【摘要】： 目的:研究金屬托槽脫落后,在重新粘結(jié)之前底板進(jìn)行熱處理,對(duì)托槽的抗張強(qiáng)度的影響�，F(xiàn)代固定矯治技術(shù)是以托槽的直接粘結(jié)技術(shù)為基礎(chǔ)的。由于各種人為和自然因素導(dǎo)致了托槽的粘結(jié)失敗,是臨床醫(yī)師常常遇到的問(wèn)題。脫落的托槽是否能被再次利用,再次利用前需對(duì)托槽進(jìn)行何種處理,其粘結(jié)強(qiáng)度是否會(huì)受到影響,這是臨床上正畸醫(yī)師非常關(guān)心的問(wèn)題。 材料和方法:收集因正畸需要而拔除的新鮮雙尖牙36顆,置于4℃的1%氯胺溶液中保存?zhèn)溆�。采用�?guó)產(chǎn)方絲托槽,底板為槽溝型,底板面積為11.78mm2,槽溝為0.022×0.028英寸。實(shí)驗(yàn)分組情況:離體牙隨機(jī)等分為3組,每組12顆,分別為新托槽組(A組),熱處理后未超聲清洗組(B組),熱處理后經(jīng)超聲清洗組(C組)。A組37%的磷酸酸蝕30秒后,沖洗、吹干牙面。使用釉質(zhì)粘接劑將托槽在牙面上就位、加壓,用探針刮除多余粘接劑待其固化。B組、C組選用粘接后脫落的托槽,用液化氣打火機(jī)進(jìn)行熱處理,處理溫度為700-800℃,處理托槽底板約20秒,到粘接劑燃燒到完全炭化,退火后,用探針去除炭化后的粘接劑。B組將熱處理后的托槽沖洗、吹干后重復(fù)A組粘接過(guò)程。C組對(duì)熱處理后的托槽進(jìn)行超聲清洗5分鐘后吹干。然后重復(fù)A組粘接過(guò)程。粘接完畢后10分鐘,將測(cè)試牙置于37℃恒溫水中,保存24小時(shí)。取出后干燥。然后用萬(wàn)能實(shí)驗(yàn)機(jī)進(jìn)行抗張強(qiáng)度檢測(cè)。經(jīng)熱處理后去除槽溝內(nèi)炭化粘結(jié)劑的托槽、熱處理后經(jīng)超聲清洗的托槽及新托槽,電鏡下觀察托槽底板槽溝表面情況的對(duì)比。本實(shí)驗(yàn)研究一:不同處理方法,托槽底板槽溝表面結(jié)構(gòu)的觀察。研究二:不同方法處理脫落托槽對(duì)托槽抗張強(qiáng)度的影響。通過(guò)比較二種處理方法對(duì)托槽抗張強(qiáng)度的影響以及新托槽與熱處理后托槽電鏡下結(jié)構(gòu)的觀察,來(lái)指導(dǎo)臨床操作。 結(jié)果: 1三組托槽經(jīng)SEM掃描電鏡觀察底板槽溝表面結(jié)構(gòu),新托槽底板槽溝其表面凸凹不平,非常粗糙。熱處理后未超聲清洗的托槽底板槽溝,可能看到其表面有一些破損及一些雜質(zhì),且表面有明顯劃痕,比較粗糙。熱處理后經(jīng)超聲清洗托槽底板槽溝其表面結(jié)構(gòu)同熱處理后未超聲清洗的托槽底板結(jié)構(gòu)相似,同樣有明顯劃痕,且表面較粗糙,但沒(méi)有雜質(zhì)。 2三組托槽抗張強(qiáng)度無(wú)顯著性差異(P0.05)。新托槽組抗張強(qiáng)度平均值為10.5108MPa,熱處理后未超聲清洗組抗張強(qiáng)度平均值為9.0575 MPa,熱處理后經(jīng)超聲清洗組抗張強(qiáng)度平均值為9.7950 MPa.其中新托槽組抗張強(qiáng)度平均值最大。余依次為熱處理后經(jīng)超聲清洗組,熱處理后未超聲清洗組。 3 ARI記分。用十倍放大鏡觀察釉質(zhì)表面的粘接劑殘存量,換算成ARI記分。1分:牙面粘結(jié)劑殘留量為0;2分:0%殘留量≤25%;3分:25%殘留量≤50%;4分:50%殘留量≤75%;5分:75%殘留量100%;6分:為粘結(jié)劑全部殘留于牙面,即100%。觀察結(jié)果顯示ARI記分無(wú)顯著性差異(P0.05),兩兩進(jìn)行比較亦無(wú)顯著性差異。 結(jié)論:脫落金屬托槽經(jīng)熱處理后,其抗張強(qiáng)度高于正畸臨床上要求的最低抗張粘接強(qiáng)度6kPa。熱處理后的托槽粘接強(qiáng)度同樣可以達(dá)到臨床要求,且無(wú)論是否經(jīng)過(guò)超聲清洗都能達(dá)到滿意的粘結(jié)強(qiáng)度�？捎糜谥笇�(dǎo)臨床。
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類(lèi)號(hào)】：R783.5

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