【摘要】：目的:歸納分析口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤的發(fā)病特點(diǎn)、診斷方法以及治療效果進(jìn)行臨床回顧性分析,探討影響口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素。方法:對(duì)我科2010年1月至2017年12月間收治的經(jīng)病理組織確診的50例口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤的病例進(jìn)行回顧性分析,對(duì)影響術(shù)后轉(zhuǎn)歸的危險(xiǎn)因素進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。分析方法:分析年齡、性別、側(cè)別、術(shù)前臨床癥狀、腫瘤體積大小以及病程與術(shù)后神經(jīng)相關(guān)并發(fā)癥的關(guān)系。首先運(yùn)用卡方檢驗(yàn)或非參數(shù)秩和檢驗(yàn)或t檢驗(yàn)對(duì)術(shù)后恢復(fù)的危險(xiǎn)因素進(jìn)行單變量分析。單變量分析中的統(tǒng)計(jì)顯著性變量再次進(jìn)入多元logistic回歸分析。P0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果:50例口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤患者年齡為5-69歲,平均年齡39.8歲。其中多見(jiàn)于40-50歲組。男女比例為1:1.5,其中左側(cè)25例,右側(cè)23例,正中2例。好發(fā)于頸動(dòng)脈三角區(qū),腮腺區(qū)。常累及迷走神經(jīng)和面神經(jīng)及分支。40例得到隨訪,3例死亡。術(shù)后無(wú)神經(jīng)功能損害的有22例;出現(xiàn)神經(jīng)功能損害的有16例。圍神經(jīng)鞘瘤的術(shù)后轉(zhuǎn)歸(術(shù)后遠(yuǎn)期隨訪是否遺留神經(jīng)功能損害)影響因素的單變量分析,有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為:病程及腫瘤體積。多變量分析有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的變量為腫瘤體積。結(jié)論:口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后并發(fā)癥與年齡、性別、側(cè)別、術(shù)前有無(wú)臨床癥狀沒(méi)有相關(guān)性�？谇活M面部神經(jīng)鞘瘤術(shù)后的轉(zhuǎn)歸與病程及腫瘤體積有相關(guān)性,其中腫瘤體積為獨(dú)立影響因素。
【圖文】：

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士學(xué)位論文表三 術(shù)前臨床癥狀癥狀 例數(shù)無(wú)自覺(jué)癥狀 35輕微疼痛或麻木 3疼痛伴壓痛 4有面癱等神經(jīng)癥狀 3腫大壓迫氣道 52.1.4 術(shù)前檢查本組 50 例口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤患者 28 例行 CT 檢查，6 例行增強(qiáng) CT 檢查，11 例行 MRI 檢查，1 例增強(qiáng) MRI 檢查，1 例超聲檢查。術(shù)前診斷僅 7 例診斷為神經(jīng)鞘瘤，，1 例診斷為神經(jīng)纖維瘤或神經(jīng)鞘瘤。其余均診斷為局部腫物或占位。

4圖 2 神經(jīng)鞘瘤切除后縱剖面及病理 HE 染色2.1.6 手術(shù)方式本組 50 例口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤患者均行手術(shù)治療，對(duì)于術(shù)前及術(shù)中診斷或懷疑為神經(jīng)鞘瘤的病例行保護(hù)神經(jīng)并鈍性分離腫物，其余病例行腫物擴(kuò)大切除術(shù)。2.1.7 隨訪本組 50 例口腔頜面部神經(jīng)鞘瘤患者其中 40 例得到隨訪。隨訪時(shí)間 4 個(gè)月至
【學(xué)位授予單位】：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號(hào)】：R739.8

【參考文獻(xiàn)】

相關(guān)期刊論文 前10條

1 楊帆;陳賢翔;吳灼金;吳火林;史海敏;黃愛(ài)仙;朱吉發(fā);;周圍神經(jīng)鞘瘤的超聲特征分析[J];中華超聲影像學(xué)雜志;2015年02期

2 張景;沈思;劉斯?jié)?;周圍神經(jīng)鞘瘤的MRI表現(xiàn)與其相關(guān)神經(jīng)解剖分區(qū)的關(guān)系[J];實(shí)用放射學(xué)雜志;2014年03期

3 董瑞;陶冶;胡敏;陳鵬;王高飛;令狐大科;;口腔頜面部惡性外周神經(jīng)鞘膜瘤:1例報(bào)告及文獻(xiàn)復(fù)習(xí)[J];中國(guó)口腔頜面外科雜志;2014年01期

4 黃慧;翟志芳;周村建;楊希川;;細(xì)胞型神經(jīng)鞘瘤1例[J];臨床皮膚科雜志;2012年04期

5 鄭磊;張建國(guó);俞光巖;高巖;;11例口腔頜面部惡性外周神經(jīng)鞘腫瘤臨床分析[J];北京大學(xué)學(xué)報(bào)(醫(yī)學(xué)版);2010年02期

6 王正敏;許為青;;顳骨面神經(jīng)鞘瘤顯微手術(shù)預(yù)后因素分析[J];中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志;2007年01期

7 周建軍;周康榮;陳祖望;王建華;曾蒙蘇;;頸動(dòng)脈體瘤多層螺旋CT血管成像的診斷價(jià)值[J];放射學(xué)實(shí)踐;2006年12期

8 徐本義,尹志偉,錢海兵,周博;頭頸部神經(jīng)鞘瘤275例臨床分析[J];中國(guó)腫瘤臨床;2004年18期

9 王弘士,王卓穎;頸交感神經(jīng)鞘瘤與迷走神經(jīng)鞘瘤的CT定位診斷[J];中華放射學(xué)雜志;2004年05期

10 趙吉謀,徐兵,鄭家偉,唐友盛;頜骨Qg神經(jīng)鞘瘤11例臨床分析[J];上海口腔醫(yī)學(xué);2003年02期

本文編號(hào)：2623330