【摘要】： 牙周病與糖尿病在中老年人群中均有較高的患病率,兩者都是多基因疾病且有一定的免疫調(diào)節(jié)異常,兩者之間的雙向關(guān)系日益得到證實(shí)。流行病學(xué)調(diào)查證實(shí),糖尿病人群中牙周病發(fā)病率及嚴(yán)重程度均高于無糖尿病患者；臨床上通過牙周非手術(shù)治療有效控制伴2型糖尿病牙周病患者的牙周炎癥,可以減輕牙周病變,但能否降低患者的血糖(blood glucose, GLU)及糖化血紅蛋白(glycosylated hemoglobin, HbAlc)的水平,目前還存在爭議；而且專門針對老年患者的研究較少,基于此,我選擇老年伴2型糖尿病牙周病患者107例,觀察牙周非手術(shù)治療對GLU、HbAlc的影響。 目的： 1.調(diào)查伴2型糖尿病牙周病老年患者中重度牙周病的患病率。 2.觀察牙周非手術(shù)治療對伴2型糖尿病牙周病老年患者的牙周組織炎癥的療效。 3.觀察牙周非手術(shù)治療對2型糖尿病牙周炎老年患者GLU、HbAlc水平的影響。 方法： 選定依據(jù)1999年WHO確定的2型糖尿病(type-2 diabetes)診斷標(biāo)準(zhǔn)確診糖尿病1年以上的伴有牙周病的老年患者107例,其中男52例、女55例,年齡在60-88歲之間,并按照糖化血紅蛋白水平分為A組30人(血糖控制良好組HbAlc≤8%)和B組77人(血糖控制不佳組HbAlc＞8%).所有患者均知情并進(jìn)行面對面調(diào)查,記錄年齡、性別、身高、體重、空腹血糖(G0)、餐后2h血糖(G2)、HbAlc、標(biāo)記牙的6個(gè)位點(diǎn)的附著喪失(attachment loss,AL)和探診深度(probing depth, PD)。對患者進(jìn)行口腔宣教以及牙周非手術(shù)治療,4個(gè)月后進(jìn)行復(fù)查,再次記錄相應(yīng)指標(biāo)并對結(jié)果進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。 結(jié)果： 1.A組重度牙周炎的發(fā)病率為36.7%,B組為94.8%,所有患者當(dāng)中重度牙周炎的患病率為78.5%。 2.行牙周非手術(shù)治療前A組的Go、G2、HbAlc水平及PD、AL均低于B組相應(yīng)指標(biāo),且差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01),而年齡、體重指數(shù)(body mass index, BMI)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.05)。 3.兩組患者在治療后4個(gè)月PD、AL與治療前比較均有較顯著的下降(P0.01)。A、B兩組在治療前后PD分別下降了1.69±1.07(mm)、1.06±1.09(mm),兩者相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)；AL分別下降了1.92±1.11 (mm)、1.23±1.08 (mm),兩者相比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P0.01)。 4.兩組患者在治療前與治療后4個(gè)月相比較,除BMI無顯著變化外(P＞0.05), Go、G2、HbAlc水平均有下降,治療前與治療后相比差異有顯著性(P0.05),其中A組的G0、G2和HbAlc臺療前、后的變化差異具有顯著性(P0.01)。 結(jié)論： 1.在伴2型糖尿病牙周病老年患者當(dāng)中,重度牙周病有較高的發(fā)病率。 2.糖尿病是牙周病的促進(jìn)因素,2型糖尿病伴牙周炎老年患者的牙周健康狀況與血糖控制狀態(tài)有關(guān)。 3.牙周非手術(shù)治療可以明顯改善2型糖尿病伴牙周炎老年患者的牙周健康狀況。 4.牙周非手術(shù)治療可以降低2型糖尿病伴牙周病患者GLU和HbAlc的水平。
【圖文】：

軍隊(duì)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文牙骨質(zhì)界的根方，則由兩個(gè)值相加得到，以mIn表示。Florida壓力敏感探針計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。(圖l)是第三代牙周探針，帶有壓力使用該探針進(jìn)行牙周探診時(shí)，，探診數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動記錄并保存(圖2一5)，，其探診具有良

軍隊(duì)進(jìn)修學(xué)院碩士學(xué)位論文牙骨質(zhì)界的根方，則由兩個(gè)值相加得到，以mIn表示。Florida壓力敏感探針計(jì)算機(jī)數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)。(圖l)是第三代牙周探針，帶有壓力使用該探針進(jìn)行牙周探診時(shí)，，探診數(shù)據(jù)由計(jì)算機(jī)系統(tǒng)自動記錄并保存(圖2一5)，其探診具有良
【學(xué)位授予單位】：中國人民解放軍軍醫(yī)進(jìn)修學(xué)院
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2010
【分類號】：R781.4;R587.1

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本文編號：2660529