發(fā)布時(shí)間：2020-07-10 04:15

【摘要】：目的:利用頸椎骨齡定量分期法,橫向分析均角骨性Ⅰ類和骨性Ⅱ類下頜后縮患者垂直向的生長(zhǎng)變化,比較其生長(zhǎng)差異,為臨床矯治工作提供參考。方法:選取2015年1月---2016年12月于南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科初次就診的8-18歲青少年患者拍攝的頭顱側(cè)位定位片240例,根據(jù)ANB角、GOGN-SN角及頸椎骨齡值將其分為:骨性Ⅰ類均角組(共120例,QCVM1期~QCVM4期各30例),骨性Ⅱ類均角下頜后縮組(共120例,QCVM1期~QCVM4期各30例),應(yīng)用Winceph 8.0軟件對(duì)入選的頭顱側(cè)位定位片的垂直向指標(biāo)(N-Me、N-ANS、ANS-Me、S-Go、Ar-Go、N-ANS/N-Me、ANS-Me/N-Me、S-Go/N-Me)進(jìn)行測(cè)量,每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量3次,取其平均值,所有測(cè)量數(shù)據(jù)錄入SPSS 17.0軟件,分別對(duì)骨性Ⅰ類均角組和骨性Ⅱ類均角下頜后縮組組內(nèi)測(cè)量項(xiàng)目進(jìn)行方差分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的用LSD-t檢驗(yàn)進(jìn)行兩兩對(duì)比,比較組內(nèi)不同頸椎骨齡時(shí)期垂直向的生長(zhǎng)變化趨勢(shì);對(duì)各頸椎骨齡分期兩組的測(cè)量項(xiàng)目用兩獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)進(jìn)行分析,比較同一頸椎骨齡分期不同骨性因素條件下垂直向生長(zhǎng)發(fā)育的區(qū)別;對(duì)不同骨性因素條件下相鄰頸椎骨齡分期垂直向測(cè)量項(xiàng)目的差值進(jìn)行方差分析,比較其生長(zhǎng)量的差異。結(jié)果:1.骨性Ⅰ類均角組QCVM1期到QCVM4期N-ANS、ANS-Me、N-ANS/N-Me、ANS-Me/N-Me、S-Go/N-Me的增加沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),N-Me、S-Go、Ar-Go的增加有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),其中N-Me在QCVM1期與QCVM3期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);S-Go在QCVM1期與QCVM4期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05),Ar-Go在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期、QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。2.骨性Ⅱ類均角下頜后縮組N-Me、ANS-Me在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);S-Go在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期、QCVM2期與QCVM3期、QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);Ar-Go在QCVM1期與QCVM3期、QCVM1期與QCVM4期、QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);S-Go/N-Me在QCVM2期與QCVM4期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。3.QCVM1期、QCVM2期、QCVM3期、QCVM4期骨性Ⅰ類均角組和骨性Ⅱ類均角下頜后縮組之間所有測(cè)量項(xiàng)目差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。4.與骨性Ⅰ類均角組相比,QCVM2期與QCVM1期差值在骨性Ⅱ類均角下頜后縮組N-ANS、N-Me、N-ANS/N-Me呈增大的趨勢(shì),ANS-Me、S-Go、Ar-Go、ANS-Me/N-Me、S-Go/N-Me呈減小的趨勢(shì),僅N-ANS/N-Me差值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。5.骨性Ⅰ類均角組和骨性Ⅱ類均角下頜后縮組QCVM3期與QCVM2期差值、QCVM4期與QCVM3期差值比較,差異沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:骨性Ⅱ類均角下頜后縮組N-ANS從QCVM1期到QCVM3期生長(zhǎng)比較迅速,生長(zhǎng)量較大;ANS-Me在QCVM2期到QCVM3期生長(zhǎng)快,QCVM3期超過(guò)骨性Ⅰ類均角組,隨后生長(zhǎng)減慢;N-Me在QCVM1期到QCVM3期均勻生長(zhǎng),QCVM4期減速;S-Go、Ar-Go在QCVM1期到QCVM2期生長(zhǎng)稍慢,QCVM2期到QCVM3期迅速生長(zhǎng),但仍然比骨性Ⅰ類均角組小;ANS-Me/N-Me稍大于N-ANS/N-Me。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.5
【圖文】：

7圖 32.3.8 所有測(cè)量方法為同一標(biāo)準(zhǔn)完成本實(shí)驗(yàn)所有頭顱側(cè)位定位片的篩選、頸椎骨齡值的測(cè)定、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的定點(diǎn)由作者本人完成，相鄰兩次測(cè)量間隔 20 天以上，每個(gè)項(xiàng)目測(cè)量三次后取平均值為檢驗(yàn)定點(diǎn)及測(cè)量結(jié)果的一致性，隨機(jī)選取 30 例頭顱側(cè)位定位片由本人測(cè)量三次，相鄰兩次測(cè)量間隔 20 天，對(duì)三次測(cè)量結(jié)果進(jìn)行方差分析，結(jié)果顯示 P>0.05

圖 4 骨性Ⅰ類均角組組內(nèi)比較表 3 骨性Ⅰ類均角組不同頸椎骨齡分期多重比較因變量（I）頸椎骨齡分組 （J）頸椎骨齡分組 顯著性N-Me LSD QCVM1 QCVM2 0.122QCVM3 0.004 *QCVM4 0.432QCVM2 QCVM3 0.844QCVM4 0.432QCVM3 QCVM4 0.556S-Go LSD QCVM1 QCVM2 0.201QCVM3 0.067QCVM4 0.004 *QCVM2 QCVM3 0.575QCVM4 0.104QCVM3 QCVM4 0.284

意義（P＜0.05）；Ar-Go 在 QCVM1 期與 QCVM3 期、QCVM1 期與 QCVM4期、QCVM2 期與 QCVM4 期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；S-Go /N-Me 在QCVM2 期與 QCVM4 期差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表 5。表 4 骨性Ⅱ類均角下頜后縮組不同頸椎骨齡分期各測(cè)量項(xiàng)目對(duì)比量項(xiàng)目QCVM1( x+s )n=30QCVM2( x+s )n=30QCVM3( x+s )n=30QCVM4( x+s )n=30NS（mm）50.1477±3.1897 51.4137 ±3.3873 52.2547 ±2.8856 51.0910 ±2.6207 0e（mm）108.8050 ±4.8676 111.2427 ±8.1191 113.6563 ±5.8003 113.1703 ±4.6561 0-Me（mm）60.9393 ±3.8759 62.1023 ±5.7722 63.5530 ±4.1366 64.1060 ±4.0860 0o（mm）71.7597 ±4.8714 71.9273±5.9685 74.7420±5.5835 75.8190±5.0481 0Go（mm）40.0723 ±3.3327 39.9060 ±4.1419 42.5713 ±3.6120 43.2173 ±4.2539 0NS /N-Me0.4610±0.0242 0.4628±0.0202 0.4600±0.0175 0.4518±0.0221 0S-Me/N-Me0.5600±0.0232 0.5577±0.0199 0.5591±0.0193 0.5661±0.0197 0Go /N-Me0.6593±0.0295 0.6473±0.0229 0.6563±0.0248 0.6697±0.0319 0注：*表示 P＜0.05

【參考文獻(xiàn)】

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1 張鵬飛;李輝;;三種骨齡評(píng)價(jià)方法在3～17歲兒童臨床應(yīng)用中的一致性比較研究[J];中國(guó)循證兒科雜志;2017年04期

2 祁yNU

本文編號(hào)：2748438