【摘要】： 研究背景： 牙本質(zhì)樹(shù)脂間的粘結(jié)力一直是近年來(lái)研究的熱點(diǎn)。自酸蝕樹(shù)脂水門(mén)汀因操作簡(jiǎn)便、不易引起術(shù)后敏感而得到廣泛應(yīng)用。但其粘結(jié)力不如全酸蝕系統(tǒng),且長(zhǎng)期粘結(jié)力下降較快,限制了自酸蝕粘結(jié)劑的應(yīng)用。而微滲漏和牙本質(zhì)膠原纖維降解是引起長(zhǎng)期粘結(jié)力下降的主要因素。 目的： 為了研究氯已定預(yù)處理對(duì)保存牙本質(zhì)-樹(shù)脂長(zhǎng)期粘結(jié)力的作用和釉質(zhì)邊緣對(duì)粘接力的影響,本研究采用兩步法自酸蝕粘結(jié)劑Panavia F2.0 (PF, Kuraray Medical Inc., Tokyo, Japan)和一步法單組分自酸蝕粘結(jié)劑RelyX Unicem Aplicap (UC,3M ESPE)進(jìn)行研究,通過(guò)微拉伸實(shí)驗(yàn),比較不同濃度(2%和0.2%)CHX預(yù)處理和是否存在釉質(zhì)邊緣,對(duì)牙本質(zhì)-樹(shù)脂長(zhǎng)期粘結(jié)力的影響。 方法： 1、樣本制備： 1.1、牙體預(yù)備：將56顆磨牙的牙合面釉質(zhì)和牙根尖1／2去除,自凝塑料包埋牙根,用600目砂紙,200r/min帶水打磨牙體牙合面60秒,獲得粘接平面。將56顆牙隨機(jī)分為7組,每組8顆。其中3組用金剛砂車(chē)針去除外層釉質(zhì)。 1.2、樹(shù)脂塊制備：用3M Z250光固化樹(shù)脂制作56顆直徑10mm,厚度為5mm的圓柱形樹(shù)脂塊。 2、實(shí)驗(yàn)分組和牙本質(zhì)粘結(jié) A組：對(duì)照組,不使用CHX預(yù)處理,不去除外層釉質(zhì),按粘結(jié)劑操作說(shuō)明完成牙本質(zhì)-樹(shù)脂粘結(jié)后,將樣本儲(chǔ)存3天。 B組：不使用CHX預(yù)處理。其中B2組去除外層釉質(zhì)。按粘結(jié)劑操作說(shuō)明完成牙本質(zhì)-樹(shù)脂粘結(jié)后,將樣本儲(chǔ)存6個(gè)月。 C組：使用2%CHX預(yù)處理。其中C2組去除外層釉質(zhì)。按粘結(jié)劑操作說(shuō)明完成牙本質(zhì)-樹(shù)脂粘結(jié)后,將樣本儲(chǔ)存6個(gè)月。 D組：使用0.2%CHX預(yù)處理。其中D2組去除外層釉質(zhì)。按粘結(jié)劑操作說(shuō)明完成牙本質(zhì)-樹(shù)脂粘結(jié)后,將樣本儲(chǔ)存6個(gè)月。 3、微拉伸實(shí)驗(yàn)：用低速切片機(jī)(Buehler.USA)沿垂直于粘接面方向?qū)颖厩懈顬闄M截面積0.9x0.9mm的長(zhǎng)條狀,使用微拉伸測(cè)力儀(BIS-CO.USA)檢測(cè)各組的抗拉伸力。 4、掃描電鏡觀察：選取每組樣本中10根被拉斷的牙本質(zhì)部分樣本其中使用PF和UR的樣本各5根,干燥后噴金,進(jìn)行掃描電鏡觀察。 5、統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：用SPSS軟件將各組的微拉伸力制作箱形圖,并對(duì)結(jié)果進(jìn)行正態(tài)分布檢測(cè)、方差分析和t-檢驗(yàn)。 結(jié)果： 1、微拉伸試驗(yàn)：測(cè)試結(jié)果使用SPSS16.0軟件包進(jìn)行正態(tài)檢驗(yàn)和單因素方差分析(one-way ANOVA)。結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)基本符合正態(tài)分布,其平均水平用均值±標(biāo)準(zhǔn)差(X±S)表示。單因素方差分析顯示Panavia F對(duì)牙本質(zhì)的粘結(jié)強(qiáng)度顯著高于Relyx Unicem粘結(jié)劑組p0.05)；釉質(zhì)邊緣的保存能明顯延緩牙本質(zhì)-樹(shù)脂粘結(jié)強(qiáng)度的下降(p0.05)；使用CHX對(duì)保存微拉伸力有顯著的作用(p0.05),但2%和0.2%的CHX對(duì)微拉伸力沒(méi)有顯著影響(p0.05)。 2、掃描電鏡觀察： 2.1、Panavia F粘結(jié)劑： 3天組的樣本牙本質(zhì)面有完整的混合層覆蓋,無(wú)法看見(jiàn)牙本質(zhì)小管和膠原纖維。 