【摘要】：目的： 1.觀察自鎖托槽與傳統(tǒng)結(jié)扎托槽對兔上頜切牙移動效果的影響。 2.評價對比自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽矯治錯(?)畸形的療效。 3.為口腔正畸臨床實踐中矯治器的選擇提供理論依據(jù)。 方法： 1.以32只新西蘭大白兔為研究對象,隨機(jī)分為自鎖托槽組與傳統(tǒng)結(jié)扎托槽組,采用鎳鈦螺旋推簧片段弓加力裝置,給予60g推力移動上頜切牙,在加力后第1至第14天,采用游標(biāo)卡尺每天觀測上頜切牙間距離；在加力前及加力14天后拍攝X線片,觀察牙根變化。 2.根據(jù)研究目的,制定詳盡的納入排除標(biāo)準(zhǔn)及系統(tǒng)全面的檢索策略。 3.計算機(jī)檢索PubMed (1966～2010.06), Embase (1974～2010.06), Cochrane Library (2010年第2期),CBM (1978～2010.06), CNKI (1994～2010.06),VIP(1989～2010.06)等數(shù)據(jù)庫,手工檢索中華口腔醫(yī)學(xué)雜志、華西口腔醫(yī)學(xué)雜志、實用口腔醫(yī)學(xué)雜志、口腔醫(yī)學(xué)研究、現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志、中華口腔正畸學(xué)雜志。篩選出符合納入排除標(biāo)準(zhǔn)的比較自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽矯治錯(?)畸形的隨機(jī)對照試驗。 4.根據(jù)Cochrane系統(tǒng)評價手冊的方法,對納入的相關(guān)研究進(jìn)行資料數(shù)據(jù)提取與質(zhì)量評價。 5.運用Cochrane協(xié)作網(wǎng)提供的Rev Man5統(tǒng)計軟件進(jìn)行Meta分析。 結(jié)果： 1.兩組兔牙均發(fā)生傾斜移動。 2.加力后第l至第3天自鎖托槽組上頜切牙間距離大于傳統(tǒng)托槽組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(p0.05)。加力后第4至第14天兩組切牙間距離均增加,但兩組間無明顯差異(p0.05)。加力后第14頁,自鎖托槽組上頜切牙間距離為2.45±0.09mm,傳統(tǒng)托槽組為2.49±0.07mm。 3.共納入4篇隨機(jī)對照試驗,共284例病例。 4.Meta分析結(jié)果提示,拔牙組自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽排齊牙列時間差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=10.00,95%CI(-27.67,47.67),P=0.60]；非拔牙組自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽排齊牙列時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-23.48,95%CI(-44.74,-2.22),P=0.03]。拔牙組尖牙間距變化自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=0.11,95%CI(-1.06,1.28),P=0.85]；非拔牙組自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽的尖牙間距變化差異亦無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=0.34,95%CI(-0.21,0.88),P=0.22]。第一前磨牙間距變化差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=0.73,95%CI(-0.20,1.66),P=0.12]；第二前磨牙間距變化亦無明顯差異[MD=0.29,95%CI(-0.74,1.32),P=0.58]。磨牙間距的改變拔牙組自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=0.72,95%CI(-0.42,1.86),P=0.22]；非拔牙組自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽差異有統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-1.08,95%CI(-1.77,-0.38),P=0.003]。下切牙唇傾度改變自鎖托槽與傳統(tǒng)托槽在兩組中差異無統(tǒng)計學(xué)意義[MD=-0.12,95%CI(-1.42,1.18),P=0.86]。上切牙唇傾度變化兩組矯治器間亦無明顯差異(P0.05)。 結(jié)論： 1.在必要的矯治加力周期內(nèi),自鎖托槽與傳統(tǒng)結(jié)扎托槽在牙齒移動方面并無明顯差異。 2.對于拔牙或非拔牙矯治病例,自鎖托槽對比傳統(tǒng)托槽在尖牙間距及切牙傾斜度改變方面并無明顯差異；而對于非拔牙矯治方案,自鎖托槽可以縮短矯治療程,更好的改善磨牙間距。 3.今后還需進(jìn)一步開展有關(guān)自鎖托槽對比傳統(tǒng)托槽矯治錯(?)畸形療效的多中心、大樣本量、高質(zhì)量的隨機(jī)對照試驗,以增加論證強(qiáng)度。
【學(xué)位授予單位】：蘭州大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 白雪芹;蔣紅;郝艷紅;曾祥龍;;Damon3自鎖托槽與普通金屬托槽對牙齒垂直移動影響的實驗研究[J];口腔醫(yī)學(xué)研究;2008年02期

2 盧嘉靜;祁濤;葛振林;;微型種植體支抗壓低犬上切牙的牙根表面掃描電鏡觀察[J];上�？谇会t(yī)學(xué);2009年04期

3 葉亮;王U

本文編號：2727689