【摘要】： 根管治療后的磨牙牙體缺損大時(shí)，需要制備樁核為冠修復(fù)體提供適當(dāng)?shù)目沽π魏凸涛恍�。臨床常用的磨牙殘根殘冠樁核冠修復(fù)技術(shù)主要有：鑄造樁核、預(yù)成樁核、充填樁核等。目前，國(guó)內(nèi)外對(duì)下頜第一磨牙采用不同樁核系統(tǒng)修復(fù)后牙本質(zhì)應(yīng)力的研究還比較少。本研究的目的是通過三維有限元分析比較三種國(guó)內(nèi)臨床上最常用的樁核系統(tǒng)修復(fù)四種不同程度牙體缺損的磨牙在三種載荷條件下的應(yīng)力大小及分布，探索影響下頜第一磨牙樁核冠修復(fù)效果的因素，為臨床應(yīng)用提供實(shí)驗(yàn)依據(jù)。 本實(shí)驗(yàn)采用CT掃描離體下頜第一磨牙，MIMICS軟件處理斷層影像數(shù)據(jù)、分割擬合、三維重建，GEOMAGIC軟件造型、NURBS曲面擬合，ANSYS軟件建立實(shí)體模型，然后劃分網(wǎng)格，建立了下頜第一磨牙樁核冠修復(fù)體三個(gè)基礎(chǔ)模型。結(jié)合臨床實(shí)際，修改基礎(chǔ)模型的材料屬性，建立不同牙體缺損狀況采用不同樁核系統(tǒng)修復(fù)的三維有限元模型，并施加載荷求解，研究牙本質(zhì)應(yīng)力極值和分布。 本實(shí)驗(yàn)生成的三維有限元模型網(wǎng)格劃分合理，相似性好，計(jì)算結(jié)果可信、可比。牙本質(zhì)應(yīng)力分析結(jié)果表明：(1)修復(fù)方式：樁核冠修復(fù)下頜第一磨牙后的牙本質(zhì)應(yīng)力極值從大到小：鑄造鎳鉻合金樁核＞預(yù)成鎳鉻合金樁樹脂核＞充填銀汞樁核；鑄造樁核修復(fù)后牙本質(zhì)應(yīng)力集中主要在樁尖；當(dāng)充填樁核與預(yù)成樁的核材料相同時(shí)，充填樁核的牙本質(zhì)應(yīng)力極值較大，應(yīng)力集中區(qū)主要位于近中頸緣，預(yù)成樁核的應(yīng)力集中在樁尖對(duì)應(yīng)牙本質(zhì)區(qū)和近中頸緣。(2)修復(fù)材料：一鑄造樁核冠修復(fù)，樁核材料彈性模量越低，牙本質(zhì)的應(yīng)力峰值越小，應(yīng)力分布越均勻；預(yù)成樁核冠修復(fù)，核材料彈性模量越低，，牙本質(zhì)應(yīng)力峰值越大，預(yù)成樁與核材料界面應(yīng)力分布差別越明顯；充填樁核冠修復(fù)，隨樁核材料彈性模量降低，高應(yīng)力分布從樁核內(nèi)轉(zhuǎn)移至近中頸緣區(qū)，中等彈性模量的復(fù)合體修復(fù)后牙本質(zhì)應(yīng)力峰值最小。(3)載荷條件：載荷集中在中央窩時(shí)，牙本質(zhì)應(yīng)力極值最大，遠(yuǎn)中根面也出現(xiàn)應(yīng)力集中，載荷分散時(shí)，牙本質(zhì)應(yīng)力極值較小，但牙根表面高應(yīng)力分布區(qū)面積增大。(4)缺損狀況：采用高彈性模量材料時(shí)，牙體缺損狀況對(duì)牙本質(zhì)應(yīng)力的影響不大：采用低彈性模量材料時(shí)，宜盡可能多保存牙體組織。 綜上所述，本實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示：(1)CT斷層掃描技術(shù)結(jié)合專業(yè)逆向工程軟件及ANSYS有限元分析軟件建模方法準(zhǔn)確、有效、可行。(2)載荷條件是影響牙本質(zhì)應(yīng)力極值和應(yīng)力分布的重要因素。(3)應(yīng)根據(jù)健康牙本質(zhì)分布狀況選用合適的修復(fù)方式及材料。
【圖文】：

壁;牙體缺損四:下領(lǐng)第一磨牙部分缺損，釉牙骨質(zhì)界上僅余留頰側(cè)、近中2.3.樁核修復(fù)系統(tǒng)設(shè)計(jì)鑄造樁核:分別采用三種彈性模量不同的金屬(金合金、中熔合金、鉻合金)，制備鑄造樁核，近中樁長(zhǎng)約為近中根長(zhǎng)的1/3，遠(yuǎn)中樁長(zhǎng)約為長(zhǎng)的1/2;預(yù)成樁核:鎳鉻合金成品樁配合三種彈性模量不同的核材料(復(fù)合樹合體、銀汞合金)，成品樁位于遠(yuǎn)中根管內(nèi)，長(zhǎng)約smm;充填樁核:分別采用三種彈性模量不同的材料(復(fù)合樹脂、復(fù)合體、金)，充填髓室及根管，并堆塑核型，近中樁長(zhǎng)約為近中根長(zhǎng)1/3，遠(yuǎn)中為遠(yuǎn)中根長(zhǎng)的1/2。2.4.載荷與約束設(shè)計(jì)(圖2載荷與約束設(shè)計(jì))

建模過程同實(shí)驗(yàn)一。模擬采用不同修復(fù)方式，樁道牙體預(yù)備量不同，樁形態(tài)不一樣的狀況，建立了三個(gè)基礎(chǔ)模型:鑄造樁核冠修復(fù)體、預(yù)成樁核冠修復(fù)體、充填樁核冠修復(fù)體。如圖8所示為余留Zmm高牙本質(zhì)領(lǐng)圈時(shí)樁核冠修復(fù)體模型透視圖。鑄造樁核圖8預(yù)成樁核充填樁核余留Zmm高牙本質(zhì)領(lǐng)圈時(shí)樁核冠修復(fù)體模型透視圖2.2.建立下領(lǐng)第一磨牙樁核冠修復(fù)體三維有限元模型(表3)
【學(xué)位授予單位】：四川大學(xué)
【學(xué)位級(jí)別】：碩士
【學(xué)位授予年份】：2007
【分類號(hào)】：R783

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本文編號(hào)：2596155