研究目的:采用牙科分光光度比色儀,在體外實驗及臨床試驗中定量評估根管消毒藥物氫氧化鈣復合制劑對牙冠色度學參數的影響,并初步探討其導致牙體變色的機制。方法和結果:第一章:收集40顆完整的因正畸需求而新鮮拔除的恒前磨牙,隨機分4組(n=10):生理鹽水組、氫氧化鈣復合制劑(Apexcal)組、血液組和Apexcal+血液組。采用牙科分光光度比色儀在基線、封藥后即刻、封藥后1日、1周、2周、4周時對樣本頸1/3區(qū)域進行測色,比較各組牙體顏色總色差△E和亮度L*值的變化。各組△E值均隨時間呈顯著上升(P0.05),而亮度L'值均隨時間呈顯著下降趨勢,牙齒變暗(PO.05)。封藥后4周,血液組(21.30±4.43)的顏色變化△E最大,氫氧化鈣+血液組(16.76±6.30)其次,氫氧化鈣組(13.01±5.25)和生理鹽水組(9.99±5.20)的最低,差異有顯著統(tǒng)計學差異(P0.05)。第二章:收集30顆完整的因正畸需求而新鮮拔除的恒前磨牙,隨機分2組(n=15):Apexcal組和純氫氧化鈣組。在基線、根備后、封藥后即刻、封藥后1日、1周、2周、3周、4周,對牙齒頸部測色,比較兩組牙色差值△E和亮度值L*值的變化。純氫氧化鈣沒有發(fā)生裸眼可見的變色,△E值隨時間的變化無統(tǒng)計學差異(P=0.172)。而Apexcal組△E值隨時間呈顯著上升趨勢(P0.05),而亮度L*值隨時間呈顯著下降趨勢,牙齒變暗(P0.05)。第三章:選取符合納入標準,診斷為牙髓壞死或根尖周炎的前牙或前磨牙共30例,采用隨機對照的臨床設計,將其分為2組:Apexcal和純氫氧化鈣組,在治療前(基線)、封藥后即刻、封藥后2周、根充后對患牙頸1/3區(qū)域進行測色,比較各組牙體顏色色差值△ E和亮度L*值。Apexcal組5顆患牙(33.33%)發(fā)生裸眼可見變色,而純氫氧化鈣組的牙齒沒有發(fā)生裸眼可見變色。第四章:收集18顆恒前磨牙,牙冠頸部1/3橫剖,制備成標準牙片,隨機分為6組(n=3):純氫氧化鈣+生理鹽水浸泡的牙片、Apexcal+生理鹽水浸泡的牙片、純氫氧化鈣+2%次氯酸鈉浸泡的牙片、Apexcal+2%次氯酸鈉浸泡的牙片,生理鹽水及2%次氯酸鈉浸泡的牙片作為對照組。在牙片髓腔位置放藥物前、放藥物后即刻、1周、2周、4周拍攝照片。Apexcal+2%次氯酸鈉牙片的牙本質層出現裸眼可見變色,牙齒變黃褐色。將Apexcal糊劑、純氫氧化鈣分別與生理鹽水、2%次氯酸鈉、8%次氯酸鈉混合調拌,統(tǒng)一制備成直徑約8-9mm,厚度3mm的模型:純氫氧化鈣+生理鹽水、Apexcal+生理鹽水、純氫氧化鈣+2%次氯酸鈉、Apexcal+2%次氯酸鈉、純氫氧化鈣+8%次氯酸鈉、Apexcal+8%次氯酸鈉(n=3/組)�；旌虾蠹纯獭�1周、4周拍攝照片。在藥物混合后4周,利用掃描電鏡能譜儀分析元素成分變化情況。Apexcal與2%和8%次氯酸鈉混合后,化學成份鉍元素的波峰增高。結論:1.根管消毒藥物氫氧化鈣制劑Apexcal引起牙體亮度變暗,而根管內血液污染加劇牙體變色的程度。2.不同的氫氧化鈣制劑對牙體顏色的影響不同。純氫氧化鈣不會導致牙體明顯變色,而氫氧化鈣復合制劑Apexcal導致牙體變灰、變暗。3.Apexcal在根管沖洗液次氯酸鈉殘存的前提下導致了牙齒變色。
【圖文】：

２結果逡逑２．１各組離體牙封藥前后亮度值Ｌ；隨時間的變化逡逑各組離體牙封藥前后亮度值１；的變化趨勢見圖１－２，統(tǒng)計結果見表１－１。逡逑８０．００－邐分沿逡逑一生現拙水逡逑＼邐＼邐—腿＿逡逑＼邋＼邋＿！逡逑＼邐—翌幪〖ｂｗ＋ｉｉｉｉ諛逡逑，■邋Ｘ．邋＾逡逑■逡逑本逡逑６０．００－邐冰



本文編號：2673309