【摘要】：目的:本研究是利用國(guó)產(chǎn)數(shù)字化外科導(dǎo)板輔助口腔種植修復(fù)治療,測(cè)量種植體術(shù)后的實(shí)際位置與術(shù)前設(shè)計(jì)位置之間的偏差,比較上下頜數(shù)字化外科導(dǎo)板精確性的差異,探討分析數(shù)字化外科導(dǎo)板精確性的影響因素,以期為數(shù)字化外科導(dǎo)板臨床實(shí)際應(yīng)用提供理論依據(jù)。方法:選取南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院綜合科要求種植修復(fù)的患者20名,利用SegmaGuideAPP設(shè)計(jì)數(shù)字化外科導(dǎo)板,共26個(gè)牙支持式導(dǎo)板,植入35枚植體,其中上頜16枚,下頜19枚。術(shù)后拍攝CT,將術(shù)后的CT圖像重新導(dǎo)入設(shè)計(jì)軟件生成三維模型,與術(shù)前模型進(jìn)行配準(zhǔn)重合,利用軟件自帶的測(cè)量工具測(cè)量種植體實(shí)際位置與設(shè)計(jì)位置之間的中心軸偏離值,包括頂部偏差、底部偏差、深度偏差和角度偏差。應(yīng)用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析,各組數(shù)據(jù)均以(均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差)表示,Shapiro-Wilk檢驗(yàn)各組數(shù)據(jù)的正態(tài)性,各組間測(cè)量值對(duì)比采用獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05,P0.05被認(rèn)為有顯著性差異。結(jié)果:1.對(duì)35枚植體術(shù)前術(shù)后的位置偏差進(jìn)行測(cè)量分析,其頂部偏差為(1.06±0.52)mm,底部偏差為(1.72±0.64)mm,深度偏差為(0.87±0.28)mm,角度偏差為(3.37±1.27)°。2.上頜與下頜導(dǎo)板精確度的對(duì)比,兩組頂部偏差分別為(1.42±0.35)mm和(0.75±0.44)mm;底部偏差分別為(2.16±0.46)mm和(1.35±0.53)mm;深度偏差分別為(0.92±0.20)mm和(0.83±0.33)mm和角度偏差分別為(4.45±1.02)°和(2.46±0.53)°,兩組(除深度偏差c)之間差異都有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。結(jié)論:數(shù)字化外科導(dǎo)板可以獲得較高的臨床精確性,具有臨床應(yīng)用價(jià)值,可用于引導(dǎo)牙列缺損患者的口腔種植修復(fù)治療;上下頜牙支持式數(shù)字化外科導(dǎo)板精確性對(duì)比,在頂部偏差、底部偏差和角度偏差方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,而在深度偏差方面無(wú)明顯差異。
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R783.6
【圖文】：

4圖 1 數(shù)字化外科導(dǎo)板設(shè)計(jì)過(guò)程掃描獲取保存的軟硬組織 STL 文件；b 設(shè)計(jì)軟件中標(biāo)記重要解剖結(jié)構(gòu)(神經(jīng)管)；c 模復(fù)體位置；d 確定種植體；e 矢狀面觀察植體與神經(jīng)管位置；f 確定種植方案；g 導(dǎo)板模 種植手術(shù)過(guò)程1.術(shù)前準(zhǔn)備工作：獲取并保存患者術(shù)前口內(nèi)照片。在石膏模型上試戴數(shù)字化導(dǎo)板，檢查無(wú)誤；用碘伏浸泡導(dǎo)板 15 分鐘以上進(jìn)行消毒。2.在門診手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行種植，將碘伏浸泡的導(dǎo)板用生理鹽水沖洗使碘伏著色

第 2 章 研究方法減輕，最后用干紗布擦拭干凈。種植手術(shù)前在患者口內(nèi)試戴數(shù)字化外科導(dǎo)板，導(dǎo)板就位穩(wěn)定并且能順利取戴。采用局部浸潤(rùn)麻醉，所有患者均采用 2%甲哌卡因麻醉劑。遵循術(shù)前設(shè)計(jì)方案，行不翻瓣和翻瓣處理（圖 2）。(1)不翻瓣：導(dǎo)板完全穩(wěn)定就位后開(kāi)始使用導(dǎo)板配套的種植工具逐級(jí)備孔至設(shè)計(jì)直徑，使用環(huán)切刀將牙齦切除，使用導(dǎo)板配套的種植工具逐級(jí)備孔至設(shè)計(jì)直徑，最后用種植系統(tǒng)配套種植鉆頭進(jìn)行最終種植窩預(yù)備(只需種植系統(tǒng)配套種植鉆頭最后一鉆)，完成攻絲和皮質(zhì)骨成型，植入種植體并安裝愈合基臺(tái)；(2)翻瓣：于牙槽嵴牙齦粘膜頂行“一”型切口及其他附加切口，然后翻起牙齦粘骨膜瓣，在可視條件下去除肉芽組織及適當(dāng)修復(fù)牙槽嵴頂，然后根據(jù)種植窩預(yù)備步驟逐級(jí)制備種植窩和植體植入并安裝愈合基臺(tái)，縫合，術(shù)后兩周進(jìn)行拆線。觀察患者恢復(fù)情況。手術(shù)全程用低溫的 0.9%生理鹽水沖洗。術(shù)后當(dāng)天拍攝 CT。術(shù)后醫(yī)囑。

