【摘要】：目的:運(yùn)用錐形束投照計(jì)算機(jī)重組(CBCT)觀察總結(jié)下頜第三磨牙牙根形態(tài)及根管系統(tǒng)的解剖特點(diǎn),為臨床自體牙移植和根管治療提供參考資料。方法:隨機(jī)選取2016年6月-2018年6月于山西大醫(yī)院拍攝的含有下頜第三磨牙的CBCT影像(患者知情同意)。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)下頜第三磨牙形態(tài)完整,無(wú)牙體硬組織的缺損;(2)牙根發(fā)育完全;(3)無(wú)牙髓及根尖周病變;(4)無(wú)牙內(nèi)、外吸收;排除標(biāo)準(zhǔn):有充填治療、根管治療、修復(fù)治療的牙齒。篩選出符合以上標(biāo)準(zhǔn)的107張CBCT影像共含160顆下頜第三磨牙。記錄CBCT影像資料的基本信息:名字、年齡、性別;160顆下頜第三磨牙的牙位;牙根數(shù)目和形態(tài);根管數(shù)目和形態(tài)。并根據(jù)牙根形態(tài)和數(shù)目的定義原則~([1])分類:單根、雙根、三根、四根。參照Vertucci分類法~([2])對(duì)根管系統(tǒng)分型。另有部分無(wú)法納入該分類法的根管類型,如:C形、3-1型和3-2型。C形根管可根據(jù)范兵分類法~([3])分為:C1型、C2型、C3型。告知患者需采集、記錄的信息并已獲得患者本人的知情同意。結(jié)果:在107張CBCT影像中,男53人,女54人;年齡段:22-65歲;在160顆下頜第三磨牙中,左68顆,右92顆。160顆下頜第三磨牙中單根者占40.6%,雙根者占54.4%,三根者占4.4%,四根者較少;單根管、雙根管、三根管、四根管的發(fā)生率分別為18.1%、70.0%、10.6%、1.3%。多數(shù)下頜第三磨牙的根管系統(tǒng)可納入Vertucci分類法,單根下頜第三磨牙以Ⅳ型根管所占比例最大,為48.9%;雙根下頜第三磨牙的近、遠(yuǎn)中根管以I型所占比例最大,分別占85.1%和90.8%;三根下頜第三磨牙的近中根管以I型根管為主,占71.4%,而遠(yuǎn)頰根管、遠(yuǎn)舌根管均為I型根管。部分下頜第三磨牙的根管系統(tǒng)無(wú)法納入Vertucci分類法,如:3-1型、3-2型、C形根管。C形根管的發(fā)生率為10.0%。在所有C形根管中,C1形占75.0%,C2形占18.8%,C3形占6.6%。將所有數(shù)據(jù)通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析可得出以下結(jié)論:下頜第三磨牙的根管數(shù)目與牙根數(shù)目顯著相關(guān);左、右側(cè)下頜第三磨牙牙根數(shù)目的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:絕大多數(shù)下頜第三磨牙的牙根為單根和近、遠(yuǎn)中雙根,且左、右側(cè)下頜第三磨牙的牙根數(shù)目無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。下頜第三磨牙的根管數(shù)目與牙根數(shù)目顯著相關(guān)。下頜第三磨牙的根管類型種類較多,但并不是十分復(fù)雜,無(wú)論是行自體牙移植還是根管治療,臨床醫(yī)生都應(yīng)先通過CBCT研究熟悉下頜第三磨牙的牙根及根管系統(tǒng)。
【學(xué)位授予單位】：山西醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2019
【分類號(hào)】：R781.05

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本文編號(hào)：2627043