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總義齒應用閉口式印模與舌側(cè)集中合的自體對照臨床觀察

發(fā)布時間:2020-05-08 07:48
【摘要】:目的:采用閉口式印模技術(shù)配合舌側(cè)集中合的方法在全口義齒患者中應用的臨床效果評價和觀察。 方法:病例的納入研究對象為2009年1月至2010年5月于我院修復科就診的無牙頜患者共10例,男性6例,女性4例;年齡在58~73歲,平均年齡為65.5歲。根據(jù)Gawood-Howell分類標準,牙槽嵴正;颊3例,其中1名患者首次戴用全口義齒,牙槽嵴低平患者7例,其中2名患者牙槽嵴嚴重吸收。實驗方法為,給同一個患者分別用以不同取模技術(shù)(開口式/閉口式)和不同排牙方式(平衡合/舌側(cè)集中合)修復4副全口義齒,同時分別把義齒編上號碼(1.2.3.4.)給同一患者盲戴使用,患者在盲戴義齒這段期間中,采用都有同一名醫(yī)師取模、調(diào)改的方法,同一名技師負責排牙,同一名護士分別在修復后1周、2周、1個月和3個月進行問卷調(diào)查、電話隨訪(內(nèi)容包括:美觀度,固位情況等)的準確記錄,在義齒經(jīng)過醫(yī)師多次調(diào)改沒有壓痛后,進行義齒的咀嚼效率測試,進行4副義齒的對比,從而提高本實驗結(jié)果的準確性和可靠性,盡量減少外界的干擾因素,相對客觀的評價出全口義齒的修復效果和影響義齒制作成功的重要因素。患者在盲戴4副義齒后,會自己在其中挑選出一副相對滿意的全口義齒使用。 結(jié)果:在患者主觀滿意度調(diào)查問卷中,閉口式印模優(yōu)于傳統(tǒng)開口式印模,固位和穩(wěn)定程度上都優(yōu)于開口式印模的效果,醫(yī)生調(diào)改次數(shù)較少,初戴滿意度相對較高,黏膜壓力指示劑顯示出應用閉口式印模的總義齒組織面比較菲薄和均勻,在每副總義齒的咀嚼效率測試中,也顯示出了閉口式印模配合舌側(cè)集中合結(jié)果較好。 結(jié)論:閉口式印模技術(shù)制作簡單,醫(yī)師操作簡便,同時沒有給患者在經(jīng)濟上增加額外的負擔,是一種比較容易讓患者接受的印模技術(shù),全口義齒要做功能性印模,利用肌功能整塑來提高邊緣的封閉性從而增加義齒的固位效果,而閉口式印模是患者自己自主的在行使功能下所做的邊緣整塑,所以說此技術(shù)是真正的功能性印模,它能反映出患者在咀嚼過程中口內(nèi)的真實狀態(tài),再配合上舌側(cè)集中合的排牙方式使得義齒更加容易固位和穩(wěn)定,這種配合技術(shù)可以在臨床廣泛推廣,是一種全口義齒有效的修復方法。
【圖文】:

雛形,排牙,合型,主觀評價


圖 1 早年舌側(cè)集中合雛形 圖 2 舌側(cè)集中合側(cè)面觀人們一般認為該合型是 Payne 醫(yī)師 1941 年設計的,,但早在 1927 年 Gysi[3]就用來為反合無牙頜患者排牙了,圖 1 為 Gysi1927 年文中的原圖。圖 3,4 舌側(cè)集中合四、評價方法A)患者主觀評價: 滿意度問卷調(diào)查(美觀、壓痛、穩(wěn)定、舒適度、調(diào)改次數(shù))。

合型,醫(yī)師,側(cè)面觀,排牙


圖 1 早年舌側(cè)集中合雛形 圖 2 舌側(cè)集中合側(cè)面觀人們一般認為該合型是 Payne 醫(yī)師 1941 年設計的,但早在 1927 年 Gysi[3]就用來為反合無牙頜患者排牙了,圖 1 為 Gysi1927 年文中的原圖。圖 3,4 舌側(cè)集中合四、評價方法A)患者主觀評價: 滿意度問卷調(diào)查(美觀、壓痛、穩(wěn)定、舒適度、調(diào)改次數(shù))。
【學位授予單位】:大連醫(yī)科大學
【學位級別】:碩士
【學位授予年份】:2011
【分類號】:R783.6

【參考文獻】

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本文編號:2654358

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