【相似文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 許輝;李軍濤;;種植外科導(dǎo)板的研究現(xiàn)況[J];現(xiàn)代口腔醫(yī)學(xué)雜志;2017年03期

2 王美娟;肖慧娟;張佳;柳忠豪;;口腔數(shù)字化種植外科導(dǎo)板的研究進(jìn)展[J];中國(guó)口腔種植學(xué)雜志;2018年01期

3 黃吉娜,武建潮,徐學(xué)軍,張君超,謝志堅(jiān);鄰牙間微型正畸支抗種植體外科導(dǎo)板的研制與應(yīng)用[J];中華口腔醫(yī)學(xué)雜志;2005年03期

4 彭敏;費(fèi)偉;;一種種植導(dǎo)航模板的體外精確性研究[J];四川醫(yī)學(xué);2016年11期

5 吳中興;葉翁三杰;楊學(xué)文;張漫;熊暉;;數(shù)字化技術(shù)在半側(cè)頜骨肥大治療中的應(yīng)用1例報(bào)道[J];口腔頜面外科雜志;2017年01期

6 張瑩瑩;劉紅紅;張志宏;;錐形束CT在種植可視化中的應(yīng)用[J];中國(guó)實(shí)用口腔科雜志;2017年09期

7 郭樹(shù)琴;王立軍;;數(shù)字化種植外科導(dǎo)板研究新進(jìn)展[J];中國(guó)口腔種植學(xué)雜志;2013年04期

8 王戎;杜建東;;牙間微型種植體外科導(dǎo)板的研究與應(yīng)用[J];衛(wèi)生職業(yè)教育;2012年15期

9 凡亞強(qiáng);張艷;李美華;;3D打印技術(shù)在口腔臨床醫(yī)學(xué)中的診斷及應(yīng)用研究[J];中國(guó)實(shí)驗(yàn)診斷學(xué);2018年02期

10 郭磊;楊P;王遠(yuǎn)勤;;上頜后牙區(qū)數(shù)字化導(dǎo)板引導(dǎo)下傾斜種植精確性研究[J];口腔疾病防治;2017年07期

相關(guān)會(huì)議論文 前2條

1 周勇;黃文秀;吳東;呂翱;林麗萍;何炳蔚;;基于3D打印技術(shù)的新型種植外科導(dǎo)板的臨床應(yīng)用[A];第十四次全國(guó)數(shù)字化口腔醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)會(huì)議論文集[C];2016年

2 蔣燦華;梁燁;郭峰;李寧;蘇彤;翦新春;;導(dǎo)板在下頜骨節(jié)段缺損精確重建中的應(yīng)用CORPPP數(shù)字化外科[A];2017全國(guó)口腔頜面——頭頸腫瘤外科學(xué)術(shù)研討會(huì)論文集[C];2017年

相關(guān)重要報(bào)紙文章 前1條

1 常人社 韓暉;開(kāi)發(fā)新一代牙植體[N];常州日?qǐng)?bào);2011年

相關(guān)博士學(xué)位論文 前1條

1 耿威;數(shù)字化外科導(dǎo)板在口腔種植修復(fù)中的臨床應(yīng)用[D];吉林大學(xué);2015年

相關(guān)碩士學(xué)位論文 前4條

1 劉子燕;數(shù)字化外科導(dǎo)板在口腔種植中精確性的臨床研究[D];南昌大學(xué);2018年

2 焦銀坡;數(shù)字化外科導(dǎo)板在口腔種植中的臨床應(yīng)用[D];南昌大學(xué);2017年

3 石磊;計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)+自制外科導(dǎo)板在種植牙中的應(yīng)用研究[D];內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)院;2009年

4 李葆祚;計(jì)算機(jī)輔助設(shè)計(jì)+自制牙支持式導(dǎo)板在下頜后牙區(qū)的應(yīng)用[D];山西醫(yī)科大學(xué);2013年

本文編號(hào)：2714478