【摘要】：[目的]錯鄈畸形及正畸治療會對患者身心造成一定影響,隨著醫(yī)學(xué)模式由“生物醫(yī)學(xué)模式”向“社會-心理-生物醫(yī)學(xué)模式”轉(zhuǎn)變,人們對于健康的定義也發(fā)生了轉(zhuǎn)變,口腔健康的評判不僅局限于口腔疾病和相應(yīng)功能障礙,而且延伸到是否對社交生活及自信心等產(chǎn)生負(fù)面影響。本研究通過區(qū)分不同矯治器、不同人格、不同錯鄈程度,研究治療初期不同矯治器對患者OHRQOL的影響差異及隱形矯治器對不同人格、錯鄈程度患者OHRQOL的影響差異,幫助醫(yī)生在臨床治療中更好的了解不同患者的矯治體驗,并為患者選擇矯治器提供一定的依據(jù)。[方法]隨機抽取2017年4月至2018年2月就診于昆明醫(yī)科大學(xué)附屬口腔醫(yī)院正畸科的成人患者213例,平均年齡24.4歲,男性51例,女性162例。根據(jù)矯治器、人格、錯鄈程度進(jìn)行分組:①根據(jù)矯治器不同分為自鎖組及隱形組;②根據(jù)艾森克人格問卷將隱形矯治患者分為內(nèi)向型、中間型以及外向型三組;③根據(jù)ICON錯鄈程度評價指標(biāo)將隱形矯治患者分為容易、較容易、中等、困難四組。收集患者開始矯治前(TO)、矯治1周(T1)、矯治1個月(T2)3個時期的OHIP-14問卷。所有數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS22.0軟件,采用重復(fù)測量方差分析和Bonfferoni t檢驗進(jìn)行統(tǒng)計分析。比較不同組之間OHIP-14量表中總分及7個分領(lǐng)域的變化情況,以及同組患者治療過程中OHRQOL的變化。[結(jié)果]接受正畸治療后,所有患者的生活質(zhì)量都受到一定的影響,OHRQOL評分均升高,在T1時期達(dá)到峰值。不同組之間受影響的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。①使用不同矯治器的患者,除了功能障礙、心理不適和社交障礙三個領(lǐng)域外均有差異(p0.01)。隱形組在生理疼痛及心理障礙兩方面受累程度較自鎖組輕(p0.01)。兩組患者除心理不適、心理障礙及殘障外T1時期的得分均較T2時期高。②隱形矯治中不同人格類型的患者,除了心理障礙外均存在有一定差異。T1時期外向型患者在生理疼痛方面受影響較其他兩組輕(p0.01),與內(nèi)向組之間差異更為顯著。內(nèi)向型患者在T1時期總得分為全實驗組最高,且在生理疼痛及心理不適兩領(lǐng)域得分較高。③不同錯鄈程度的患者,治療對其OHRQOL的影響均有一定影響,但僅在生理疼痛方面的影響具有統(tǒng)計學(xué)差異[結(jié)論]正畸治療會對患者口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量造成一定影響,影響領(lǐng)域及程度與患者所選矯治器及自身條件相關(guān)聯(lián),但均在矯治一周時對OHRQOL影響程度最大、范圍最廣。①使用不同矯治器對患者OHRQOL的影響有差異,隱形矯治器對其影響程度較自鎖矯治器輕②人格特質(zhì)對患者OHRQOL影響有差異,內(nèi)向型患者較外向型受影響程度更重,主要表現(xiàn)在疼痛及心理不適③錯鄈程度對OHRQOL有一定影響,程度越重影響程度越大。
【圖文】：

畸治療需要指數(shù)）中的美觀因素、反拾、上牙弓擁擠或間隙、后牙區(qū)矢狀向位置逡逑關(guān)系以及前牙的垂直向關(guān)系等。美觀因素是采用一組歐洲口內(nèi)正位彩色照片標(biāo)示逡逑的十分制量表圖，見圖１。從１分到１０分表示非常吸引人以及最不吸引人，檢逡逑查者從中選擇一個與受試者的咬合美觀程度相當(dāng)?shù)恼掌渚幪柤礊樵擁椀牡缅义戏�，，本因素所占�?quán)重為７。上牙列擁擠間隙根據(jù)模型測量得出的擁擠量或間隙量逡逑評分，擁擠量或間隙量越大得分越高，分值從０分至５分不等，如果有埋伏牙則逡逑記為５分，該因素權(quán)重為５。反猞指標(biāo)無論前牙區(qū)還是后牙區(qū)，只要有一個區(qū)存逡逑在反拾則計為１分，不存在計為０分，該指標(biāo)權(quán)重為５。前牙開猞深覆猞通過評逡逑價開猞深覆猞嚴(yán)重程度記分，分值由０分至３分，該因素權(quán)重為４。后牙矢狀關(guān)逡逑系如為安氏Ｉ、ＩＩ、ｍ類，且牙尖正對楔狀間隙則記０分，如為尖對尖關(guān)系，則逡逑記２分

邐昆明醫(yī)科大學(xué)碩士研究生學(xué)位論文表８隱形組各時期各領(lǐng)域得分（ｎ＝８２）逡逑領(lǐng)域邐ＴＯ邐Ｔ１邐Ｔ２逡逑功能障礙邐１．８±１．６邐２．３±１．８邐２．０±２．０逡逑生理疼痛邐３．０±１．９邐４．３±１．６邐３．３±１．８逡逑心理不適邋３．２士２．１＊＊邐２．８邋士邋１．９＊＊邐１．９±１．７＊＊逡逑生理障礙邐１．９±１．６邐２．２±１．８邐１．８邋士邋１．７逡逑心理障礙邐２．３±１．３邐２．１±１．６邐２．０士１．９逡逑社交障礙邐０．８±１．０邐０．８±１．０邐０．９±１．６逡逑殘障邐１．０±１．１＊邐ｌ．Ｏｉｌ．ｌ＊邐０．９±１．６＊逡逑總分邐１３．８±６＿９邐１４．６邋士邋７．５邐１１．２±７．７逡逑注：＊代表；？＜０．０５，有統(tǒng)計學(xué)意義＊＊代表／＞＜０．０１，有顯著意義逡逑
【學(xué)位授予單位】：昆明醫(yī)科大學(xué)
【學(xué)位級別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2018
【分類號】：R783.5

【參考文獻(xiàn)】

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1 余國建;呂冬;李琥;王震東;邵勝;林湯毅;王珊;李媛;;3種矯治器對口腔健康相關(guān)生活質(zhì)量(OHRQOL)影響的比較研究[J];口腔醫(yī)學(xué);2015年12期

2 張慶;陳文靜;馬龍;顧鑫宇;侯偉;林湯毅;;艾森克人格因素對正畸中植入微種植體支抗患者焦慮癥和疼痛的影響研究[J];口腔醫(yī)學(xué);2015年08期

3 蔡岫穎;邵s

本文編號：2614299