【摘要】： 目的:針對(duì)臨床上僅涉及前牙切緣1/2-1/3或切角缺損的傳統(tǒng)修復(fù)方法存在不足,本研究采用不同的基牙預(yù)備方式,應(yīng)用鑄瓷修復(fù)體完成前牙切緣或切角缺損的微創(chuàng)修復(fù),以最大限度保留牙體組織(尤其是牙釉質(zhì))的手段和方式,在釉質(zhì)層內(nèi)實(shí)現(xiàn)全層粘接并有利于牙周健康。通過(guò)體外力學(xué)實(shí)驗(yàn)研究此修復(fù)體的抗折強(qiáng)度,尋找最佳治療方案,以期對(duì)臨床實(shí)踐提供參考依據(jù)。 方法:收集上前牙18顆,要求牙冠完整、無(wú)齲壞、無(wú)隱裂,平行切緣以上2mm處磨除牙體組織以模擬切緣缺損。本實(shí)驗(yàn)根據(jù)所預(yù)備環(huán)形擴(kuò)展肩臺(tái)與缺損部位的距離不同將18顆上前牙隨機(jī)分為3組,分別為2mm組、3mm組和4mm組,即牙體預(yù)備區(qū)與缺損區(qū)的比例分別為1:1,1.5:1, 2:1。按照要求進(jìn)行牙體制備,預(yù)備深度為0.5mm,采用硅橡膠制取印模,按照標(biāo)準(zhǔn)工藝程序完成相應(yīng)瓷修復(fù)體。粘固操作步驟嚴(yán)格按材料說(shuō)明進(jìn)行,仔細(xì)清除多余粘固劑。所有修復(fù)體粘固后,每顆牙齒的牙根均在釉牙骨質(zhì)界以下2mm用自凝塑料包埋固定于特制的底座上,每顆牙齒的切端與加載頭之間均置一1mm厚的雙層錫箔,以保證加載力均勻分散。用萬(wàn)能測(cè)力機(jī)工作頭以1.0mm/min的速度在修復(fù)體腭側(cè)距切端2.5mm處加載直至修復(fù)體或牙體折裂、分離,并分別記錄三組試件的相應(yīng)數(shù)據(jù)。 結(jié)果:3組不同距離的牙體預(yù)備對(duì)折裂力值有影響,差異有顯著性(P㩳0.05),均大于上前牙最大牙合力值;4mm組的結(jié)果分別與2mm組和3mm組比較,差異均有顯著性(P㩳0.05);2mm組與3mm組比較,差異無(wú)顯著性(P0.05)。 結(jié)論:陶瓷微創(chuàng)前牙修復(fù)后每組試件所測(cè)力值均大于上前牙最大牙合力值;提示該技術(shù)在強(qiáng)度方面可以滿足日常咀嚼力的需要,且力值的大小可能與粘接面積的大小有關(guān),結(jié)果表明當(dāng)缺損面積與粘接面積的比值為1:2時(shí)較為理想。
【圖文】：

圖 3.1 不同分組修復(fù)體的抗力均值比較3 組兩兩比較的結(jié)果見(jiàn)表 3.2、表 3.3。由表 3.3 中可以看出 4mm 組分別與 2mm 組和 3mm 組比較，，差異均有顯P㩳0.05）；2mm 組與 3mm 組比較，差異無(wú)顯著性（P>0.05）。三組兩兩比較的結(jié)果見(jiàn)表 3.3。2mm 組和 3mm 組，折裂時(shí)所測(cè)的最大值無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。2mm 組和 4mm 組，折裂時(shí)所測(cè)的最大值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05）。3mm 組和 4mm 組，折裂時(shí)所測(cè)的最大值有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P㩳0.05）表 3.2 2mm、 3mm、4mm 三組的方差分析異來(lái)源 SS df MS F P間變異 249471.000 2 124735.502 330.260 0.000內(nèi)變異 5665.337 15 377.689變異 255136.300 17
【學(xué)位授予單位】：南昌大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2008
【分類號(hào)】：R783

【引證文獻(xiàn)】

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1 潘祁;模擬四環(huán)素牙瓷貼面修復(fù)體的色彩學(xué)實(shí)驗(yàn)研究[D];第四軍醫(yī)大學(xué);2010年

本文編號(hào)：2638194