【摘要】： 目的:研究錯牙合畸形患者下頜處于正中牙合位(CO,Centric Occlusion)和正中關系位(CR,Centric Relation)時咬合關系和髁突位置的變化,分析二者差異的相關因素;對成年正常牙合人群進行Jarabak頭影測量研究,探討福建正常牙合人群顱頜面發(fā)育及結(jié)構(gòu)特征,為臨床診斷治療提供依據(jù)。 方法:選取78名錯頜畸形患者為受試對象,采用雙手技術(shù)獲取正中關系位,并用牙合蠟記錄,通過面弓、牙合叉以及牙合蠟將咬合關系轉(zhuǎn)移到AD2牙合架上。使用MCD( Measures Condyle Displacement)記錄全部樣本正中牙合位和正中關系位時咬合關系和髁突位置情況,分析CO-CR不一致的程度及其相關因素;使用Winceph頭影測量軟件對福建地區(qū)90名成年正常牙合人群頭顱側(cè)位片進行Jarabak頭影測量分析,獲得Jarabak正常值以供臨床應用。 結(jié)果:(1)前牙覆牙合在CO位及CR位的均值有顯著性差異,覆蓋在兩個位置的均值亦有統(tǒng)計學意義;覆牙合變化量與覆蓋變化量呈負相關。(2)幾乎所有患者均存在CR位早接觸牙,其中在磨牙區(qū)出現(xiàn)早接觸的比例最大,占71.8%;多數(shù)患者的髁突在CO位存在偏移,38.5%的受試者橫向移位幅度大于0.5mm,47.3%的受試者一側(cè)或者雙側(cè)前后向移位大于1.0mm,52.6%的受試者一側(cè)或者雙側(cè)垂直向位移大于1.0mm,兩側(cè)髁突垂直向移位幅度均大于前后向移位幅度;髁突在各個方向上的偏移程度與ANB角、下頜平面角、前后面高比以及覆牙合變化量、覆蓋變化量均呈微弱相關。(3)獲得福建地區(qū)正常牙合人群Jarabak頭影測量分析的參考數(shù)據(jù),結(jié)果表明各線距測量項目表現(xiàn)出明顯的性別差異,而歐洲、非洲學者的線距測量結(jié)果表明男性與女性僅前顱底長度存在顯著差異,這種差別可能是由于人種和地方差異所引起的。但是男、女的生長方向沒有差異,這說明男女顱面生長發(fā)育協(xié)調(diào)性基本一致。 結(jié)論:錯牙合畸形患者多數(shù)存在CO-CR不一致,正畸治療前必須明確患者CO-CR位不協(xié)調(diào)的情況,了解下頜處于CR時的咬合情況,分析牙合與下頜位置之間的不協(xié)調(diào),以判斷患者真正的咬合關系狀態(tài),做出正確的診斷并制定治療計劃,以獲得理想的功能牙合,實現(xiàn)治療效果的長期穩(wěn)定。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2010
【分類號】：R783.5
【圖文】：

某受試者CO位咬合

A B圖 1-2 醫(yī)師引導某患者進行 CR 咬合。A：取前部牙合蠟。B：取后部牙合蠟。A B圖 1-3 A：面弓轉(zhuǎn)移的器械。 B：對某患者進行面弓轉(zhuǎn)移。用 60℃溫水浴后的 Delar 咬合蠟折成兩層放置于雙側(cè)上頜尖牙的遠中至中牙，輕壓咬合蠟，在其上印出相應印記，深約 1mm，然后引導下頜至 CR 位，

【參考文獻】

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1 李建霞;鄧鋒;宋錦t

本文編號：2734773