【摘要】：目的： 通過(guò)研究大齡患者的腭咽閉合不全特點(diǎn),探索腭咽肌瓣術(shù)式的優(yōu)缺點(diǎn)。 方法： 針對(duì)浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院口腔科2007年3月1日至2013年1月的16例腭咽肌瓣修復(fù)咽成形大齡手術(shù)患者,通過(guò)術(shù)前資料采集,以及術(shù)后門(mén)診以及電話隨訪、錄音、影像檢查等措施對(duì)比腭咽肌瓣術(shù)式對(duì)腭咽閉合不全的治療效果。依據(jù)患者的語(yǔ)言發(fā)音清晰度、腭咽閉合不全率等情況評(píng)價(jià)手術(shù)對(duì)腭咽閉合不全的改善。 結(jié)果： 隨訪的16例病例中1例失訪,術(shù)后沒(méi)有出現(xiàn)腭咽肌瓣壞死、脫落的現(xiàn)象。全部患者術(shù)后一周內(nèi)都有不同程度的打鼾癥狀以及通氣不暢的主訴。術(shù)后兩周不適緩解顯著。全部病例沒(méi)有出現(xiàn)睡眠呼吸綜合征情況。用SPSS11.5統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行術(shù)前、術(shù)后的語(yǔ)音清晰度、咽腔直徑、腭咽閉合不全率的指標(biāo)分析,t檢驗(yàn)示除卻咽腔前后徑改變不明顯,各組術(shù)前、術(shù)后指標(biāo)均有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P0.05)。 結(jié)論： 有發(fā)音不清晰主訴的大齡患者,在Ⅰ期整復(fù)術(shù)后,腭咽肌瓣修復(fù)術(shù)是縮小腭咽腔的理想術(shù)式。其中較為廣泛應(yīng)用的腭咽肌瓣術(shù)式能最大程度的縮小腭咽腔,并能使其獲得功能性的形態(tài)。結(jié)合術(shù)后語(yǔ)音訓(xùn)練,能極大改善患者的腭咽閉合以提高腭咽閉合不全患者的語(yǔ)音功能。
【學(xué)位授予單位】：浙江大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2013
【分類號(hào)】：R782.22

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6 陳e，

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