【摘要】：目的：探討牙冠延長術(shù)用于治療因各種原因?qū)е職埜吘夁_(dá)齦下，或臨床牙冠過短影響牙體預(yù)備及修復(fù)者，以及個(gè)別前牙的牙齦緣與鄰牙牙齦緣不協(xié)調(diào)影響美觀者，，更能滿足修復(fù)的需要以及牙周的健康和穩(wěn)定。旨在觀察牙冠延長術(shù)在修復(fù)治療和美學(xué)中的臨床效果以及術(shù)后短期內(nèi)牙齦緣位置變化的情況。 方法：收集臨床17例患者22顆患牙行牙冠延長術(shù)病例。術(shù)前了解患者全身情況，拍攝術(shù)前X線片，檢查患牙牙根及牙槽骨情況，確定手術(shù)方案。術(shù)前制取診斷模型，必要時(shí)利用硬塑料壓膜制作stent作為測量標(biāo)志點(diǎn)。術(shù)前進(jìn)行牙體、牙周檢查及治療。詳細(xì)解說手術(shù)消除患者恐懼心理，牙周基礎(chǔ)治療控制菌斑，以防術(shù)后感染。行牙冠延長術(shù)，以生物學(xué)寬度為基準(zhǔn)，決定手術(shù)方法，術(shù)中嚴(yán)格按照無菌操作，術(shù)中記錄各項(xiàng)指標(biāo)的變化。術(shù)后口腔衛(wèi)生宣教，囑咐患者一周后復(fù)診拆線。并分別于術(shù)后1周、4周、6周、修復(fù)后1個(gè)月，進(jìn)行臨床牙周檢查。一般在術(shù)后6周～8周時(shí)進(jìn)行永久修復(fù)。 結(jié)果：臨床評估標(biāo)準(zhǔn)：一般從患者主觀感覺和術(shù)后修復(fù)效果來反映手術(shù)成功與否。美學(xué)牙冠延長術(shù)，除了以上標(biāo)準(zhǔn)，還需考慮美學(xué)效果。在收集的17例病例中，患者對修復(fù)后的效果都給予了肯定。有14例認(rèn)為非常滿意，患牙無松動(dòng)，無明顯牙周炎、無瘺管，咀嚼功能良好，修復(fù)體穩(wěn)固，邊緣密合。有1例牙齦出現(xiàn)輕度炎癥，患者口腔衛(wèi)生較差，經(jīng)過齦上潔治并對患者進(jìn)行口腔衛(wèi)生指導(dǎo)后，患牙牙齦情況恢復(fù)良好。有1例患牙在術(shù)后1年，由于患牙咬牙合緊，導(dǎo)致牙根折裂,同時(shí)患者長期服用鈣離子拮抗劑降血壓，術(shù)后3個(gè)月時(shí)牙齦有明顯增生。有1例患者修復(fù)后頸部出現(xiàn)“黑三角”和食物嵌塞現(xiàn)象。 結(jié)論:本文通過對17例患者22顆患牙進(jìn)行牙冠延長術(shù)治療，結(jié)果表明，由于牙冠折斷、齲病等病因?qū)е碌难荔w缺損的斷端在齦下的情況,采用以生物學(xué)寬度為原理[3]的牙冠延長術(shù)更能滿足修復(fù)的要求及牙齦的穩(wěn)定和健康的。同時(shí)對于改善過短的臨床牙冠，以利于修復(fù)體固位和牙周組織的健康效果明顯。
【圖文】：

扇貝狀，新形成牙齦緣及牙齦乳頭厚度應(yīng)適宜，消除過厚的齦緣及過大的鄰面牙間組織，然后做溝內(nèi)切口刮除領(lǐng)圈。圖1 在模型上制作stent 圖2 利用stent進(jìn)行測量

扇貝狀，新形成牙齦緣及牙齦乳頭厚度應(yīng)適宜，消除過厚的齦緣及過大的鄰面牙間組織，然后做溝內(nèi)切口刮除領(lǐng)圈。圖1 在模型上制作stent 圖2 利用stent進(jìn)行測量
【學(xué)位授予單位】：大連醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前6條

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3 胡純貞,黃宗仁,吳潔;60 例下前牙附著齦增寬—骨膜開窗術(shù)的療效分析[J];廣東牙病防治;1997年02期

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本文編號：2637398