【摘要】：目的通過在一、二年級(jí)小學(xué)生中開展應(yīng)用兩種不同窩溝封閉項(xiàng)目(傳統(tǒng)樹脂材料窩溝封閉技術(shù)和借鑒非創(chuàng)傷性修復(fù)(atraumatic restorative treatment,ART)技術(shù)的窩溝封閉技術(shù)),觀察分析兩種方法預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲發(fā)生的成本效果情況。方法在河南省鄭州市篩選并聯(lián)系兩所小學(xué),隨機(jī)分配進(jìn)入樹脂材料窩溝封閉組(組1)和ART窩溝封閉組(組2)。在學(xué)校分別篩查兩所小學(xué)中一、二年級(jí)符合入選條件的小學(xué)生并根據(jù)組別不同分別給予不同方法的窩溝封閉。對(duì)完成窩溝封閉的磨牙的患齲情況及封閉劑保留情況做18個(gè)月的追蹤觀察,并記錄兩組中不同方法的成本消耗情況。結(jié)合隨訪防齲效果,對(duì)預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲的兩種窩溝封閉方法進(jìn)行成本效果分析。結(jié)果兩所小學(xué)共納入329人(平均年齡為8.1歲,49.5%為男生),共封閉1128顆第一恒磨牙,其中組1、組2分別納入126人,453顆第一恒磨牙和203人,675顆第一恒磨牙�；�時(shí),兩組小學(xué)生在性別、刷牙頻率、吃甜食頻率、就診經(jīng)歷以及第一恒磨牙健康情況均未發(fā)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P0.05)。在年齡和含氟牙膏知曉情況方面存在統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P0.05)。18個(gè)月后組1、組2分別有109人(86.5%),392顆(86.5%)第一恒磨牙與192人(94.6%),643顆(95.3%)第一恒磨牙接受隨訪檢查。18個(gè)月時(shí),組1、組2中無封閉劑保留的學(xué)生所占比例(6.4%與9.9%)和患齲率(27.5%與28.6%)均未發(fā)現(xiàn)無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P0.05)。多因素Logistic回歸分析綜合考慮兩組基線情況和封閉劑存留情況等因素影響,發(fā)現(xiàn)兩組的患齲率仍然無統(tǒng)計(jì)學(xué)顯著性差異(P0.05),因此成本效果評(píng)價(jià)采用最小成本分析(cost-minimization analysis,CMA)。CMA分析結(jié)果顯示,組1、組2封閉一顆磨牙的成本分別為26.17元和22.38元。在單因素敏感性分析中發(fā)現(xiàn)最主要的影響參數(shù)是不同方法的設(shè)備或器械的使用壽命。概率敏感性分析中,蒙特卡羅(Monte Carlo)模擬(1000次)結(jié)果顯示,組1的總成本高于組2的概率為79.6%。結(jié)論綜合考慮預(yù)防效果和投入成本兩方面,ART窩溝封閉技術(shù)相較于傳統(tǒng)樹脂材料窩溝封閉技術(shù),具有相近似的預(yù)防年輕恒磨牙窩溝齲的效果,同時(shí)具有一定的經(jīng)濟(jì)優(yōu)勢(shì),更適合作為常規(guī)的口腔公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)行大規(guī)模的推廣和應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：鄭州大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R788.1
【圖文】：

顆）（CiAP） C1AP=C1P/ptc1 C2AP=C2P/p械成本; (i=1,2)牙科設(shè)備成本;固化燈成本;薪;薪;劑成本（顆）(i=1,2);閉劑的單價(jià)(i=1,2);CART：ART 手用器械成本；L：設(shè)備或器械使用壽命;NiBL：每組需封閉磨牙的顆數(shù)(i=1CiS：人力成本（顆）(i=1,2);Ti：封閉一顆磨牙的平均操作時(shí)間(ptci：一套封閉劑可封閉磨牙的平均CCi: 封閉一顆牙其他耗材的費(fèi)用(i濟(jì)學(xué)分析從公共衛(wèi)生服務(wù)提供者（如政府）的角度出發(fā)，以 18 個(gè)reeAge Pro 2011 軟件建立經(jīng)濟(jì)分析模型，結(jié)構(gòu)見圖 1，深效果情況。模型中納入結(jié)果包括成功率（即無齲率）、患果中失訪率的成本和上述主要事件相比很有限，所以本研。

組 1 組 2-有 72（57.1%） 114（56.2%）-無 54（42.9%） 89（43.8%）伴有早期釉質(zhì)齲情況 0-0 顆 81（64.3%） 123（60.6%）-1~2 顆 28（22.2%） 64（31.5%）-≥3 顆 17（13.5%） 16 （7.9%）采用 t 檢驗(yàn)比較兩組的年齡情況；采用卡方檢驗(yàn)比較兩組性別腔衛(wèi)生行為、第一恒磨牙健康情況情況。情況月后組 1、組 2 分別有 109 人（86.5%），392 顆（86.5%）94.6%），643 顆（95.3%）第一恒磨牙接受隨訪檢查，見

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本文編號(hào)：2740205