【摘要】：目的 本課題選用吸潮紙尖收集下頜近中阻生第三磨牙鄰牙的齦溝液（gingivalcrevicular fluid,GCF）,檢測(cè)其成分中細(xì)胞核因子KB受體活化因子配體（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）和骨保護(hù)因子（osteoprotegerin,OPG）的含量，探討下頜近中阻生第三磨牙在無炎癥狀態(tài)下對(duì)鄰牙牙周組織的影響，為臨床預(yù)防性拔除下頜近中阻生第三磨牙提供理論依據(jù)。 方法 1、三種齦溝液收集材料的比較：選擇10mm長(zhǎng)的30號(hào)吸潮紙尖、2×10mm大小的Whatman I號(hào)濾紙條和Whatman III號(hào)濾紙條進(jìn)行體外實(shí)驗(yàn)，運(yùn)用二喹啉甲酸（Bicinchoninic acid，BCA）蛋白定量檢測(cè)試劑盒測(cè)量三種材料的蛋白含量以及吸收蛋白后的蛋白洗脫濃度。 2、病例選擇和實(shí)驗(yàn)分組：選擇2011年3月-12月就診于我院口腔科被診斷為下頜近中阻生第三磨牙的患者48例和無下頜第三磨牙的患者16例。近中阻生齒的納入標(biāo)準(zhǔn)為X線片下顯示下頜第三磨牙近中傾斜且牙體長(zhǎng)軸方向與鄰牙牙體長(zhǎng)軸方向的夾角在5-85o之間，冠周炎的納入標(biāo)準(zhǔn)為牙齦出血指數(shù)（sulcus bleedingindex,SBI）大于3。受試對(duì)象分組如下：A組為下頜近中阻生第三磨牙，牙齦健康，無冠周炎病史；B組為下頜近中阻生第三磨牙，，牙齦健康，6個(gè)月內(nèi)有冠周炎病史；C組為下頜近中阻生第三磨牙合并冠周炎；D組為無下頜第三磨牙的患者，作對(duì)照組。 3、齦溝液檢測(cè)：采用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）檢測(cè)齦溝液中RANKL、OPG的含量。 結(jié)果 1、三種齦溝液收集材料的蛋白含量比較：10mm長(zhǎng)的30號(hào)吸潮紙尖的蛋白含量為0.126±0.01ug/ml，2×10mm大小的Whatman I號(hào)濾紙條的蛋白含量為0.122±0.01ug/ml，2×10mm大小的Whatman III號(hào)濾紙條的蛋白含量為0.125±0.01ug/ml。三種材料之間的蛋白含量相比，統(tǒng)計(jì)結(jié)果無顯著性差異（P0.05）。 2、三種齦溝液收集材料吸收蛋白后的蛋白洗脫濃度比較：10mm長(zhǎng)30號(hào)吸潮紙尖的蛋白洗脫濃度為3.42±0.71ug/ml，2×10mm大小的Whatman I號(hào)濾紙條的蛋白洗脫濃度為3.18±0.76ug/ml，2×10mm大小的Whatman III號(hào)濾紙條的蛋白洗脫濃度為3.45±0.80ug/ml。三者的檢測(cè)結(jié)果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。 3、下頜近中阻生牙組中合并冠周炎組（C組）與無冠周炎組（A、B組）比較:C組齦溝液中RANKL含量（88.42±4.63pg/ul）明顯高于A組（75.59±2,87pg/ul）和B組（78.11±2.08pg/ul），其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)；C組中OPG的含量（71.24±2.75pg/ul）較A組（67.15±1.78pg/ul）和B組(68.18±2.14pg/ul）有所升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；A組與B組比較，兩組間RANKL、OPG含量差異均不明顯，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05）。 4、下頜近中阻生齒無冠周炎組（A、B組）與對(duì)照組（D組）比較，D組中RANKL含量（36.61±2.69pg/ul）較A、B組明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01），而OPG含量（77.18±1.78pg/ul）較A組和B組顯著升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）。 5、RANKL/OPG的比較，D組中RANKL/OPG（0.47）較A組（1.14）、B組（1.15）、C組（1.25）明顯降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；C組較A、B組有所升高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.01）；A組和B組間無顯著性差異（P0.05）。 結(jié)論 1、三種材料均可用于齦溝液的取樣，但在應(yīng)用上吸潮紙尖制備簡(jiǎn)便，外形光滑，不易損傷牙齦，便于齦溝液標(biāo)本收集。 2、下頜近中阻生齒無冠周炎組較冠周炎組齦溝液中RANKL/OPG降低，但較無下頜第三磨牙組升高，說明下頜近中阻生齒牙周在無炎癥下鄰牙牙槽骨有吸收趨勢(shì)。 3、下頜近中阻生齒合并冠周炎組鄰牙齦溝液中RANKL/OPG明顯升高其他組,說明破骨細(xì)胞(Osteoclast,OC)活動(dòng)明顯,推測(cè)下頜近中阻生齒冠周炎對(duì)鄰牙牙槽骨吸收有影響。
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號(hào)】：R780.2

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本文編號(hào)：2710754