【摘要】：目的 本課題選用吸潮紙尖收集下頜近中阻生第三磨牙鄰牙的齦溝液（gingivalcrevicular fluid,GCF）,檢測其成分中細胞核因子KB受體活化因子配體（receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL）和骨保護因子（osteoprotegerin,OPG）的含量，探討下頜近中阻生第三磨牙在無炎癥狀態(tài)下對鄰牙牙周組織的影響，為臨床預(yù)防性拔除下頜近中阻生第三磨牙提供理論依據(jù)。 方法 1、三種齦溝液收集材料的比較：選擇10mm長的30號吸潮紙尖、2×10mm大小的Whatman I號濾紙條和Whatman III號濾紙條進行體外實驗，運用二喹啉甲酸（Bicinchoninic acid，BCA）蛋白定量檢測試劑盒測量三種材料的蛋白含量以及吸收蛋白后的蛋白洗脫濃度。 2、病例選擇和實驗分組：選擇2011年3月-12月就診于我院口腔科被診斷為下頜近中阻生第三磨牙的患者48例和無下頜第三磨牙的患者16例。近中阻生齒的納入標準為X線片下顯示下頜第三磨牙近中傾斜且牙體長軸方向與鄰牙牙體長軸方向的夾角在5-85o之間，冠周炎的納入標準為牙齦出血指數(shù)（sulcus bleedingindex,SBI）大于3。受試對象分組如下：A組為下頜近中阻生第三磨牙，牙齦健康，無冠周炎病史；B組為下頜近中阻生第三磨牙，，牙齦健康，6個月內(nèi)有冠周炎病史；C組為下頜近中阻生第三磨牙合并冠周炎；D組為無下頜第三磨牙的患者，作對照組。 3、齦溝液檢測：采用酶聯(lián)免疫吸附法（enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA）檢測齦溝液中RANKL、OPG的含量。 結(jié)果 1、三種齦溝液收集材料的蛋白含量比較：10mm長的30號吸潮紙尖的蛋白含量為0.126±0.01ug/ml，2×10mm大小的Whatman I號濾紙條的蛋白含量為0.122±0.01ug/ml，2×10mm大小的Whatman III號濾紙條的蛋白含量為0.125±0.01ug/ml。三種材料之間的蛋白含量相比，統(tǒng)計結(jié)果無顯著性差異（P0.05）。 2、三種齦溝液收集材料吸收蛋白后的蛋白洗脫濃度比較：10mm長30號吸潮紙尖的蛋白洗脫濃度為3.42±0.71ug/ml，2×10mm大小的Whatman I號濾紙條的蛋白洗脫濃度為3.18±0.76ug/ml，2×10mm大小的Whatman III號濾紙條的蛋白洗脫濃度為3.45±0.80ug/ml。三者的檢測結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P0.05）。 3、下頜近中阻生牙組中合并冠周炎組（C組）與無冠周炎組（A、B組）比較:C組齦溝液中RANKL含量（88.42±4.63pg/ul）明顯高于A組（75.59±2,87pg/ul）和B組（78.11±2.08pg/ul），其差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)；C組中OPG的含量（71.24±2.75pg/ul）較A組（67.15±1.78pg/ul）和B組(68.18±2.14pg/ul）有所升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；A組與B組比較，兩組間RANKL、OPG含量差異均不明顯，無統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05）。 4、下頜近中阻生齒無冠周炎組（A、B組）與對照組（D組）比較，D組中RANKL含量（36.61±2.69pg/ul）較A、B組明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01），而OPG含量（77.18±1.78pg/ul）較A組和B組顯著升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）。 5、RANKL/OPG的比較，D組中RANKL/OPG（0.47）較A組（1.14）、B組（1.15）、C組（1.25）明顯降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；C組較A、B組有所升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P0.01）；A組和B組間無顯著性差異（P0.05）。 結(jié)論 1、三種材料均可用于齦溝液的取樣，但在應(yīng)用上吸潮紙尖制備簡便，外形光滑，不易損傷牙齦，便于齦溝液標本收集。 2、下頜近中阻生齒無冠周炎組較冠周炎組齦溝液中RANKL/OPG降低，但較無下頜第三磨牙組升高，說明下頜近中阻生齒牙周在無炎癥下鄰牙牙槽骨有吸收趨勢。 3、下頜近中阻生齒合并冠周炎組鄰牙齦溝液中RANKL/OPG明顯升高其他組,說明破骨細胞(Osteoclast,OC)活動明顯,推測下頜近中阻生齒冠周炎對鄰牙牙槽骨吸收有影響。
【學(xué)位授予單位】：遼寧醫(yī)學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R780.2

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