【摘要】： 髁突運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)于正常牙合、各類錯(cuò)牙合以及顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病的診斷、分析及療效評(píng)定具有重要的參考價(jià)值,亦是下頜功能分析的重要部分之一。分析各類錯(cuò)牙合畸形患者髁突運(yùn)動(dòng)軌跡的規(guī)律,可為牙頜畸形的功能分析以及療效對(duì)比提供一定的參考。 以往對(duì)常見(jiàn)錯(cuò)牙合畸形(如安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ類,閉鎖性深覆牙合,后牙反牙合等)的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡研究發(fā)現(xiàn),不同類型的牙頜畸形往往具有各自不同特征的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡特征。鑒于單側(cè)后牙正鎖牙合患者在治療中存在咬合重建的關(guān)鍵性變化,了解單側(cè)后牙正鎖牙合患者的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡規(guī)律對(duì)于選擇適宜的矯治時(shí)機(jī)與保護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)功能具有極其重要的意義。 因此,本研究通過(guò)記錄單側(cè)后牙正鎖牙合患者在各種下頜邊緣運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的髁突運(yùn)動(dòng)軌跡,探討此類患者髁突運(yùn)動(dòng)的規(guī)律及其與正常牙合人群之間的差異。選取單側(cè)后牙正鎖牙合患者26例和個(gè)別正常牙合26例,應(yīng)用髁突運(yùn)動(dòng)軌跡軸圖描記儀(Computer Aided Diagnosis Axiograph,CADIAXⅢ)進(jìn)行髁突運(yùn)動(dòng)描記,分別記錄下頜各種邊緣運(yùn)動(dòng)(開(kāi)閉口、前伸后退、側(cè)方)時(shí)雙側(cè)髁突的運(yùn)動(dòng)軌跡數(shù)據(jù)。 應(yīng)用SPSS10.0經(jīng)成組t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組鎖牙合側(cè)、非鎖牙合側(cè)與對(duì)照組之間差異,配對(duì)t檢驗(yàn)或秩和檢驗(yàn)比較實(shí)驗(yàn)組鎖牙合側(cè)與非鎖牙合側(cè)之間、對(duì)照組左右側(cè)之間差異。發(fā)現(xiàn)對(duì)照組左右側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)軌跡對(duì)稱,光滑流暢,髁突各方向空間位移和髁突傾斜度兩側(cè)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。實(shí)驗(yàn)組下頜運(yùn)動(dòng)時(shí)髁突軌跡曲折、不流暢、重合性差,兩側(cè)運(yùn)動(dòng)不對(duì)稱,側(cè)方位移增大。下頜開(kāi)閉口運(yùn)動(dòng)時(shí),鎖牙合側(cè)髁突位移在矢狀向和空間最大位移上小于對(duì)照組(P0.05),鎖牙合側(cè)矢狀面髁突傾斜度(SCI)在最大位移和位移5mm時(shí)均小于對(duì)照組(P0.05),鎖牙合側(cè)和非鎖牙合側(cè)水平面髁突傾斜度(TCI)在最大位移和位移5mm時(shí)均大于對(duì)照組(P0.05);下頜前伸后退運(yùn)動(dòng)時(shí),實(shí)驗(yàn)組其鎖牙合側(cè)在矢狀方向和空間位移上以及髁突矢狀面傾斜度小于非鎖牙合側(cè)(P0.05),鎖牙合側(cè)髁突矢狀面傾斜度較對(duì)照組小(P0.05),在髁突位移5mm處水平面髁突傾斜度大于對(duì)照組(P0.05);下頜側(cè)方運(yùn)動(dòng)時(shí),作為非工作側(cè)髁突,實(shí)驗(yàn)組患者非鎖牙合側(cè)髁突在矢狀位移、垂直位移以及空間最大位移上大于鎖牙合側(cè)和對(duì)照組,水平位移小于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05);非鎖牙合側(cè)髁突的矢狀面傾斜度大于鎖牙合側(cè)和對(duì)照組,水平面傾斜度小于后者,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 綜上所述,單側(cè)后牙正鎖牙合患者其髁突運(yùn)動(dòng)軌跡有個(gè)體性的差異,也有其典型的特征,主要表現(xiàn)為髁突軌跡曲折、不流暢、重合性差,髁突運(yùn)動(dòng)范圍受限,兩側(cè)髁突運(yùn)動(dòng)往往不對(duì)稱,側(cè)方位移增加,應(yīng)盡可能早期解除后牙鎖結(jié)關(guān)系以保護(hù)顳下頜關(guān)節(jié)正常運(yùn)動(dòng)功能。同時(shí),本研究首次獲取的單側(cè)后牙正鎖牙合患者髁突運(yùn)動(dòng)軌跡特征既完善了正畸臨床的功能檢查要求,也為口腔其他學(xué)科如修復(fù)學(xué)、牙合學(xué)等的研究提供了有效的參考。
【學(xué)位授予單位】：重慶醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R783.5
【圖文】：

鉸鏈軸的運(yùn)動(dòng)形態(tài)圖實(shí)際上是“鉸鏈軸—時(shí)間曲線圖”，可以看到在開(kāi)閉口過(guò)程中對(duì)照組鉸鏈軸基本保持平行，密度較均勻。開(kāi)閉口初、末時(shí)鉸鏈軸的密度要比開(kāi)閉口中期相對(duì)較高（密度越大表示運(yùn)動(dòng)速率小），這與髁突運(yùn)動(dòng)過(guò)程中的轉(zhuǎn)動(dòng)、滑動(dòng)時(shí)相是一致的。實(shí)驗(yàn)組鉸鏈軸的運(yùn)動(dòng)形態(tài)表現(xiàn)為：鉸鏈軸不平行，多數(shù)表現(xiàn)傾斜，密度不均勻，尤其在開(kāi)閉口中期甚為明顯。往往在開(kāi)口初鉸鏈軸平行，隨著髁突運(yùn)動(dòng)逐漸出現(xiàn)傾斜，鎖牙合程度重者傾斜更明顯（見(jiàn)圖 1 5、6、7、8）。

隨著髁突運(yùn)動(dòng)逐漸出現(xiàn)傾斜，鎖牙合程度重者傾斜更明顯（見(jiàn)圖 1 5、6、7、8）。圖 1 5 對(duì)照組開(kāi)閉口鉸鏈軸冠狀面投影Chatr 1 5 Coronal projection of hinge axisduring the open/close movement in thecontrol group圖 1 6 對(duì)照組開(kāi)閉口鉸鏈軸水平面投影Chatr 1 6 Horizontal projection of hinge axisduring the open/close movement in thecontrol group

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前4條

1 倪琳;丁寅;羅頌椒;;兒童單側(cè)后牙反鉭患者下頜及顳頜關(guān)節(jié)的對(duì)稱性研究[J];口腔醫(yī)學(xué);2005年06期

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本文編號(hào)：2741080