【摘要】：目的： 后牙縱裂是臨床常見的一類預(yù)后不良的牙體硬組織非齲性疾病,折裂線經(jīng)髓底累及或不累及根管,可造成患者牙齒疼痛,牙齦腫脹,牙齒松動,局部較深牙周袋等而導(dǎo)致咀嚼困難,以往的治療往往是拔除患牙。但后牙在牙合關(guān)系的穩(wěn)定以及咀嚼中發(fā)揮著重要的作用,隨著粘結(jié)修復(fù)技術(shù)的發(fā)展,縱裂后牙的保存治療成為可能。本實驗旨在比較三種材料對縱裂后牙保存治療的效果,為臨床治療縱裂后牙提供實驗依據(jù)。 方法： 90顆新鮮拔除的具有根分叉的完整后牙,進(jìn)行完善的根管治療后,按照隨機(jī)分組原則分為9組(A-I組),每組10顆。將每顆上后牙的近中、遠(yuǎn)中面和每顆下后牙的頰側(cè)、舌側(cè)面用金剛砂片垂直于牙體組織磨出一縱形凹槽,然后用雙面骨鑿縱向劈成兩片,制備成后牙正中完全縱裂模型,A-F組縱裂牙進(jìn)行結(jié)扎固定后,A組：直接用Super bond CB粘結(jié)斷面,Fx-Ⅱ充填髓腔。B組：橫跨縱裂線做“z”形制備,Super bond CB粘結(jié)斷面,Fx-Ⅱ充填髓腔；C組：直接用Fx-Ⅱ充填髓腔；D組：橫跨縱裂線做“z”形制備,Fx-Ⅱ充填髓腔；E組：光固化樹脂直接充填髓腔；F組：橫跨縱裂線做“z”形制備,光固化樹脂充填髓腔。拆除結(jié)扎絲后用自凝塑料包埋牙齒至釉牙骨質(zhì)界下2mm處,完成抗折裂試件的制作。在電子萬能實驗機(jī)上進(jìn)行測試,記錄各樣本的再斷裂時的力值。結(jié)果采用SPSS16.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。 G組：Fx-Ⅱ完全粘結(jié)斷面后充填髓腔；H組：Super bond CB完全粘結(jié)斷面后,Fx-Ⅱ充填髓腔；Ⅰ組：光固化樹脂粘結(jié)斷面后充填髓腔。將G-I組牙體裂隙1mm以外牙體表面用指甲油封閉,根尖孔用蠟封閉,然后將髓底以下部分垂直置于0.5%的亞甲基藍(lán)溶液中浸泡48小時,使用游標(biāo)卡尺測量髓底染色浸潤深度,用于微滲漏觀察。 結(jié)果： 1.對A-F六組抗壓強(qiáng)度的獨立樣本的方差分析,F組即橫跨縱裂線做“Z”形制備后使用光固化樹脂粘結(jié)充填的實驗組的抗壓強(qiáng)度最大,明顯高于其他組,結(jié)果差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P0.05)； 2.縱裂線不處理組,三種不同材料粘結(jié)縱裂后牙,三組的結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；兩兩比較,光固化樹脂組優(yōu)于其余兩組(P0.05),三組均數(shù)EAC； 3.縱裂線“Z”形處理組,三種不同材料粘結(jié)縱裂后牙,三組的結(jié)果具有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)；兩兩比較,光固化樹脂組優(yōu)于其余兩組(P0.05),三組均數(shù)FBD； 4.同一材料不同的縱裂裂隙處理方法,A、B兩組,C、D兩組,E、F兩組結(jié)果均具有明顯的統(tǒng)計學(xué)差異(P0.05)。B組優(yōu)于A組,D組優(yōu)于C組,F組優(yōu)于E組。 5.三種材料粘結(jié)縱裂裂隙,對三組滲透深度進(jìn)行方差分析,三組結(jié)果具有明顯統(tǒng)計學(xué)差異,滲透深度GHI。 結(jié)論： 在此研究限定的實驗條件下得出以下結(jié)論： 1.在所有的實驗組中,橫跨縱裂線做“z”形制備后使用光固化樹脂粘結(jié)充填的實驗組的抗壓強(qiáng)度最大； 2.在縱裂線“Z”形處理組和縱裂線不處理組中,光固化樹脂的抗壓強(qiáng)度均高于Super bond CB組和Fx-Ⅱ組； 3.同種材料不同處理方法,橫跨縱裂線做“Z”形制備后再使用材料粘結(jié)充填的實驗組的抗壓強(qiáng)度高于縱裂線不處理的直接粘結(jié)充填實驗組； 4.三種材料粘結(jié)縱裂裂隙,FX-Ⅱ的染料滲透深度最大,Super bond CB次之,光固化樹脂的染料滲透深度最小。 本研究結(jié)果提示：橫跨縱裂線做“Z”形制備+光固化樹脂粘結(jié)充填修復(fù)縱裂后牙抗壓強(qiáng)度最高,微滲漏最小,適于臨床應(yīng)用。
【學(xué)位授予單位】：山東大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2012
【分類號】：R783

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

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2 陳新民;牙本質(zhì)的力學(xué)性質(zhì)[J];國外醫(yī)學(xué).口腔醫(yī)學(xué)分冊;1989年01期

3 莊Y，

本文編號：2630659