【摘要】：空氣噴磨是微創(chuàng)去腐制洞技術的一種,由Black提出,它是通過一束高速運動的三氧化二鋁粒子,以很高的動能撞擊牙體組織而產(chǎn)生切割作用。它具備一些傳統(tǒng)方法所沒有的優(yōu)點,如產(chǎn)熱少、噪音小、無震動、安全、不需麻醉以及可最大限度保存牙體組織等。對于具有牙科恐懼癥兒童患者的齲病治療具有重要的臨床意義。本研究目的:探討空氣噴磨備洞對乳牙樹脂充填的影響,為空氣噴磨技術在臨床上的應用提供理論依據(jù)。 第一部分:兒童畏懼癥相關因素分析 目的:探討兒童牙科畏懼癥(dental fear, DF)的發(fā)生情況及產(chǎn)生原因。 方法:采用臨床焦慮行為級別評定量表對209例兒童牙病患者進行調(diào)查及統(tǒng)計分析。治療前問卷式調(diào)查、填表,治療后記錄患兒DF發(fā)生情況。 結(jié)果:不同年齡兒童的DF發(fā)生率無統(tǒng)計學差異;不同性別及是否有牙科經(jīng)歷的兒童,DF發(fā)生率有統(tǒng)計學差異。而疼痛是誘發(fā)畏懼癥的主要原因,其次是渦輪機(牙鉆)備洞。 結(jié)論:兒童DF的發(fā)生與患兒不良的牙科經(jīng)歷、疼痛、渦輪機(牙鉆)備洞等因素有關。兒童DF直接影響兒童牙病的防治工作 第二部分空氣噴磨對乳牙樹脂充填微滲漏的影響 目的:體外評價空氣噴磨備洞與常規(guī)渦輪機備洞對乳牙樹脂充填微滲漏的影響。 方法:對照組(Ⅰ, n=12)對人離體乳磨牙常規(guī)備洞,其余組分別用27μm(Ⅱ,n=12)和50μm(Ⅲ,n=12)氧化鋁微�？諝鈬娔涠础Ｃ拷M抽取2顆樣本,其中一顆牙齒進行酸蝕,均行掃描電鏡對比觀察。余留牙樹脂充填、熱循環(huán)處理后亞甲基藍溶液染色。 結(jié)果:1. 27μm氧化鋁微粒空氣噴磨與常規(guī)渦輪機備洞比較無顯著差別(p0.05)。50μm氧化鋁顆粒空氣噴磨較常規(guī)渦輪機備洞能顯著減少乳牙樹脂充填的微滲漏(p0.05)。但50μm與27μm組間無顯著差別(p0.05)。2.掃描電鏡觀察:空氣噴磨加酸蝕樣本的牙齒表面形態(tài)與單純空氣噴磨或常規(guī)渦輪機備洞者比較,呈規(guī)則的蜂窩狀。 結(jié)論: 50μm氧化鋁顆粒空氣噴磨可顯著減少乳牙樹脂充填的微滲漏。 第三部分空氣噴磨對乳牙三種充填材料黏接性能的影響 目的:體外評價空氣噴磨技術應用于乳牙后,對不同材料微滲漏與微拉伸強度的影響。 方法:1.Ⅰ-Ⅲ組樣本用50μm氧化鋁微�？諝鈬娔涠春�,分別用納米復合樹脂、流動納米樹脂及光固化納米玻璃離子三種材料充填窩洞。熱循環(huán)處理后亞甲基藍溶液染色觀察微滲漏情況。2.Ⅳ、Ⅴ組樣本切除冠部釉質(zhì)暴露牙本質(zhì)后,空氣噴磨技術處理,分別用復合樹脂與流動樹脂充填。采用微拉伸技術,測試樣本斷裂時的最大應力。 結(jié)果:1.微滲漏:三組間充填體微滲漏率差異有顯著性(p0.001),以流動樹脂微滲漏率最低(p0.05)。2.微拉伸:兩組間微拉伸強度無顯著差別(p0.05)。 結(jié)論:可流動納米樹脂用于乳牙空氣噴磨備洞后充填可獲得較好的邊緣封閉性。
【圖文】：

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【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2009
【分類號】：R788

【參考文獻】

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本文編號：2644961