【摘要】： 目的:了解1997—2006年山西省非綜合征性唇腭裂發(fā)生狀況及變化規(guī)律,分析影響其發(fā)生的主要因素,為降低我省非綜合征性唇腭裂發(fā)生率提供科學(xué)的依據(jù)。 方法:本研究分為兩部分,第一部分為描述性研究,收集山西省1997-2006年33所出生缺陷監(jiān)測醫(yī)院的非綜合征性唇腭裂發(fā)生數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,了解山西省該病發(fā)生現(xiàn)狀及變化規(guī)律,不同年度率的比較用趨勢卡方檢驗(yàn)。第二部分采用病例對(duì)照研究方法進(jìn)行影響因素的分析,選擇2005年1月至2006年12月山西省監(jiān)測醫(yī)院內(nèi)分娩非綜合征性唇腭裂患兒的100例產(chǎn)婦以及按照1:2配比條件選擇的200例對(duì)照進(jìn)行問卷調(diào)查。對(duì)調(diào)查的25項(xiàng)因素逐一進(jìn)行Logistic單因素分析,將單因素分析有意義的因素引入Cox多元回歸模型進(jìn)行多因素分析。 結(jié)果:山西省十年來非綜合征性唇腭裂畸形發(fā)生率為19.46/萬,且十年的年度發(fā)生率沒有明顯變化趨勢。總體來說男性發(fā)生率高于女性,鄉(xiāng)村發(fā)生率高于城鎮(zhèn)。Logistic單因素分析,P＜0.05的因素包括:常住地、文化程度、家族史、全身疾病、孕早期感冒、孕早期補(bǔ)充葉酸、孕早期用藥、孕早期被動(dòng)吸煙和出生體重共九項(xiàng)。將上述因素引入Cox多元回歸模型分析,采用逐步回歸法篩選變量(α_λ=0.05,α_出=0.10),進(jìn)入回歸方程的因素有:文化程度、家族史、孕早期用藥、孕早期被動(dòng)吸煙和出生體重。其中家族史、孕早期用藥、孕早期被動(dòng)吸煙、出生體重低為危險(xiǎn)因素,OR值分別為15.512(95%可信區(qū)間為2.276-105.766)、2.766(95%可信區(qū)間為1.406-5.441)、3.011(95%可信區(qū)間為1.533-5.914)、2.608(95%可信區(qū)間為1.275-5.332)。保護(hù)因素有文化程度,OR值為0.264(95%可信區(qū)間為0.139-0.499)。 結(jié)論:山西省屬國內(nèi)非綜合征性唇腭裂高發(fā)區(qū),且十年的年度發(fā)生率沒有明顯下降趨勢。山西省非綜合征性唇腭裂發(fā)生的危險(xiǎn)因素有家族史、孕早期用藥、被動(dòng)吸煙、出生體重低:文化程度為保護(hù)因素。
【圖文】：

1.2.2時(shí)間分布1997一2006年山西省非綜合征性唇愕裂各年度發(fā)生率見表1一1。經(jīng)趨勢才檢驗(yàn)，各年度發(fā)生率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(趨勢才二0.056，P=0.812)，，年度發(fā)生率趨勢圖見圖1一2。表1一1山西省1997一2006年非綜合征性唇騰裂發(fā)生率比較年度1997199819992000200120022003200420052006圍產(chǎn)兒數(shù)nsCLP畸形數(shù)發(fā)生率(l/萬)

本文編號(hào)：2659192