【摘要】： 本動物實驗研究分兩部分：第一部分，觀察應(yīng)用鈦網(wǎng)成型復合自體顆粒骨移植重建下頜骨節(jié)段性缺損后顆粒骨成骨狀況和轉(zhuǎn)歸；第二部分，，在第一部分基礎(chǔ)上對同期植入的鈦種植體進行研究，觀察鈦種植體同期植入對移植顆粒骨成骨狀況的影響及其發(fā)生骨結(jié)合的狀況，探討鈦網(wǎng)成型復合自體顆粒骨移植同期種植重建下頜骨節(jié)段性缺損的可行性，為進一步臨床應(yīng)用提供理論依據(jù)。實驗結(jié)果顯示鈦網(wǎng)成型復合自體顆粒骨移植重建后的下頜骨外形滿意，功能正常。顆粒骨成骨良好，結(jié)構(gòu)優(yōu)良，沒有明顯骨吸收。同期植入的種植體能夠與周圍骨組織發(fā)生良好的骨結(jié)合，并有促進鄰近骨組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化的趨勢。 第一部分鈦網(wǎng)成型自體顆粒骨移植重建下頜骨缺損的實驗研究 目的：觀察應(yīng)用鈦網(wǎng)成型自體顆粒骨移植重建下頜骨節(jié)段性缺損后顆粒骨成骨狀況和轉(zhuǎn)歸。 方法：5只Beagle犬，在一側(cè)下頜骨制備長3.5 cm的節(jié)段性缺損。按缺損的大小和形態(tài)用鈦網(wǎng)成型重建下頜骨缺損，鈦釘固定。將切除后的下頜骨和髂骨剪成直徑約2mm顆粒，按體積比3∶1進行皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨混合，并緊密充填在鈦網(wǎng)內(nèi)，將2枚純鈦種植體放置于移植顆粒骨內(nèi)。術(shù)后6個月進行大體標本觀察，拍攝X線片，脫鈣骨組織HE染色檢查，硬組織切片熒光觀察和Van-Gieson染色的組織學檢查，掃描電鏡(SEM)觀察。 結(jié)果：鈦網(wǎng)成型復合自體顆粒骨移植重建后的下頜骨外形滿意，功能正常。顆粒骨成骨良好，結(jié)構(gòu)優(yōu)良，沒有明顯骨吸收。新形成的骨組織骨密度良好，與下頜骨斷端形成一個牢固的整體。 結(jié)論：動物實驗表明鈦網(wǎng)內(nèi)移植顆粒骨成骨良好，重建后的下頜骨外形滿意，功能正常，能夠提供滿意的牙槽突高度和寬度。 第二部分種植體在鈦網(wǎng)成型自體顆粒骨移植重建下頜骨缺損中的作用 目的：觀察鈦種植體同期植入在鈦網(wǎng)成型復合自體顆粒骨移植重建下頜骨節(jié)段性缺損中的效果和作用。 方法：手術(shù)方法同第一部分，術(shù)后6個月進行大體標本觀察。拍攝X線片，硬組織切片熒光觀察和Van-Gieson染色組織學檢查，掃描電鏡(SEM)觀察和能譜分析。 結(jié)果：植入的鈦種植體與周圍骨組織發(fā)生良好骨結(jié)合。鄰近種植體骨結(jié)構(gòu)較遠離種植體骨結(jié)構(gòu)致密，未見明顯骨吸收。皮質(zhì)骨、鄰近種植體骨、遠離種植體骨的鈣、磷含量均比正常松質(zhì)骨高，但三者之間鈣、磷元素含量無差異。 結(jié)論：同期植入的鈦種植體不但能夠與鈦網(wǎng)內(nèi)移植的自體顆粒骨發(fā)生良好的骨結(jié)合，而且有促進鄰近骨組織結(jié)構(gòu)優(yōu)化的趨勢。
【圖文】：

欽網(wǎng)重建下領(lǐng)骨

皮質(zhì)骨和松質(zhì)骨按體積比3:1混合，將混合后的顆粒骨緊密充填于成型欽網(wǎng)內(nèi)。將2枚純欽種植體放置于移植顆粒骨內(nèi)部，使種植體遠離下領(lǐng)骨斷端smm，并保證種植體周圍有顆粒骨包繞(圖2)。圖1欽網(wǎng)重建下領(lǐng)骨(4)口內(nèi)外創(chuàng)口分層嚴密縫合。圖2顆粒骨緊密充填于欽網(wǎng)內(nèi)
【學位授予單位】：南京醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2007
【分類號】：R782

【參考文獻】

相關(guān)期刊論文 前2條

1 陳寧;萬林忠;張雙越;陶江豐;;鈦網(wǎng)成形復合自體松質(zhì)骨移植修復大型下頜骨缺損[J];口腔醫(yī)學;2006年06期

2 王繼芳,盧世璧,王巖,唐佩福,李靜東,張永剛,劉玉杰,董紀元,蔡娸;顆粒骨植骨在髖臼翻修中的應(yīng)用[J];中華骨科雜志;2001年06期

本文編號：2640188