【摘要】： [目的]:1.建立兔面神經(jīng)離斷性損傷的實驗動物模型,研究應用Bio-Gide可降解生物膜和自體靜脈包繞吻合口及直接吻合三種修復方式對面神經(jīng)再生的影響;2.建立兔、犬同種異體顏面復合組織移植的實驗動物模型,觀察移植后面神經(jīng)的再生情況。 [方法]:1.選取青紫藍兔27只,隨機分為單純縫合組、自體靜脈組和Bio-Gide生物膜組,每組9只。均建立面神經(jīng)頰支離斷性損傷的實驗動物模型,自體靜脈組和Bio-Gide生物膜組分別予自體靜脈和Bio-Gide生物膜包繞神經(jīng)縫合后的吻合口,單純縫合組吻合口不作任何處理。術(shù)后4周,8周,12周分別行下列檢查:肉眼觀察局部神經(jīng)吻合口情況;取神經(jīng)吻合口處標本分別行HE染色光鏡和透射電鏡觀察以及行神經(jīng)肌電圖檢測,分析三組實驗兔面神經(jīng)的再生情況。2.選取日本大耳白兔16只,隨機配對后分別作為供/受體,分為8組。建立兔同種異體顏面復合組織移植的實驗動物模型,FK506與皮質(zhì)激素聯(lián)合應用作為免疫抑制治療方案。術(shù)后第14天、28天和第40天取移植面神經(jīng)吻合口處標本分別行HE染色光鏡和透射電鏡觀察,術(shù)后28天、40天分別行神經(jīng)肌電圖檢測,分析移植后兔面神經(jīng)的再生情況。3.取雜種犬3只,解剖顱外段的面神經(jīng),研究其出顱后在面部的走行和分布。在此基礎上選擇面神經(jīng)頰支作為移植神經(jīng),以2只Beagle犬分別作為供/受體,建立犬同種異體顏面復合組織移植的實驗動物模型,術(shù)后60天、100天分別行神經(jīng)肌電圖檢測,術(shù)后100天取移植神經(jīng)吻合口標本分別行HE染色光鏡和透射電鏡觀察,分析移植后犬面神經(jīng)的再生情況。 [結(jié)果]:1. 27例手術(shù)均獲得成功,實驗兔存活良好。三組實驗兔的面神經(jīng)均獲得不同程度的再生。自體靜脈組和Bio-Gide生物膜組無論是肉眼觀察吻合口與周圍組織粘連情況,還是光鏡和電鏡下觀察再生神經(jīng)纖維組織學特點、有無膠原纖維增生干擾和超微結(jié)構(gòu)變化,以及神經(jīng)動作電位的潛伏期和波幅等指標上,均明顯優(yōu)于單純縫合組,差別有統(tǒng)計學意義。而自體靜脈組和Bio-Gide生物膜組之間各項神經(jīng)電生理指標差別無統(tǒng)計學意義。2.8例移植手術(shù)中,6例獲得成功。移植后14天,神經(jīng)纖維以變性改變?yōu)橹?有少量神經(jīng)纖維長入吻合口,但神經(jīng)束排列紊亂。28天時移植神經(jīng)的吻合口有較多的神經(jīng)纖維長入,神經(jīng)束排列較前規(guī)則,但形態(tài)仍欠正常,40天時再生神經(jīng)纖維變得較前成熟,有髓神經(jīng)的數(shù)量增多,但仍可見到變性的神經(jīng)纖維。術(shù)后28天時未測得明顯的神經(jīng)動作電位,40天時測得的神經(jīng)動作電位波形離散,表現(xiàn)為明顯的傳導阻滯。3.移植手術(shù)獲得成功。術(shù)后60天神經(jīng)肌電圖檢測指標潛伏期較正常明顯延長,波幅明顯減小,100天時潛伏期與波幅均較前明顯恢復改善。術(shù)后100天神經(jīng)吻合口的組織學結(jié)構(gòu)接近正常。 [結(jié)論]:1.應用Bio-Gide生物膜和自體靜脈早期包繞神經(jīng)吻合口,具有減輕神經(jīng)吻合口與周圍組織的粘連,阻止瘢痕組織長入及神經(jīng)纖維瘤形成,促進神經(jīng)組織再生的作用,但兩者之間無明顯差異。2.本實驗建立的日本大耳白兔和Beagle犬的包含面神經(jīng)的同種異體顏面復合組織移植動物模型具有可行性。其中兔適合作為中短期觀察的動物模型,Beagle犬適合作為長期觀察的動物模型。3.FK506的口服吸收率存在較大的個體差異,在動物實驗中有效的血藥濃度可能達到3 ng/ml以上即可。本實驗采用的0.4mg/kg/d的起始劑量是安全有效的。4.同種異體顏面復合組織移植后面神經(jīng)的再生是個極為緩慢的過程,需要經(jīng)歷一系列的病理生理過程。移植100天后神經(jīng)吻合口可出現(xiàn)組織結(jié)構(gòu)上接近正常,但要達到功能上的恢復尚需更長的時間。
【學位授予單位】：福建醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R782
【圖文】：

