【摘要】： 唇裂鼻畸形的整復(fù)一直以來(lái)是唇腭裂序列治療中最受人關(guān)注的難點(diǎn)與要點(diǎn)之一。膨體聚四氟乙烯作為一種高分子軟組織填充材料首先以人造血管應(yīng)用臨床取得巨大成功,國(guó)內(nèi)近十年又將其用于鼻美容整形手術(shù)及唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)。因此,系統(tǒng)、全面地對(duì)膨體聚四氟乙烯在唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展和現(xiàn)狀進(jìn)行研究有重要的臨床價(jià)值,本綜述就此進(jìn)行了深入的分析和探討,以期對(duì)臨床的手術(shù)治療有所幫助。 本綜述從唇裂鼻畸形的病理機(jī)理,唇裂鼻畸形的解剖學(xué)特點(diǎn),唇裂鼻畸形整復(fù)手術(shù)發(fā)展歷史,膨體聚四氟乙烯的材料特點(diǎn),膨體聚四氟乙烯在鼻整形術(shù)和唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用特性,并發(fā)癥及其處理、注意事項(xiàng)及展望等方面進(jìn)行了分析,并重點(diǎn)綜述了膨體聚四氟乙烯在唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用進(jìn)展。 膨體聚四氟乙烯在唇裂鼻畸形整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用顯示了極佳的組織相容性,較低的感染率和排斥外露率。與硅膠材料相比:膨體聚四氟乙烯具有多孔的超微結(jié)構(gòu),組織可以長(zhǎng)入;可塑性強(qiáng),可根據(jù)需要切削成各種形狀,同時(shí)多處植入修復(fù)鼻翼、鼻尖、鼻小柱及鼻基底,術(shù)后不被組織吸收,不移動(dòng),遠(yuǎn)期效果滿(mǎn)意。但在如何使ePTFE材料穩(wěn)定性在短期內(nèi)迅速增加及穩(wěn)定性與易取出性如何取得平衡的問(wèn)題,以及在唇裂鼻畸形矯正術(shù)中如何更加合理使用ePTFE材料以減少并發(fā)癥等問(wèn)題仍需進(jìn)一步探索。
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)協(xié)和醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類(lèi)號(hào)】：R782;R765.9
【圖文】：

翼軟骨外側(cè)腳固定，以支撐起塌陷之鼻翼，恢復(fù)正常弧形外觀。注意準(zhǔn)確閉合鼻前庭及鼻翼皮膚、豁膜切口及恢復(fù)骨膜肌肉組織的連續(xù)性，以嚴(yán)密覆蓋植入物，防止植入物外露。(圖1)夕、側(cè)腳加咨移圖16.2.3膨體聚四氟乙烯在唇裂鼻畸形鼻尖、鼻小柱整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用 6.2.3.1ePTFE在唇裂鼻畸形鼻尖、鼻小柱整復(fù)術(shù)中的應(yīng)用在傳統(tǒng)的采用硅膠假體治療唇裂鼻畸形鼻尖低平時(shí)，為抬高及延

同時(shí)徹底切斷鼻翼外側(cè)角基底的皮下組織，在鼻翼基底行皮下包埋縫合，使鼻翼內(nèi)收內(nèi)旋，可明顯改善鼻部中下l/3形態(tài)，從而使鼻翼、鼻尖及鼻小柱的整復(fù)效果更接近完美。(圖4)認(rèn)熟﨑·r!沖廿嗯偏圖46.3手術(shù)操作要點(diǎn)及注意事項(xiàng)作為唇裂鼻畸形序列治療中最終環(huán)節(jié)鼻畸形的整復(fù)，人工非生物移植材料的應(yīng)用需根據(jù)鼻畸形的不同程度和不同術(shù)式采用靈活多變的方法。(l)手術(shù)常規(guī)采用鼻正中蝶形切口加雙側(cè)鼻翼緣切口，其優(yōu)點(diǎn)如下:①直視下切口有利于對(duì)鼻翼軟骨的整復(fù);②同時(shí)可切斷降鼻肌，有利于鼻尖的抬高和延長(zhǎng)143];③必要時(shí)可行v-y成形術(shù)延長(zhǎng)鼻

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 石冰,鄧典智;唇裂鼻畸形的整復(fù)[J];口腔頜面外科雜志;2000年S1期

2 歐陽(yáng)春,于國(guó)中,胡樹(shù)立,龍曉梅;膨體聚四氟乙烯在鼻成形術(shù)中的臨床應(yīng)用[J];實(shí)用美容整形外科雜志;2000年06期

3 莫建民,范元濤;膨體聚四氟乙烯在隆鼻術(shù)中的應(yīng)用[J];實(shí)用美容整形外科雜志;2002年06期

4 高景恒;加速我國(guó)醫(yī)用生物材料的研究與開(kāi)發(fā)[J];實(shí)用美容整形外科雜志;1998年03期

5 祁佐良,王煒,董佳生,陳守正,顧斌,林曉曦,戴傳昌,劉彥春;膨體聚四氟乙烯在整形美容外科的應(yīng)用[J];實(shí)用美容整形外科雜志;1998年03期

6 曾高,裴世榮,任沖,張書(shū)云;膨體聚四氟已烯在鼻整形中的應(yīng)用[J];實(shí)用美容整形外科雜志;1998年03期

7 程寧新,王原路,鄧慧;自體組織或組織代用品植入法糾正唇裂鼻翼畸形[J];中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;2003年01期

8 李東;陳東明;李生;趙霞;李健寧;;國(guó)產(chǎn)膨體聚四氟乙烯植入大鼠皮下后的相關(guān)組織學(xué)變化[J];中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;2005年06期

9 任沖;馬海歡;;鼻整形術(shù)中應(yīng)用膨體聚四氟乙烯治療鼻尖低平[J];中華醫(yī)學(xué)美學(xué)美容雜志;2006年05期

10 李東,李健寧,牛星燾,惠博生,王俠,馬勇光;膨體聚四氟乙烯在整形外科的應(yīng)用[J];中華整形外科雜志;2001年01期

本文編號(hào)：2740037