦厚度與術(shù)后12周牙齦厚度對(duì)比,P=0.00,P0.05,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。2.3種植位點(diǎn)牙齦厚度對(duì)PES評(píng)分的影響10個(gè)單牙位種植位點(diǎn)的術(shù)后12周牙齦厚度和PES評(píng)分進(jìn)行peason相關(guān)性分析得P=0.01,P0.05結(jié)果可信,相關(guān)系數(shù)C=0.762表明有顯著相關(guān)性。3種植位點(diǎn)角化齦質(zhì)地評(píng)價(jià)3.1種植位點(diǎn)牙齦色澤的RGB分析結(jié)果CGF位點(diǎn)RGB與對(duì)照組采用兩樣本配對(duì)t檢驗(yàn)分析,P=0.73,P0.05,兩組差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。3.2種植位點(diǎn)軟組織標(biāo)本病理切片染色所取牙齦軟組織經(jīng)HE染色提示:上皮有完整的角化層,鱗狀細(xì)胞增生明顯。結(jié)論:在本研究觀測(cè)時(shí)段CGF應(yīng)用對(duì)種植體周圍角化齦質(zhì)和量方面有積極作用,推測(cè)CGF有可能通過(guò)改善種植體周圍軟組織質(zhì)量進(jìn)而在降低種植體周圍病及美學(xué)并發(fā)癥方面發(fā)揮有用價(jià)值。CGF對(duì)種植體周圍軟組織的長(zhǎng)期影響需待進(jìn)一步研究評(píng)價(jià)。
【學(xué)位授予單位】：河北醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.6
【圖文】：

圖 1 將靜脈血梯度離心得到的 CGF 凝膠ig.1 CGF gels obtained by gradient centrifugat圖 2CGF 與骨粉混合Fig.2 CGF mixed with bone substitute

研 究 論 文附 圖圖 1 將靜脈血梯度離心得到的 CGF 凝膠ig.1 CGF gels obtained by gradient centrifugat

CGF膜制作完成Fig.3CGFmembraneproduction

【參考文獻(xiàn)】

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2 王天祥;鄒高峰;李超;翟孝雅;石昌艷;;CGF中VEGF、TGF-β1含量測(cè)定及其對(duì)軟組織創(chuàng)傷愈合影響的實(shí)驗(yàn)研究[J];中外醫(yī)學(xué)研究;2013年10期

3 彭國(guó)光;謝建雅;夏煒;嚴(yán)鑫;吳俊偉;沈琳;吳美珍;譚玉蓮;;脫細(xì)胞真皮基質(zhì)用于前牙即刻種植擴(kuò)增角化齦的臨床研究[J];廣東牙病防治;2011年12期

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2 李永斌;濃縮生長(zhǎng)因子纖維蛋白與富血小板纖維蛋白體外降解的對(duì)比研究[D];天津醫(yī)科大學(xué);2014年

本文編號(hào)：2752238