發(fā)布時間：2020-04-12 00:32

【摘要】：目的:本實驗旨在比較三種鎳鈦機用根管預備器械M3-L,M3pro與Hyflex-EDM在彎曲根管預備過程中的根尖碎屑推出量,及器械使用次數(shù)對根尖碎屑推出量的影響,從而為臨床根管預備過程中鎳鈦器械的選擇提供理論基礎。方法:選用45個彎曲度均為30°的人工樹脂根管模型,在顯微鏡下測量根管工作長度,具體方法為:將ISO 15#k銼放入根管內,通暢根管,當恰好從根尖孔看到k銼尖端時停止,取出k銼并測量其長度,此長度即為工作長度。并且通過這一操作,使所有根管模型有同樣大小的根尖直徑,即0.15mm。然后,將45個根管模型編號后隨機分到三個組(n=15),分別應用M3-L,Hyflex-EDM及M3pro進行根管預備。每個大組內分為5個亞組,分別是同支銼用于預備1,2,3,4,5個根管。1.根管預備與沖洗依據(jù)每種銼的廠家使用說明進行根管預備。三個組最終預備完成后的根尖直徑均保持在0.25mm(M3-L ISO 25#08,Hyflex-EDM ISO 25#08,M3pro ISO25#06)。各個組銼尖沖洗均為1m L,終末沖洗2m L。沖洗時將沖洗針放置在短于工作長度3mm處,要求沒有向下加壓的力量,沖洗整個過程使沖洗針持續(xù)上下運動,沖洗速度為2 m L/min。2.記錄預備時間預備同時記錄各組預備時間。由于沖洗及換器械等操作時間受不同因素影響變異較大,因此,本實驗預備時間僅包括器械在根管內工作的時間,不包括沖洗及換器械的時間。3.碎屑收集和稱量首先用精確電子秤(精確度10-5g)稱量EP管管身加管蓋的重量,記錄為m。然后將根管模型用橡皮障包裹以起到隔濕及遮擋模型下方的作用,根管模型及橡皮障共同放置在EP管內至模型冠端4 mm外露,使根管模型大部分懸在EP管內,在模型與橡皮障交接處放置適量棉球吸取從冠方溢出的沖洗液。根管預備結束后,將根管模型及橡皮障從EP管內取出,撤除橡皮障,使用1.5m L純凈水沖洗根管模型根尖處,使附著在根管模型上的碎屑被沖洗到EP管內。之后敞開EP管管口,置于50℃烘箱內7 d,使管內純凈水蒸發(fā)完全,再次稱量EP管重量,記為m1。計算根尖推出碎屑重量=m1-m4.統(tǒng)計學分析用SPSS 23.0軟件進行統(tǒng)計分析,符合正態(tài)分布的計量資料以均數(shù)±標準差(x±s)表示,各組根尖推出物量的總體均數(shù)比較采用單因素方差分析,兩兩比較用LSD-t檢驗,檢驗水準α=0.05。結果:1.器械折斷及根尖偏移實驗中只有1支器械折斷,為M3pro組的通道銼,發(fā)生在預備3次時。肉眼可見的根尖偏移只發(fā)生在M3-L組,共有4個樣本出現(xiàn)較明顯根尖偏移,余兩組均未見明顯偏移。2.各組器械對彎曲根管預備所需時間M3-L組與Hyflex-EDM組根管預備所需時間均少于M3pro組,且差異有統(tǒng)計學意義。M3-L組與Hyflex-EDM組無明顯差異。3.不同器械在彎曲根管預備中的根尖碎屑推出量M3-L組與Hyflex-EDM組根管預備過程中產生的碎屑量均少于M3pro組,差異有統(tǒng)計學意義(p0.01)。而M3-L組與Hyflex-EDM組之間無明顯差異。4.各種器械重復使用所產生的碎屑推出量不論使用何種預備器械,5次之內重復使用同一器械進行根管預備造成的根尖碎屑推出量均無明顯差異。結論:1、彎曲根管預備中,M3pro與Hyflex-EDM較M3-L更易保持根管原始形態(tài)。2、M3-L與Hyflex-EDM在彎曲根管預備中的碎屑推出量均少于M3pro。3、M3-L與Hyflex-EDM在彎曲根管預備中的碎屑推出量無明顯差異。4、5次之內重復使用同一器械進行根管預備對于碎屑推出量無明顯影響。5、M3-L與Hyflex-EDM在彎曲根管內進行根管預備所需時間均少于M3pro。6、M3-L與Hyflex-EDM在彎曲根管內進行根管預備所需時間無明顯差異。
【圖文】：