B1組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／有釉質(zhì)邊緣保護(hù)／無(wú)CHX預(yù)處理)的樣本的牙本質(zhì)面有大量粘結(jié)劑,無(wú)法看見(jiàn)牙本質(zhì)小管和膠原纖維。 B2組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／沒(méi)有釉質(zhì)邊緣保護(hù)／無(wú)CHX預(yù)處理)的樣本的牙本質(zhì)面無(wú)混合層或粘結(jié)劑,牙本質(zhì)膠原纖維網(wǎng)暴露斷裂,牙本質(zhì)小管內(nèi)無(wú)樹(shù)脂突。 C1和D1組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／有釉質(zhì)邊緣保護(hù)／2%或0.2%CHX預(yù)處理)的樣本牙本質(zhì)面混合層保存完好,無(wú)法看見(jiàn)牙本質(zhì)小管和膠原纖維。 C2和D2組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／無(wú)釉質(zhì)邊緣保護(hù)／2%或0.2%CHX預(yù)處理)的樣本牙本質(zhì)面殘留少量粘結(jié)劑,可見(jiàn)牙本質(zhì)小管中有部分樹(shù)脂突。 2.2、Relyx Unicem粘結(jié)劑 3天組的樣本斷裂面大部分為樹(shù)脂。 B1組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／有釉質(zhì)邊緣保護(hù)／無(wú)CHX預(yù)處理)樣本的牙本質(zhì)面有薄層粘結(jié)劑覆蓋,少量牙本質(zhì)面暴露。 B2組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／沒(méi)有釉質(zhì)邊緣保護(hù)／無(wú)CHX預(yù)處理)的樣本的牙本質(zhì)面暴露,無(wú)粘結(jié)劑殘留,牙本質(zhì)小管空虛,牙本質(zhì)脫礦不明顯。 C1和D1組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／有釉質(zhì)邊緣保護(hù)／2%或0.2%CHX預(yù)處理)的樣本牙本質(zhì)面有大量粘結(jié)劑覆蓋,牙本質(zhì)面無(wú)暴露。 C2和D2組：(儲(chǔ)存6個(gè)月／無(wú)釉質(zhì)邊緣保護(hù)／2%或0.2%CHX預(yù)處理)的樣本牙本質(zhì)面大部分暴露,少量粘結(jié)劑殘留,牙本質(zhì)小管中有樹(shù)脂突栓塞。 結(jié)論： 1、二步法的Panavia F粘結(jié)劑比一步法Relyx Unicem粘結(jié)劑對(duì)牙本質(zhì)的粘結(jié)力大。 2、有釉質(zhì)邊緣保護(hù),能減緩牙本質(zhì)-樹(shù)脂粘結(jié)力的下降。 3、氯己定處理能抑制牙本質(zhì)膠原纖維的降解,保存長(zhǎng)期粘結(jié)力。高濃度氯己定比低濃度氯己定對(duì)Panavia F粘結(jié)劑更有效,但對(duì)于Relyx Unicem粘結(jié)劑則無(wú)明顯區(qū)別。
【圖文】：

微拉伸力的箱形圖

圖2、掃描電鏡對(duì)含有釉質(zhì)邊緣的使用PF粘結(jié)劑的牙本質(zhì)斷裂面進(jìn)行掃描(a)A組(3d)SEMxZoo:可見(jiàn)斷裂面在粘結(jié)劑層，無(wú)牙本質(zhì)暴露.偽)高倍下(a)圖SEMxl0000。(e)BI組(無(wú)CHX)SEMx200:斷裂面在粘結(jié)劑層，無(wú)牙本質(zhì)暴露。(d)高倍下(c)圖:SEMx10000。(e)Cl組(2%CHX)SEMx200:斷裂面在粘結(jié)劑層，無(wú)牙本質(zhì)暴露。(f)高倍下(e)圖:sEMxl000o。(g)nl組(o.Zo，oeHxsEMxZoo:斷裂面在粘結(jié)劑層，，無(wú)牙本質(zhì)暴露。(h)高倍下(g)圖:sEMxl000o。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

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本文編號(hào)：2665422