發(fā)布時(shí)間：2020-05-08 07:48

【摘要】：目的:采用閉口式印模技術(shù)配合舌側(cè)集中合的方法在全口義齒患者中應(yīng)用的臨床效果評(píng)價(jià)和觀察。 方法:病例的納入研究對(duì)象為2009年1月至2010年5月于我院修復(fù)科就診的無(wú)牙頜患者共10例,男性6例,女性4例;年齡在58~73歲,平均年齡為65.5歲。根據(jù)Gawood-Howell分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn),牙槽嵴正�；颊�3例,其中1名患者首次戴用全口義齒,牙槽嵴低平患者7例,其中2名患者牙槽嵴嚴(yán)重吸收。實(shí)驗(yàn)方法為,給同一個(gè)患者分別用以不同取模技術(shù)(開(kāi)口式/閉口式)和不同排牙方式(平衡合/舌側(cè)集中合)修復(fù)4副全口義齒,同時(shí)分別把義齒編上號(hào)碼(1.2.3.4.)給同一患者盲戴使用,患者在盲戴義齒這段期間中,采用都有同一名醫(yī)師取模、調(diào)改的方法,同一名技師負(fù)責(zé)排牙,同一名護(hù)士分別在修復(fù)后1周、2周、1個(gè)月和3個(gè)月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查、電話隨訪(內(nèi)容包括:美觀度,固位情況等)的準(zhǔn)確記錄,在義齒經(jīng)過(guò)醫(yī)師多次調(diào)改沒(méi)有壓痛后,進(jìn)行義齒的咀嚼效率測(cè)試,進(jìn)行4副義齒的對(duì)比,從而提高本實(shí)驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性和可靠性,盡量減少外界的干擾因素,相對(duì)客觀的評(píng)價(jià)出全口義齒的修復(fù)效果和影響義齒制作成功的重要因素。患者在盲戴4副義齒后,會(huì)自己在其中挑選出一副相對(duì)滿意的全口義齒使用。 結(jié)果:在患者主觀滿意度調(diào)查問(wèn)卷中,閉口式印模優(yōu)于傳統(tǒng)開(kāi)口式印模,固位和穩(wěn)定程度上都優(yōu)于開(kāi)口式印模的效果,醫(yī)生調(diào)改次數(shù)較少,初戴滿意度相對(duì)較高,黏膜壓力指示劑顯示出應(yīng)用閉口式印模的總義齒組織面比較菲薄和均勻,在每副總義齒的咀嚼效率測(cè)試中,也顯示出了閉口式印模配合舌側(cè)集中合結(jié)果較好。 結(jié)論:閉口式印模技術(shù)制作簡(jiǎn)單,醫(yī)師操作簡(jiǎn)便,同時(shí)沒(méi)有給患者在經(jīng)濟(jì)上增加額外的負(fù)擔(dān),是一種比較容易讓患者接受的印模技術(shù),全口義齒要做功能性印模,利用肌功能整塑來(lái)提高邊緣的封閉性從而增加義齒的固位效果,而閉口式印模是患者自己自主的在行使功能下所做的邊緣整塑,所以說(shuō)此技術(shù)是真正的功能性印模,它能反映出患者在咀嚼過(guò)程中口內(nèi)的真實(shí)狀態(tài),再配合上舌側(cè)集中合的排牙方式使得義齒更加容易固位和穩(wěn)定,這種配合技術(shù)可以在臨床廣泛推廣,是一種全口義齒有效的修復(fù)方法。
【圖文】：

圖 1 早年舌側(cè)集中合雛形 圖 2 舌側(cè)集中合側(cè)面觀人們一般認(rèn)為該合型是 Payne 醫(yī)師 1941 年設(shè)計(jì)的，，但早在 1927 年 Gysi[3]就用來(lái)為反合無(wú)牙頜患者排牙了，圖 1 為 Gysi1927 年文中的原圖。圖 3,4 舌側(cè)集中合四、評(píng)價(jià)方法A)患者主觀評(píng)價(jià)： 滿意度問(wèn)卷調(diào)查（美觀、壓痛、穩(wěn)定、舒適度、調(diào)改次數(shù)）。

圖 1 早年舌側(cè)集中合雛形 圖 2 舌側(cè)集中合側(cè)面觀人們一般認(rèn)為該合型是 Payne 醫(yī)師 1941 年設(shè)計(jì)的，但早在 1927 年 Gysi[3]就用來(lái)為反合無(wú)牙頜患者排牙了，圖 1 為 Gysi1927 年文中的原圖。圖 3,4 舌側(cè)集中合四、評(píng)價(jià)方法A)患者主觀評(píng)價(jià)： 滿意度問(wèn)卷調(diào)查（美觀、壓痛、穩(wěn)定、舒適度、調(diào)改次數(shù)）。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2011
【分類(lèi)號(hào)】：R783.6

【參考文獻(xiàn)】

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本文編號(hào)：2654358