背景: 牙周炎是牙周組織炎癥性疾病;菌斑細菌及其產(chǎn)物是牙周炎最主要的病因,是引發(fā)牙周炎必不可少的始動因子。成纖維細胞是牙周組織中最多、功能上最重要的細胞,任何原因所造成的成纖維細胞的破壞,均能影響牙支持組織的健康。故一種理想的牙周炎治療藥物,既要達到良好的抑菌效果,又要保護牙周組織,具有較小的毒性作用。 目前第3代硝基咪唑類衍生物奧硝唑因其具有較強的抗厭氧菌活性,成為治療牙周炎的主要抗菌藥物,而抗生素的長期用藥具有逐漸產(chǎn)生耐藥性的潛在隱患。牙周炎作為一種多細菌混合感染、局部全身因素共同影響的疾病,一種抗厭氧菌的單一藥物無法達到良好的治療效果,現(xiàn)在普遍推崇聯(lián)合用藥方案。尋求一種可行且有效的聯(lián)合用藥方案成為牙周炎治療領(lǐng)域的研究熱點。 近年來,蜂膠因其具有廣泛的生物學活性和藥理作用得到人們的關(guān)注。以往研究已證實蜂膠和部分抗生素具有抑菌協(xié)同作用,然而主要集中在蜂膠與大環(huán)內(nèi)酯類藥物、多肽類抗生素、氨基苷類抗生素、四環(huán)素和氯霉素類抗生素的聯(lián)合用藥研究,且對需氧菌,如金黃色葡萄球菌的抑菌活性研究較多。在牙周炎治療領(lǐng)域,將蜂膠與牙周抗菌藥物聯(lián)合應用,研究其對牙周厭氧菌的抗菌活性,目前未見報道�？紤]蜂膠廣泛的藥物學作用及協(xié)同抑菌的特點,將蜂膠與抗生素聯(lián)合應用治療牙周炎,有望成為一種新型配伍方案。 目的: 本研究在參考國內(nèi)外研究的基礎(chǔ)上,將國產(chǎn)水溶性蜂膠和奧硝唑聯(lián)合,研究其對牙齦卟啉單胞菌(Pg)的體外生長抑制作用及對人牙齦成纖維細胞(HGF)的毒性作用,初步探索蜂膠與奧硝唑聯(lián)合治療牙周炎的可行性,為其更加深入地研究提供初步依據(jù)。 材料與方法: 1.蜂膠抑制Pg體外生長的實驗研究。用心腦浸液(BHI)+Hemin培養(yǎng)基按2倍稀釋法將蜂膠和奧硝唑分別稀釋成8個濃度和14個濃度的藥液。每個試管加入0.5ml標化的菌液(106～107CFU/mL),充分混勻后,厭氧培養(yǎng)48 h。觀察試管的混濁情況,選擇適當濃度段劃線接種于BHI血瓊脂平板上。經(jīng)厭氧培養(yǎng)48 h,無細菌生長的最低藥物濃度為最小殺菌濃度(MBC),設(shè)立陰性對照組、陽性對照組。重復實驗3次。 2.蜂膠奧硝唑聯(lián)合抑制Pg體外生長的實驗研究。采用紙片擴散法,將奧硝唑(0.5、0.4、0.3、0.2、0.1 g/L五個濃度)和蜂膠(100、50、25 g/L三個濃度)單獨藥敏片及各濃度結(jié)合后的合劑藥敏片貼在接種了Pg的BHI血瓊脂培養(yǎng)基平皿內(nèi)。37℃厭氧培養(yǎng)48 h,測定每一藥敏片的抑菌環(huán)直徑。每種藥敏片重復4次。 3.蜂膠奧硝唑聯(lián)合對HGF的細胞毒性研究。消化第5代細胞,接種于96孔板,設(shè)陰性對照組,在37℃,95%濕度和5%CO2的條件下培養(yǎng)24 h,再用含有各濃度蜂膠、蜂膠奧硝唑合劑或奧硝唑的培養(yǎng)液繼續(xù)培養(yǎng)24 h,用MTT比色法測定吸光度值(A值)。計算出細胞相對增殖率(RGR)。