【摘要】：目的本研究旨在設(shè)計(jì)一種骨牽張型種植體,將牽張器與種植體功能及結(jié)構(gòu)相結(jié)合,制作一種無需二次手術(shù)取出的骨牽張型種植體,并通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)對(duì)骨牽張與種植體-軟硬組織結(jié)合的相互作用及臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討。 材料和方法自行設(shè)計(jì)并制作骨牽張型種植體。拔除6只Beagle犬的雙側(cè)下頜第一、二前磨牙及第一磨牙。三個(gè)月后,于缺牙區(qū)牙槽嵴頂下約5mm作矩形截骨,術(shù)中注意保護(hù)舌側(cè)粘骨膜。每側(cè)植入直徑為4mm的骨牽張型種植體3枚。術(shù)后延期1周后開始垂直牽張加高牙槽嵴。每天旋轉(zhuǎn)加力器一次,每次中心螺桿伸長(zhǎng)0.5mm,牽張8天,共伸長(zhǎng)約4mm。術(shù)后4周、8周、12周,分別處死2只動(dòng)物,取種植牽張區(qū)下牙槽骨,肉眼觀察牽張成骨情況及種植體周圍軟組織情況,并對(duì)種植體進(jìn)行扭力測(cè)試及通過種植體共振頻率分析儀測(cè)試種植體穩(wěn)定指數(shù)(ISQ值),X線檢查及硬組織切片等 結(jié)果肉眼觀察所有種植體骨牽張?zhí)?均有新骨生成,骨間隙消失,4周組新骨形成區(qū)骨質(zhì)密度似乎略低,其余各組骨質(zhì)密度均勻,質(zhì)地堅(jiān)硬。種植體周圍軟組織無明顯紅腫,牙齦探診陰性。所有種植體骨結(jié)合良好,扭力測(cè)試,均大于35Ncm。共振頻率分析儀測(cè)量種植體穩(wěn)定指數(shù)(ISQ值),4周組均值58.5,8周組均值62.8,12周組均值67.2。X線檢查骨牽張術(shù)后4周和8周骨牽張區(qū)骨質(zhì)密度略低于周圍骨組織密度,12周組骨牽張區(qū)骨質(zhì)密度與周圍骨組織密度接近。硬組織切片示牽張區(qū),4周組出現(xiàn)了新生的編織骨,隨著牽張固定期時(shí)間的延長(zhǎng),新生編織骨逐漸變得成熟,致密,骨髓腔變小。12周組,牽張成骨部分有大量新骨形成,新骨形成區(qū)骨小梁豐富,與種植體中央螺栓有較好的骨結(jié)合。非牽張區(qū)4周,8周組種植體表面可見骨髓腔明顯增多的新生骨形成,12周組非牽張區(qū)種植體表面骨質(zhì)逐漸成熟,與周圍老骨無明顯界限,種植體外部螺紋與周圍骨質(zhì)均有良好的骨結(jié)合。 結(jié)論本實(shí)驗(yàn)成功設(shè)計(jì)并研制出骨牽張型種植體,該種植體能通過加力器伸長(zhǎng),具有一系列優(yōu)于傳統(tǒng)種植體和骨牽張器的優(yōu)點(diǎn)。通過動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明該種植體具備骨牽張器與種植體的雙重功能,在骨牽張時(shí),種植體可作為牽張成骨的固定支抗,即增加了固位力,又可使種植體的骨結(jié)合與牽張成骨同期完成,牽張結(jié)束后,還能做為種植體支持完成上部修復(fù),恢復(fù)咬合關(guān)系。該骨牽張型種植體能與周圍骨組織形成良好的骨結(jié)合,并與周圍牙齦形成良好的軟組織封閉,具有良好的臨床應(yīng)用前景。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類號(hào)】：R782
【圖文】：

浙江人學(xué)碩丁1學(xué)位論文材料‘:方法圖1一5.速眠新(0.2ml般g，im)麻醉，起效后拔除雙側(cè)下領(lǐng)第一、二前磨牙及第一磨牙，縫合。圖1一6.三個(gè)月后，于缺牙區(qū)牙槽峙頂下約smm作矩形截骨，術(shù)中注意保護(hù)舌側(cè)粘骨膜。圖1一7.制備種植窩，每側(cè)植入直徑為4mm的骨牽張型種植體3枚。

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本文編號(hào)：2715010