【摘要】： 目的：以犬為研究對(duì)象,建立減阻牽張法快速移動(dòng)牙齒實(shí)驗(yàn)動(dòng)物模型,通過(guò)形態(tài)學(xué)、組織學(xué)、X線、掃描電鏡(SEM)、免疫組織化學(xué)等技術(shù),觀察牙齒移動(dòng)速度、牙周組織學(xué)變化、牙根表面吸收情況、牙周組織中骨保護(hù)素(OPG)的表達(dá)變化。以評(píng)價(jià)減阻牽張法快速移動(dòng)牙齒的可行性及安全性,探討該方法快速移動(dòng)牙齒的生物學(xué)機(jī)制,為臨床探索正畸新方法提供理論依據(jù)。 方法：選擇8只犬,隨機(jī)分為4組,每組2只,采用自身對(duì)照設(shè)計(jì),隨機(jī)以一側(cè)下頜為實(shí)驗(yàn)側(cè),另一側(cè)為對(duì)照側(cè),拔除下頜第二前磨牙,實(shí)驗(yàn)側(cè)采用減阻牽張法,對(duì)照側(cè)采用傳統(tǒng)正畸方法,遠(yuǎn)移第一前磨牙。分別于加力后1、2、4、12周時(shí)拍攝X線片,測(cè)量牙齒移動(dòng)距離,然后各處死兩只動(dòng)物,其中一只完整拔出移動(dòng)牙齒,制作掃描電鏡標(biāo)本,觀察其牙根表面形態(tài)的變化。另一只連同牙齒、牙齦、牙槽骨完整切取,制作組織學(xué)標(biāo)本,HE染色觀察牙周組織學(xué)變化；免疫組織化學(xué)法檢測(cè)組織中OPG的表達(dá)變化。 結(jié)果： 1.加力2周,牙齒平均移動(dòng)距離實(shí)驗(yàn)側(cè)為4.66土0.15mm,對(duì)照側(cè)為0.68土0.07mm,差異顯著(P0.05)。 2.X線觀察：實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)均未發(fā)現(xiàn)明顯牙根吸收、牙槽嵴高度降低等不良反應(yīng)。 3.掃描電鏡觀察：實(shí)驗(yàn)側(cè)移動(dòng)牙壓力側(cè)牙根表面1周組即出現(xiàn)了明顯的吸收,2周、4周組牙根吸收范圍和深度明顯加重；對(duì)照側(cè)1周組根面吸收不明顯,2周、4周組吸收逐漸加重,但與實(shí)驗(yàn)側(cè)比較,吸收范圍和深度較輕；12周組實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)根面表現(xiàn)相似,吸收餡窩變淺,根面變平。 4.組織學(xué)觀察：1、2、4周組實(shí)驗(yàn)和對(duì)照移動(dòng)牙張力側(cè)均表現(xiàn)牙周膜增寬,成骨活躍,牙槽骨表面有新骨生成；壓力側(cè)均表現(xiàn)牙周膜縮窄,破骨細(xì)胞活躍,牙槽骨有明顯地吸收,牙骨質(zhì)也有不同程度地吸收；但是,實(shí)驗(yàn)側(cè)成骨細(xì)胞和破骨細(xì)胞出現(xiàn)均早于對(duì)照側(cè),牙槽骨及牙骨質(zhì)吸收程度實(shí)驗(yàn)組比對(duì)照組嚴(yán)重。12周組實(shí)驗(yàn)和對(duì)照移動(dòng)牙張力側(cè)和壓力側(cè)組織表現(xiàn)均無(wú)明顯差別。 5.免疫組織化學(xué)觀察：1周組,試驗(yàn)側(cè)移動(dòng)牙牙周組織OPG的陽(yáng)性表達(dá)強(qiáng)于對(duì)照側(cè)；隨加力時(shí)間的延長(zhǎng),2周組實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)移動(dòng)牙牙周組織OPG的陽(yáng)性表達(dá)均有增強(qiáng),尤其是實(shí)驗(yàn)側(cè)呈強(qiáng)陽(yáng)性表達(dá)；隨固定時(shí)間的延長(zhǎng),4周組實(shí)驗(yàn)與對(duì)照側(cè)移動(dòng)牙牙周組織OPG的陽(yáng)性表達(dá)均逐漸減弱,至12周時(shí)兩側(cè)OPG表達(dá)均已接近正常水平。 結(jié)論： 1.減阻牽張法可快速移動(dòng)牙齒。 2.減阻牽張法快速移動(dòng)牙齒過(guò)程中,牙根出現(xiàn)了吸收,但停止加力后,隨著時(shí)間的延長(zhǎng),吸收根面可以修復(fù)。 3.與傳統(tǒng)正畸牙移動(dòng)相比,兩者牙周組織的改建,牙根表面的變化,只存在時(shí)間及程度的差異,不存在質(zhì)的差別。 4.OPG參與了牙周組織改建過(guò)程,在牙齒快速移動(dòng)過(guò)程中,OPG表達(dá)增強(qiáng),說(shuō)明OPG在牙周組織快速改建中,調(diào)節(jié)著成骨和破骨活動(dòng)的動(dòng)態(tài)平衡。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號(hào)】：R783.5
【圖文】：

，:護(hù)一才碩士學(xué)位論文1/2，在所余間隔骨的頰側(cè)、舌側(cè)、基底部磨溝，牙槽窩常規(guī)搔刮壓迫止血。將自制牽張裝置及ni一ti拉簧加力裝置分別粘接于實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)第一，三前磨牙_曰圖1一1，圖1一2)，調(diào)整裝置的位置和方向，實(shí)驗(yàn)側(cè)從術(shù)后第1天起，采用較大的矯形力旋轉(zhuǎn)加力，每天2次，每次1/4圈 (025mm)，至第14天停止加力，結(jié)扎保持。對(duì)照側(cè)在第一、三前磨牙間置鎳欽螺簧

，:護(hù)一才碩士學(xué)位論文1/2，在所余間隔骨的頰側(cè)、舌側(cè)、基底部磨溝，牙槽窩常規(guī)搔刮壓迫止血。將自制牽張裝置及ni一ti拉簧加力裝置分別粘接于實(shí)驗(yàn)側(cè)和對(duì)照側(cè)第一，三前磨牙_曰圖1一1，圖1一2)，調(diào)整裝置的位置和方向，實(shí)驗(yàn)側(cè)從術(shù)后第1天起，采用較大的矯形力旋轉(zhuǎn)加力，每天2次，每次1/4圈 (025mm)，至第14天停止加力，結(jié)扎保持。對(duì)照側(cè)在第一、三前磨牙間置鎳欽螺簧

【參考文獻(xiàn)】

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9 謝e

本文編號(hào)：2740621