每種試劑選擇RGR約為50%的濃度組進行生長曲線的研究。消化第6代細胞,接種于96孔板,每15孔為一組,一共8組,培養(yǎng)24 h。換上含有試劑的培養(yǎng)液,繼續(xù)培養(yǎng)24 h,選擇第1組用MTT比色法測定A值。其余7組棄去含有試劑的培養(yǎng)液,換上新鮮培養(yǎng)液繼續(xù)培養(yǎng),連續(xù)7 d,每天選擇1組進行A值測定。最后繪制各生長曲線,與陰性對照組曲線比較。 結(jié)果: 1.蜂膠水溶液對Pg具有較好的生長抑制作用,當濃度為1.56 g/L時,就無細菌生長,其作用與0.125～0.25mg/L的奧硝唑相當。 2.100 g/L蜂膠的平均抑菌環(huán)大小僅為10.25mm;蜂膠與奧硝唑聯(lián)合后,含100 g/L蜂膠的合劑1組的抑菌環(huán)大小均大于對應濃度的單獨奧硝唑組,含50 g/L蜂膠的合劑2組和含25 g/L蜂膠的合劑3組在奧硝唑低濃度時的抑菌環(huán)大小也大于對應濃度的單獨奧硝唑組。隨著蜂膠濃度的增加,抑菌環(huán)增大。析因分析結(jié)果表明,蜂膠與奧硝唑?qū)g的生長抑制作用存在協(xié)同作用。 3.隨著藥物濃度的降低,HGF的RGR趨于100%,毒性級別趨于0。奧硝唑濃度為0.4g/L或0.8g/L時,合劑組的A值均高于對應濃度的奧硝唑組,差別有統(tǒng)計學意義(P0.05);奧硝唑濃度為0.2g/L或1.2g/L時,三組比較差別無統(tǒng)計學意義(P0.05)。 4.1.2g/L奧硝唑組、1.2g/L奧硝唑和1g/L蜂膠合劑組、1.2g/L奧硝唑和0.5g/L蜂膠合劑組及4g/L蜂膠組的RGR均約為50%。換上不含藥物的培養(yǎng)液繼續(xù)培養(yǎng),連續(xù)7 d測定每組A值,組內(nèi)不同時間點比較,有統(tǒng)計學差別(P0.05);各時間點內(nèi),實驗組與陰性對照組比較,均有統(tǒng)計學差別(P0.05),但隨著時間推移,各實驗組的A值均逐漸趨向于陰性對照組。 結(jié)論: 1.蜂膠對Pg具有良好的生長抑制作用,MBC為1.56 g/L。 2.蜂膠奧硝唑聯(lián)合對Pg的生長抑制作用優(yōu)于奧硝唑及蜂膠的單獨用藥,表明蜂膠與奧硝唑?qū)g的生長抑制作用具有協(xié)同作用。 3. 1g/L和0.5g/L低濃度蜂膠不會增加奧硝唑?qū)GF的細胞毒性作用,甚至在奧硝唑部分濃度段,表現(xiàn)出降低奧硝唑細胞毒性作用的效果。 4.HGF分別在含有1.2 g/L奧硝唑、1.2g/L奧硝唑和1g/L蜂膠合劑、1.2g/L奧硝唑和0.5g/L蜂膠合劑或4g/L蜂膠的培養(yǎng)液內(nèi)培養(yǎng)24 h后,約50%的細胞存活,連續(xù)7 d,各組細胞數(shù)均持續(xù)增加,表明藥物的細胞毒性作用可逆。 5.蜂膠奧硝唑聯(lián)合應用治療牙周炎具有深入研究價值。
【學位授予單位】：重慶醫(yī)科大學
【學位級別】：碩士
【學位授予年份】：2008
【分類號】：R781.4

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本文編號：2601453