【摘要】： 目的: 內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生內(nèi)皮素(ET)、一氧化氮(NO)等調(diào)控血管緊張性的免疫活性物質(zhì),內(nèi)皮素對動(dòng)脈、靜脈、毛細(xì)血管有強(qiáng)烈而持久的收縮作用;一氧化氮是體內(nèi)由內(nèi)皮細(xì)胞及某些神經(jīng)細(xì)胞釋放的主要舒張血管物質(zhì),內(nèi)源性一氧化氮可直接導(dǎo)致血管擴(kuò)張,并可調(diào)節(jié)血流和血壓,還可抑制血小板在內(nèi)皮細(xì)胞表面粘附及血小板聚集作用。這些作用機(jī)制的研究已成為目前揭示某些疾病發(fā)病因素的熱點(diǎn)課題。心血管系統(tǒng)疾病的大量研究發(fā)現(xiàn),吸煙可使血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著升高,進(jìn)而影響心血管系統(tǒng)疾病的發(fā)生和發(fā)展過程。本實(shí)驗(yàn)通過觀察牙周炎患者血漿中內(nèi)皮素和一氧化氮水平的變化,同時(shí)觀察吸煙對血漿內(nèi)皮素及一氧化氮水平的影響,探討牙周炎發(fā)病的可能相關(guān)因素。 方法: 選擇來自濱州醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院口腔內(nèi)科門診的60例慢性牙周炎患者為實(shí)驗(yàn)組,根據(jù)牙周炎病變程度又分為輕、中、重度;對照組35例,為牙周健康者;每組又分為吸煙組和不吸煙組。所有研究對象均知情同意并符合:①全身健康、無系統(tǒng)性疾病;②3個(gè)月內(nèi)未服用抗生素及非甾體類抗炎藥物;③1年內(nèi)未行牙周治療;④女性未妊娠。慢性牙周炎的入選條件:①牙周袋＞3mm,并有炎癥和探診出血;②鄰面臨床附著喪失＞1mm;③牙槽骨有水平吸收或垂直吸收。牙周炎分度標(biāo)準(zhǔn)為:附著喪失(AL)1-2mm為輕度,3-4mm為中度,5mm以上為重度。實(shí)驗(yàn)組詳細(xì)記錄牙周臨床指標(biāo)。各組均于晨起空腹采肘靜脈血2ml,置于含7.5%EDTA二鈉30μl和抑肽酶40μl的試管中,混勻,離心,分離血漿,置于-20℃冰箱保存?zhèn)溆�。測定前樣本于室溫中復(fù)溶,再次離心,取上清液測定。采用放射免疫均相競爭法直接測定各組血漿中內(nèi)皮素含量,采用硝酸還原酶法測定各組血漿一氧化氮水平,實(shí)驗(yàn)組經(jīng)常規(guī)的牙周基礎(chǔ)治療后4周,再次測定血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平。采用SPSS11.5醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)軟件對實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果: 對照組吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于不吸煙者(p＜0.05),實(shí)驗(yàn)組吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于不吸煙者(p＜0.01),實(shí)驗(yàn)組和對照組比較,實(shí)驗(yàn)組血漿內(nèi)皮素及一氧化氮水平顯著升高(p＜0.05),牙周炎病變程度與血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平呈正相關(guān),差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(r_(ET)=0.839,r_(NO)=0.819,p＜0.01);經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后實(shí)驗(yàn)組吸煙與不吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平均有明顯下降,與治療前相比差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.01)。牙周基礎(chǔ)治療前后牙周臨床指標(biāo)的變化表明,吸煙者治療前后的變化差值顯著小于不吸煙者,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(p＜0.05)。 結(jié)論: 慢性牙周炎患者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于對照組,經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后,牙周炎患者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平均有明顯下降,血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平與牙周炎嚴(yán)重程度呈正相關(guān);吸煙者血漿內(nèi)皮素和一氧化氮水平顯著高于不吸煙者,吸煙者牙周炎經(jīng)牙周基礎(chǔ)治療后臨床指標(biāo)差值變化低于不吸煙組,表明吸煙可以顯著影響牙周炎的治療效果,吸煙已成為影響牙周炎的一個(gè)非常重要的危險(xiǎn)因素。實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明,內(nèi)皮素、一氧化氮水平以及吸煙等在牙周病的發(fā)生發(fā)展過程中起到一定的作用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2009
【分類號(hào)】：R781.4

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本文編號(hào)：2724646