【摘要】：目的評價以糖皮質(zhì)激素作對照的治療方法治療口腔扁平苔蘚的療效和安全性。方法計算機檢索Cochrane圖書館(2007年第4期)、MEDLINE(1966～2007)、EMbase(1966～2007)、CBM(1978～2005)、CNKI(1989～2007)、VIP(1989～2007)等數(shù)據(jù)庫,收集以糖皮質(zhì)激素治療為對照的口腔扁平苔蘚治療相關(guān)隨機對照試驗和半隨機對照試驗。按Cochrane系統(tǒng)評價方法評價納入研究質(zhì)量和提取數(shù)據(jù),對同質(zhì)研究采用RevMan4.2.10軟件進行Meta分析。結(jié)果最終納入14個研究涉及9種治療方法。關(guān)于環(huán)孢菌素的研究有4個,將其中3個進行了Meta分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),環(huán)孢菌素與類固醇的療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義[RR=2.94,95%CI(0.69,12.48)];中藥帕夫林聯(lián)合激素[RR=0.21,95%CI(0.10,0.44)]、他克莫司[RR=0.18,95%CI(0.05,0.72)]或吡美莫司[WMD= 0.50,95%CI( 0.85, 0.15)]三種療法的療效優(yōu)于糖皮質(zhì)激素,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義;氟輕松的療效優(yōu)于維甲酸,其差異有統(tǒng)計學(xué)意義[RR=3.20,95%CI(1.03,9.97)];美沙拉秦、制霉菌素聯(lián)合地塞米松、曲安奈德聯(lián)合維生素B12以及甲殼質(zhì)4種療法的療效與糖皮質(zhì)激素療效差異無統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論帕夫林聯(lián)合激素治療口腔扁平苔蘚的療效優(yōu)于單純應(yīng)用激素,但由于納入研究設(shè)計存在一些缺陷,還需要今后開展更多高質(zhì)量,大樣本的隨機對照試驗來證實此療法的療效和安全性。

【參考文獻】

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