游離面神經(jīng)頰支

神經(jīng)外膜＋束膜縫合后

【相似文獻】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 李航旭;鄒練;劉德忠;張曉毅;張子良;;化學去細胞同種異體神經(jīng)移植修復大鼠骶1神經(jīng)缺損[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年31期

2 王鐵生;黃立;施斌;朱小峰;林耿冰;林李嵩;;犬顏面復合組織移植及皮膚附屬器變化的觀察[J];福建醫(yī)藥雜志;2011年02期

3 劉芳;劉大偉;范新娟;唐芳;孫麗霞;趙國強;;骨髓間質(zhì)細胞和非骨髓間質(zhì)細胞源細胞移植后機體免疫反應差異的比較[J];中國病理生理雜志;2011年07期

4 金光春;陳從容;李言君;薛江南;姜玲;李升鐘;金東春;;Tregs對同種異體牙移植免疫排斥反應的抑制作用[J];中國醫(yī)藥科學;2011年12期

5 呂敬媛;王丹;趙玉楠;;妊娠期高血壓疾病患者外周血共刺激分子PD-1的表達及臨床意義[J];黑龍江醫(yī)藥科學;2011年03期

6 袁牧;陳剛;趙華;荊建軍;;復合組織及血清腫瘤壞死因子α、白細胞介素10表達與大鼠喉移植急性排斥反應的相關(guān)性(英文)[J];中國組織工程研究與臨床康復;2011年31期

7 ;[J];;年期

8 ;[J];;年期

9 ;[J];;年期

10 ;[J];;年期

相關(guān)會議論文 前10條

1 戚建武;;手指復合組織塊離斷再植48例的治療體會[A];2007浙江省顯微外科學術(shù)年會論文匯編[C];2007年

2 鄭喜燦;;離斷關(guān)節(jié)復合組織體再植術(shù)后的護理[A];全國第七屆骨科護理學術(shù)交流暨專題講座會議論文匯編[C];2005年

3 鄭喜燦;;離斷關(guān)節(jié)復合組織體再植術(shù)后的護理[A];河南省護理學會外科急危重病人監(jiān)護學術(shù)交流會資料匯編[C];2006年

4 廖貴清;李清;蘇宇雄;劉海潮;李金;李傳真;王勤;;犬半舌同種異體移植動物模型的建立[A];海峽兩岸2008口腔癌診治與修復重建新進展研討會論文集[C];2008年

5 廖貴清;李清;李傳真;李金;王璇;王勤;;犬半舌同種異體移植模型的建立[A];第五次全國口腔頜面—頭頸腫瘤學術(shù)研討會論文匯編[C];2006年

6 王沛濤;;深低溫保存與同種異體組織庫的建立及應用[A];第五屆全國低溫生物醫(yī)學及器械學術(shù)大會會議論文集[C];2006年

7 段春巍;林泉;張舵;;個性化設計耳廓游離復合組織對鼻翼畸形修復的臨床研究[A];中華醫(yī)學會整形外科學分會第十一次全國會議、中國人民解放軍整形外科學專業(yè)委員會學術(shù)交流會、中國中西醫(yī)結(jié)合學會醫(yī)學美容專業(yè)委員會全國會議論文集[C];2011年

8 劉萍;劉毅;張緒生;張斌;李秋瑾;;同種異體耳移植的模型建立[A];美麗人生 和諧世界——中華醫(yī)學會第七次全國醫(yī)學美學與美容學術(shù)年會、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學學術(shù)論壇論文匯編[C];2010年

9 劉萍;劉毅;張緒生;張斌;肖斌;李秋瑾;;同種異體耳移植的實驗研究[A];美麗人生 和諧世界——中華醫(yī)學會第七次全國醫(yī)學美學與美容學術(shù)年會、中華醫(yī)學會醫(yī)學美學與美容學分會20周年慶典暨第三屆兩岸四地美容醫(yī)學學術(shù)論壇論文匯編[C];2010年

10 祝成炎;;小花紋的組織復合設計與應用[A];“泰坦杯”2005年全國無梭織機使用技術(shù)與產(chǎn)品開發(fā)交流研討會論文集[C];2005年

相關(guān)重要報紙文章 前10條

1 施e

本文編號：2718941