械在彎曲根管備中根尖碎屑推出量的比較6圖 1 技術路線圖1.3.2 根管預備與沖洗依據(jù)每種銼的廠家使用說明進行根管預備，所有操作均由同一操作者完成。三個組最終預備完成后的根尖直徑均保持在 0.25mm（M3-L ISO 25#08，Hyflex-EDM ISO 25#08，M3pro ISO 25#06）。各個組銼尖沖洗均為 1mL，終末沖洗為 2mL。沖洗時將沖洗針放置在短于工作長度 3mm 處，要求沒有向下加壓的力量，沖洗整個過程使沖洗針持續(xù)上下運動，沖洗速度為 2 mL/min。M3-L 組：首先使用 ISO 15# k 銼疏通根管至工作長度，使用 1mL 純凈水沖洗，然后用 M3pro 的開口銼預備至工作長度的 2/3 以敞開根管冠方

圖 2 碎屑收集裝置根管模型及橡皮障從 EP 管內型根尖外平臺，使附著在根管口，置于 50 ℃烘箱內 7d，，，記為 m1。計算根尖推出碎行統(tǒng)計分析，符合正態(tài)分布的推出量的總體均數(shù)比較采用單 α=0.05。折斷，為 M3pro 組的通道銼，生在 M3-L 組，共有 4 個樣本
【學位授予單位】：天津醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2018
【分類號】：R781.05

【相似文獻】

相關期刊論文 前10條

1 張蕊;張燁;馬永清;馬璐;;孕期急性牙髓炎一次性根管預備治療的療效觀察[J];中國實用醫(yī)藥;2013年10期

2 李姝慧;邱志遠;;妊娠期牙髓炎一次性根管預備的療效觀察[J];國際口腔醫(yī)學雜志;2012年01期

3 劉魯慧;;大量吸煙史根尖周炎患者根管預備應注意的幾個問題[J];中國現(xiàn)代藥物應用;2008年02期

4 安亞利;;死髓牙根管預備后并發(fā)急性炎癥的臨床研究[J];基層醫(yī)學論壇;2008年02期

5 宋曉晶;關于根管預備的3種方法臨床疊加應用[J];大連醫(yī)科大學學報;2004年02期

6 金星軍,丁立;根管預備逐步推進法應用的體會[J];牙體牙髓牙周病學雜志;2002年04期

7 吳德章;壞死牙髓根管預備后并發(fā)急性炎癥的防治[J];寧夏醫(yī)學雜志;1995年03期

8 趙雪梅;;根管預備中根尖牙本質填料的作用[J];國外醫(yī)學.口腔醫(yī)學分冊;1988年05期

9 姜麗;;重度細小彎曲根管預備85根逐步深入平衡技術操作體會[J];中國冶金工業(yè)醫(yī)學雜志;2016年06期

10 朱濤;劉燕燕;;超生波根管預備清洗消毒的效果研究[J];吉林醫(yī)學;2014年27期

相關會議論文 前10條

1 李斌;;2種根管預備終止點對術后疼痛的影響[A];中華口腔醫(yī)學會第九次全科口腔醫(yī)學學術會議論文匯編[C];2018年

2 朱平;楊s

本文編號：2624043